Кости – основа опорно-двигательного аппарата. Когда они становятся слабыми или получают травмы, человек полностью теряет способность двигаться. При этом мягкие ткани и мышцы страдают от ежедневной нагрузки на ноги. Они также подвержены болезням. Именно поэтому при возникновении дискомфорта в области бедра рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Рак мягких тканей бедра или кости может длительно протекать бессимптомно или проявляться в виде редких болей, жжения. Ранняя диагностика онкологии значительно увеличивает шансы на выздоровление и сокращает реабилитационный период.
Причины возникновения рака бедра
Чтобы понять этиологию заболевания, необходимо разбираться в анатомии своего тела. Кости таза – это органы вторичного окостенения, которые при рождении появляются в виде хрящей. Это делает их уязвимыми не только для клеток плоского эпителия, но и для соединительной ткани.
Раковые клетки соединительной ткани вызывают различные типы сарком: фибросаркомы, хондросаркомы и др.
Через тазобедренные суставы кости таза соединяются с бедрами. Последние не менее подвержены патологическим процессам, чем другие.
Причины рака бедра:
- болезнь Педжета.
- быстрый физиологический рост костной ткани;
- рентгеновское излучение;
- генетическая предрасположенность;
- доброкачественные опухоли костей;
- частые травмы;
Также агрессивная злокачественная опухоль бедра может появиться на фоне саркомы.
Оба типа клеток – рак и саркома – злокачественны. Единственное их отличие в том, что рак поражает эпителиальную ткань, а саркома – соединительную ткань.
Виды опухолей по месту локализации
Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной опухоли инвазивным ростом. В медицине этот процесс называется метастазированием. С самого начала раковые клетки распространяются по телу и поражают здоровые органы. Виды опухолей по месту локализации:
- лимфатическая ткань (лимфома).
- жировая ткань (липома, липосаркома, англиолипома);
- кровь (лейкемия);
- соединительная ткань, кости, мышцы (саркома, рабдомиосаркома, аденосаркома);
- эпителиальная ткань (карцинома);
- нервная ткань (нейробластома);
- мышечная ткань (лейомиома, ангиолейомиома, рабдомиома);
- забрюшинное пространство (миелолипома);
Сами саркомы также делятся на три типа:
- остеобластический.
- хондробластический;
- фибробластический;
Последнее представляет наибольшую опасность. Он имеет способность давать метастазы на ранней стадии и быстро прогрессировать.
Симптомы раковой опухоли
У взрослых опухоли в области бедра чаще всего возникают из жировой мышечной ткани. Они легко поражаются злокачественными клетками. У детей обычно нейробластома или лейкемия.
Типичные симптомы рака бедра для всех возрастов:
- боль, усиливающаяся при физических нагрузках и в ночное время.
- дискомфорт;
- увеличение размера бедра, припухлость;
- выраженное выпячивание на здоровых участках;
Если опухоль расположена рядом с суставом, то возникает скованность в движениях, невозможность выполнять нормальные действия.
Кроме того, к признакам онкологии относятся общие симптомы: похудание, нарушение мышления, изменение цвета лица. Периодически появляется головокружение, отсутствует аппетит, нарушается сон.
Диагностика онкологического заболевания
Самый простой способ обнаружить рак – изучить состав крови и реакцию на онкомаркеры. Обязательные обследования при онкологии тазобедренного сустава:
- изучение активности ферментов почек.
- общий и биохимический анализ крови;
- электрофорез сывороточных белков;
- анализ мочи;
- СОЭ;
Более детальное исследование рака мягких тканей или саркомы бедра позволяет сделать рентген. Дополнительно исследуются органы грудной клетки и щитовидной железы. У женщин проверяют молочные железы и шейку матки. Результаты показывают наличие эрозивных участков, метастазов и костно-пластических очагов.
Компьютерная томография используется для определения точного местоположения рака. Если опухоль развивается в мягких тканях, применяется МРТ. Выбранный участок служит местом взятия образца ткани для биопсии.
Лечение рака бедра
Для лечения саркомы или рака бедра используются традиционные методы лечения рака: химические, хирургические и лучевые. Какой из них подходит пациенту, определяет врач после тщательного обследования и после получения результатов анализов.
Химиотерапия
Курс химиотерапии при локализованном раке бедренной кости составляет 8-12 месяцев. Он делится на два типа:
- Адъювант. Его проводят в послеоперационном периоде для уничтожения остатков раковых клеток в организме. Длится от 1 до нескольких месяцев.
- Индукция. Он проводится в предоперационном периоде и длится несколько недель. Это позволяет уменьшить размер опухоли и повысить эффективность хирургического вмешательства.
Если саркома имеет низкую степень злокачественности, от химиотерапии можно отказаться. Однако некоторые врачи убеждены, что операция в сочетании с лекарствами дает более надежный результат.
Оперативное вмешательство
При операции на бедре учитывается расположение новообразования и его размер. Для полного и безопасного устранения костной патологии стараются удалить опухоль без повреждений. Костный дефект реконструируют металлическими имплантатами.
После удаления опухоли детям делают эндопротезы. По мере созревания и роста костей они заменяются.
Если есть риск потерять конечность, врачи рекомендуют ампутировать пораженный раком участок.
Лучевая терапия
Неоперабельный или частично неоперабельный рак бедренной кости чувствителен к радиации. Примерная схема лечения:
- Исследование опухоли с помощью функциональной визуализации.
- Прямое внутреннее облучение, если результат теста положительный.
- Введение гемопоэтических стволовых клеток.
Для достижения опухолевого эффекта (смертельного для раковых клеток) применяется самарий-153-этилен-диамин-тетраметилен-фосфонат, Sm-153-EDTMP.
Однако даже при химиотерапии облучение менее эффективно, чем хирургическое вмешательство.
Прогноз
Успешное завершение операции при локализованной опухоли с четкими границами дает положительный прогноз на будущее. Как только удален очаг злокачественных клеток, наступает выздоровление 100.
В послеоперационном периоде очень важно регулярно обращаться к врачу. Рентген и ультразвук необходимы каждые несколько месяцев в течение следующих 10 лет. Эхокардиография проводится каждые 2 года для оценки функциональной работы органов и их систем. Для поддержания иммунитета и закрепления результата лечения следует хорошо питаться, избегать стрессов, много спать и отдыхать.