Некроз тазобедренного сустава

Сложная патология – некроз тазобедренного сустава. Остеонекроз, аваскулярный некроз, асептический инфаркт суставов – другие названия этого тяжелого заболевания конечностей. Асептический некроз коленного сустава представляет значительную угрозу для здоровья человека.

Этиология патологии

От этого недуга страдают как мужчины, так и женщины. Каковы причины повреждения тазобедренного сустава? Главный повреждающий фактор – стресс.

Вызвать развитие болезни могут следующие предпосылки:

• перепады внешнего давления;
• рецидивирующие заболевания тазобедренного сустава;
• хронический панкреатит;
• передозировка наркотиками;
• зрелый возраст;
• перенесенные воспалительные расстройства.
• развитие атеросклероза, отложения холестерина;
• артериальный тромбоз;
• механическое повреждение тазобедренного сустава;
• повреждение и нарушение функции эндотелия – внутреннего слоя сосудистых клеток;
• частые незначительные повреждения тканей;
• большие дозы радиации;
• систематические мелкие микротравмы;
• злоупотребление алкоголем;
• болезненные процессы воспалительного генеза в суставах;
• чрезмерная нагрузка на сустав;
• длительный прием гормонов;

Патогенез остеонекроза

Большое бедро окружено большим количеством кровеносных сосудов, обеспечивающих питание тазобедренного сустава. Благодаря этому шаровому шарниру человек имеет способность удерживать тело в равновесии, двигаться, ежедневно подвергаясь колоссальным нагрузкам. В норме в организме постоянно происходят процессы регенерации и разрушения костной ткани. Нарушение восстановительных процессов происходит при сильном нарушении кровоснабжения тканей тазобедренного сустава и развитии нехватки питательных веществ.

В этом сегменте постепенно развиваются некроз и распад костных клеток бедра. Со временем появляются признаки некроза головки тазобедренного сустава. В зоне некротических участков размер бедра уменьшается, изменяется его форма, так как под действием нагрузки на сустав этот орган со временем уплощается. Нарушается нормальное функционирование тазобедренного сустава.

Некротическое поражение бедра в 10% случаев сопровождается остеонекрозом коленного сустава.

Клиническая картина

При некротических явлениях возникают различные симптомы:

Этапы развития болезни

1. Через несколько лет или месяцев после болезненных состояний, приведших к повреждению, могут появиться симптомы остеонекроза тазобедренного сустава.
2. Патология часто начинается внезапно на фоне стрессового состояния. В течение 1-3 дней внезапно появляется сильная боль в паху.
3. Человек начинает хромать. Резкая боль стреляет от паха до колена.
4. Есть ограничение подвижности нижней конечности. Нога плохо поставлена ​​на бок. Человек не может сделать большого шага. Идите маленькими боковыми шагами.
5. При ходьбе появляются ненормальные явления. Ноги внезапно поддаются. Этот тяжелый недуг сопровождается стойкими болезненными ощущениями.

Асептическая деструкция тазобедренного и коленного суставов в 80% случаев двусторонняя.

Этапы развития:

1. При 1 стадии заболевания поражается около 10% костной ткани. Боли короткие, слабые. Ограничений на движение в суставе нет.
2. 2 стадия характеризуется поражением 30% костной ткани. Боли, отдающие в пах. На головке бедра постепенно появляются трещины.
3. Подвижность суставов значительно ограничена в 3-й фазе. Повреждается до 50% костной ткани. Начинается разрушение вертлужной впадины. Пациент страдает сильными продолжительными болями. Развивается вторичный остеоартроз.
4. На последнем этапе разрушается головка бедра и отмечается атрофия ягодичных и бедренных мышц. Диапазон движений в тазобедренном суставе практически равен нулю. Пациент испытывает сильную мучительную боль.

Опасные осложнения остеонекроза:

• асептический некроз головки тазобедренного сустава несет значительный риск для здоровья;
• ампутация конечности или заражение крови становятся грозным результатом гангрены.

Диагностика патологии

Если развивается асептический некроз тазобедренного сустава, своевременные диагностические исследования помогут избежать развития серьезных патологий. Для установления этиологии проводится томография, рентгенография и клинические исследования. При появлении боли в тазобедренном суставе следует немедленно обратиться к ревматологу, который выяснит характер боли.

Лечебная тактика

Это заболевание тазобедренного сустава требует длительного лечения. Интенсивность, методы и результат терапии зависят от физиологических особенностей пациента, стадии изменений сустава. Если болезнь еще не началась, лечение довольно простое. Эффективны специальные упражнения, позволяющие быстро восстановить сустав. Пациент ложится на живот и начинает медленно и осторожно поднимать и опускать ногу. Устанавливается определенный ритм, который качает кровь по суставу. Такие упражнения выполняются ежедневно по 5-10 минут в течение нескольких месяцев.

Назначаются противовоспалительные и обезболивающие, а также сосудорасширяющие средства, восстанавливающие кровоток к пораженному месту. Хороший эффект дает специальный массаж нижней конечности. Полезна ли хиропрактика? Многие специалисты не одобряют такой метод лечения, ведь от инфаркта тазобедренного сустава страдает костная ткань. При грубом воздействии мануального терапевта на пораженный участок состояние больного ухудшается.

Если значительная часть головки тазобедренного сустава разрушена, требуется более серьезное лечение. Специалисты рекомендуют выполнять эндопротезирование. Головка пораженного сустава удаляется, устанавливается металлический штифт. Если небольшой участок сустава страдает некрозом, хирург проводит лечение. Назначается декомпрессия или костная пластика.

Нам нужна профилактика болезней. Надо со временем снимать стресс. Важно, чтобы под действием гормонов стресса сосуды не сужались, а оставались функциональными. Гормоны стресса необходимо вовремя высвобождать во время отвлекающих факторов.

При появлении первых признаков инфаркта тазобедренного сустава необходима консультация врача.