Первая помощь при открытом переломе бедра: правильные действия и чего делать нельзя

Переломы бедренной кости – серьезное патологическое состояние, вызванное нарушением ее анатомической целостности. По международной классификации болезней (мкб) они обозначаются кодом S72. Первая помощь при переломе бедра должна быть оказана правильно, чтобы избежать риска осложнений и ускорить период выздоровления пострадавшего.

Виды переломов

Бедренная кость – самая длинная трубчатая кость человека. На соседнем с ним эпифизе находится голова, соединенная с телом шеей, а также большой и малый вертел (бугорки) для прикрепления мышечных пучков. Самый дальний конец кости заканчивается медиальным и латеральным мыщелками. По локализации поражения выделяют следующие группы переломов бедренной кости:

  • переломы верхней конечности (проксимального;
  • изолированные переломы вертелов (большие, малые);
  • переломы мыщелков (внутрисуставных).
  • переломы вала (средний участок);

Внутрисуставные переломы шейки верхнего конца кости делятся на включенные (отведение), не включенные (приведение), а также транс- и межвертельные переломы.

Причины и признаки перелома бедренной кости

Чаще всего такие травмы возникают при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, огнестрельных ранениях и на работе. Спортсмены чаще получают повреждение костей во время соревнований или тренировок. В пожилом возрасте риск перелома бедра связан со снижением мышечного тонуса и уровня кальция. Женщины более подвержены переломам, чем мужчины, из-за особого строения бедренной кости. Угол между шеей и туловищем более острый. Причины патологических переломов у ребенка – заболевания костей: рак, остеомиелит, остеогенез, рахит.

Следующие признаки указывают на наличие перелома бедра:

  • резкая боль в области тазобедренного сустава;
  • нога приобрела неестественное положение из-за смещения костных отломков, обращенных наружу;
  • быстро нарастающий отек пораженного участка голени;
  • коленное кровотечение свидетельствует о повреждении костей в нижней трети бедра;
  • синдром посттравматического шока.
  • травмированная нога короче;
  • при нарушении целостности сосудов возникает кровотечение;
  • при повреждении нервных волокон нижние части травмированной ноги теряют чувствительность;
  • в положении лежа на спине невозможно поднять нижнюю конечность;

Обильная кровопотеря, смещение отломков, повреждение мышц, сосудов и нервов могут привести к нарушению кровоснабжения и развитию застойных процессов. Преждевременное и неправильное лечение может привести к развитию гангрены.

Первая помощь пациентам с переломами бедра

Если человек получил серьезные травмы, необходимо вызвать скорую помощь. Открытый перелом сопровождается разрывом мягких тканей, сосудов и нервных волокон в месте травмы, при этом пострадавший испытывает сильную боль. Первая помощь при открытых переломах бедренной кости включает:

  1. необходимо оценить тяжесть состояния человека, степень поражения конечностей и постараться успокоить пациента: для этого подходят корвалол, валокордин, препараты валерианы, любые седативные препараты. Чтобы облегчить или предотвратить болевой шок, пострадавшему вводят доступные анальгетики и, если возможно, делают инъекцию анестетика.
  2. При открытом переломе травмируются крупные артерии. Необходимо быстро остановить кровотечение и предотвратить кровопотерю. Запрещается прикасаться к ране руками, чтобы не занести инфекцию. Поверхность раны предварительно накрыть стерильной марлей или чистой тканью, на место травмы наложить жгут или затянуть пояс. Важно правильно рассчитать усилие зажима: если пациент чувствует покалывание или онемение в ноге, повязку следует немного ослабить. Не забудьте оставить записку с указанием времени. Допускается держать жгут до 1,5 часов.
  3. необходимо обеспечить неподвижность трех суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного.

Все действия должны быть максимально осторожными и точными, чтобы не вызвать болезненные удары и предотвратить дальнейшее травмирование близлежащих тканей.

Как зафиксировать конечность подручными средствами

Медицинская шина используется для восстановления поврежденной конечности. Для его самостоятельного строительства можно приспособить подручные средства: одеяло, одежду и некоторые твердые предметы: доски, рейки, палки, лыжи и так далее.

Чтобы вылечить пострадавшего с переломом бедра, здоровую ногу откидывают назад, травмированную конечность обматывают чем-то мягким. По бокам кладут доски, палки, портфель – все, что есть рядом и обматывают бинтом или тканевой тряпкой. Периодически необходимо осматривать перевязанную ногу: если она посинела или потеряла чувствительность, необходимо ослабить зажим бинта.

Правила транспортной иммобилизации

Для иммобилизации пострадавшего во время его родов в больнице используются специальные медицинские шины: Dieterichs, лестница, пластик. При их соблюдении необходимо соблюдать следующие правила:

  • шину подготовьте так, чтобы ее внешняя сторона по длине доходила до подмышки, а внутренняя упиралась в лошадь, внизу обе ее части должны выступать на 12 см за линию стопы;
  • поверхность покрышки в местах соприкосновения с телом человека покрывается слоем ватной марли;
  • тщательно застегнуть все лямки и ремни крепления, по кругу обернуть бинтом.
  • адаптировать боковые и внутренние части шины к поверхностям кузова и закрепить их на деревянной доске для поддержки ступни;
  • для улучшения иммобилизации на заднюю часть ноги накладывают пластиковые или лестничные шины;
  • оберните щиколотку ватой и плотно зафиксируйте пятку повязкой;

После принятия необходимых мер по обездвиживанию пострадавшего необходимо дождаться приезда скорой помощи, при необходимости отвезти его в больницу собственным транспортным средством.

Необходимо найти или установить носилки – подойдет любое жесткое полотно, достаточно большое, чтобы вместить раненого.

Что не рекомендуется делать при переломах бедренной кости

В список основных ошибок, которые допускают люди при неправильной последовательности действий по оказанию помощи, входят следующие моменты:

  • слишком тугой для кровотечения жгут, сильно перевязанная шина или предметы, удерживающие ногу;
  • тонкий слой мягкого материала под шиной, который может вызвать пролежни;
  • неправильная иммобилизация стопы: при ее фиксации угол к линии ног должен составлять 90 градусов, она не должна спускаться.
  • недостаточно тугая фиксация конечности, при которой сохраняется частичная подвижность;

Человеку с травмой нельзя разрешать двигаться, сидеть или пытаться встать на травмированную ногу.

важно не паниковать, делать все спокойно и последовательно. Это поможет избежать ошибок, из-за которых состояние пострадавшего ухудшается, способствуя возникновению осложнений.

Неожиданных травм, ведущих к переломам бедра, не избежать, это вопрос удачи. Добавки кальция и оптимальная физическая активность могут помочь предотвратить потерю костной массы у людей из группы риска.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.