Синовит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Синовит тазобедренного сустава характеризуется развитием патологических процессов в синовиальной оболочке суставной головки – скоплением экссудата с последующим развитием отека. Код по МКБ 10 – М65 (синовит или теосиновит).

Этиология

Не леченные вовремя патологии приводят к развитию воспалительных и дегенеративных процессов в синовиальной оболочке. Одной из частых причин развития синовита тазобедренного сустава является травма: вывихи, переломы, синяки или подвывихи.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

  • Заболевания печени, поджелудочной железы;
  • Нарушение обменных и обменных процессов;
  • Сифилис;
  • Онкология.
  • Эндокринные заболевания (подагра, сахарный диабет, ожирение);
  • Аллергические реакции;
  • Аутоиммунные патологические процессы (васкулит, ревматоидный артрит);
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Туберкулез;

В группу риска входят люди с ожирением, перенесшие гонорею или ветряную оспу. Спровоцировать развитие синовита способны инфекционные возбудители: стрептококки, стафилококки, сальмонеллы или микоплазмы. По схожим причинам развивается синовит голеностопного и коленного суставов.

Интересный!

Синовит тазобедренного сустава у детей может развиться по необъяснимой причине, случаи его проявления диагностируются чаще, чем у взрослого населения.

Классификация

Патология в зависимости от этиологического фактора делится на следующие формы:

  • Реактивный – развивается в результате аллергической реакции, возникновение которой спровоцировано соматическими заболеваниями или интоксикацией.
  • Инфекционный – возникает при попадании вредоносных микроорганизмов во внутреннюю оболочку суставного мешка через открытые раны, с током крови и лимфы;
  • Травматический: после травмы синовиальная оболочка вырабатывает чрезмерное количество жидкости, которую организм не успевает вывести, поэтому экссудат скапливается в полости тазобедренного сустава;
  • Преходящая синовиальная оболочка – часто диагностируется у детей до 15 лет, является следствием вирусного заболевания или чрезмерных физических нагрузок;

Важно!

У детей экссудативный синовит является осложнением перенесенного ранее тонзиллита, фарингита или среднего отита.

По характеру излияния синовит тазобедренного сустава делится на следующие формы:

  • Серозно-фиброзный.
  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Геморрагический;

Асептическая форма заболевания сопровождается скоплением серозной жидкости в полости сустава, а патология, возникшая в результате проникновения инфекции в организм, характеризуется гнойным экссудатом.

Любой вид патологии может протекать в острой или хронической форме. Без правильно подобранного лечения воспалительные и дегенеративные процессы чередуются с периодами обострения с ремиссией.

Симптомы

Симптомы синовита тазобедренного сустава зависят от формы и характера прогрессирующего заболевания.

При развитии асептической формы синовита появляются следующие симптомы:

  • Отек сустава.
  • Умеренная боль, прогрессирующая при движении или пальпации бедра
  • Ограничение подвижности суставов при ходьбе и нарушение способности отводить ногу в сторону;

Синовит тазобедренного сустава, спровоцированный инфекционными возбудителями, отличается следующими симптомами:

  • Интоксикация организма (сонливость, отсутствие аппетита, тошнота).
  • Сильный болевой синдром;
  • Гиперемия и отек тканей;
  • Повышенная температура тела;

При хронической форме синовит тазобедренного сустава у взрослых характеризуется следующими симптомами:

  • Экссудат появляется при развитии осложнений заболевания.
  • Боль в ногах носит болезненный характер, не прекращается в покое;
  • Медленно прогрессирующая припухлость пораженной стороны бедра;

При хроническом синовите тазобедренного сустава симптомы постепенно прогрессируют, ощущается боль в колене, затем очаг боли смещается в область бедра.

У детей синовит чаще диагностируется в возрасте 1,5-15 лет, заболевание характеризуется острым началом, быстрым развитием воспаления в пораженном суставе. Боль ярко выражена, болевые приступы преобладают в утренние часы – сразу после вставания с постели. Дискомфорт вынуждает ребенка фиксировать ногу в вынужденном положении (сгибание колена или перемещение бедра в сторону).

На заметку!

Проявление синовита у детей – хромота. Ребенок щадит конечность и избегает ненужного стресса, доставляющего дискомфорт.

Диагностика

Симптоматика заболевания похожа на многие патологии, поэтому необходимы клинические и инструментальные исследования для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Основные методы диагностики синовита:

  • Пункция с исследованием экссудата. Пункционная игла используется для прокола полости сустава с последующим забором жидкости для микробиологического исследования. Этот метод позволяет диагностировать наличие или отсутствие возбудителя инфекции и составить план лечения.
  • Осмотр. При пальпации конечности врач определяет степень деформации сустава, наличие отека и гиперемии, скованность движений в суставах;
  • Рентгенологическое исследование: изображение подтверждает наличие переломов, вывихов или подвывихов, жидкости в полости сустава;
  • Ультразвук. Неинвазивный метод, позволяющий оценить внутрисуставные структуры, выявить наличие излияний, дегенеративные процессы хряща сустава;
  • Лабораторное исследование. Увеличение количества лейкоцитов в крови и повышение СОЭ. При реактивном синовите тазобедренного сустава в анализах повышается уровень эозинофилов;

При подозрении на двусторонний синовит по усмотрению врача проводится дополнительная МРТ или КТ для оценки степени воспалительных и дегенеративных процессов.

Уход

При составлении плана лечения синовита тазобедренного сустава учитывается источник заболевания и форма болезни любви. Терапия направлена ​​на:

  • Измененная регуляция метаболизма.
  • Избавление от боли и воспалений;
  • Устранение источника синовита при выявлении;

В случае неустановленного источника заболевания терапия направлена ​​на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Фармакологическая терапия

Первый этап лечения – иммобилизация конечностей. Нога фиксируется компрессионными повязками или шинами, обеспечивающими неподвижность пораженного сустава.

Консервативные методы лечения синовита тазобедренного сустава эффективны на ранних стадиях заболевания. Терапия проводится следующими группами средств:

  • Хондропротекторы (Дон или Артра) – предотвращают или замедляют дегенеративные процессы в хрящах, поэтому используются в виде таблеток или интрасиновиальных инъекций.
  • Антибиотики (Цефтриаксон, Ванкомицин или Цефуроксим) – уничтожают возбудителя, назначаются при обнаружении гнойного синовита в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, а также перорально;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуклин, Вольтарен или Диклофенак) – предназначены для снятия боли и воспаления, снятия отеков. Их назначают при правом синовите в виде мазей или гелей, реже в виде инъекций;
  • Кортикостероидные гормональные препараты (гидрокортизон или дексаметазон) – обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами, используются в виде внутрисуставных инъекций. Эта группа препаратов часто используется для лечения синовита суставов у детей;

При переходе патологии в хроническую форму дополнительно назначают ферменты – трипсин или лизоцин. Они разбивают отложения в суставе, поэтому препараты вводятся прямо в полость сустава.

Интересный!

У детей синовитом тазобедренных суставов чаще болеют мальчики, но заболевание носит временный характер и хорошо поддается лечению.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения восстановления функций суставов проводится физиотерапия:

  • Лазерная терапия.
  • Массаж (улучшает микроциркуляцию и снимает мышечный спазм, у детей его проводят только после купания один раз в день в течение 10 дней, а для взрослых курс лечения составляет 10-15 процедур);
  • Фонофорез;
  • Ударно-волновое лечение;
  • Электрофорез;

совершенно необходимо при лечении синовита выполнять гимнастику для восстановления подвижности тазобедренного сустава, снятия мышечного спазма и ускорения восстановительных процессов, лежащих в основе патологии.

Основные виды упражнений:

  • Сядьте в кресло, максимально выпрямите спину и вытяните руки вдоль тела, ступни вместе. Наклонитесь вперед, касаясь пола пальцами или ладонью, повторите упражнение 10 раз.
  • Лягте на спину, выпрямите ноги, затем поднимите одну конечность от пола, не сгибая в колене, и выполните маятниковые движения 10-15 раз, примите исходное положение, повторите упражнение другой ногой;

Допускается ощущение дискомфорта и напряжения мышц при выполнении упражнений; если появляется боль, прекратите тренировку.

Народные методы

На усмотрение ревматолога допускается совмещение консервативных методов лечения с народными средствами.

Рецепты лечения синовита тазобедренного сустава:

  • по 1 столовой ложке измельченного тысячелистника, эвкалипта, тимьяна, цветов пижмы и листьев березы смешать и залить 500 мл кипятка, настоять 1 час. Готовый настой нужно принимать по глотку 1 раз в сутки.
  • смешать 10 г прополиса со 100 г водки и хранить в темном прохладном месте 7 дней. В готовом растворе смочите марлю и наложите на больной сустав, зафиксировав компрессионной бумагой и теплой тканью на 4-6 часов. Повторять процедуру 10 дней;

Хирургическое вмешательство (синовэктомия) проводится при неэффективности консервативной терапии, заключающейся в удалении синовиальной оболочки и патологического содержимого (гноя или инородных тел) под общим наркозом.

Прогноз болезни

При ранней диагностике синовита тазобедренного сустава и лечении прогноз благоприятный – полное выздоровление с сохранением совместной деятельности.

При неэффективности терапии или отсутствии лечения есть риск развития осложнений:

  • Необратимые дегенеративные процессы в тканях сустава с ограничением подвижности пораженной конечности.
  • Панартрит;
  • Сепсис;
  • Гнойный артрит;

Обычно справиться с патологией удается за 1-2 недели, необходимость в хирургическом вмешательстве возникает только на более поздних стадиях.

Для предотвращения осложнений необходимо не только своевременно обратиться к ревматологу и устранить патологию, но и предотвратить травмы конечностей, ограничив нагрузки на суставы, используя подтяжки, наколенники и специальную обувь.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.