Связки бедра: анатомия и функции

Тазобедренный сустав – один из крупнейших суставов опорно-двигательного аппарата человека. Его шарнирное устройство позволяет сгибать, вращать, отводить и приводить нижние конечности. Многочисленные мышцы и связки поддерживают стабильность сустава и двигают его.

Анатомия связок бедра

В связочный аппарат тазобедренного сустава входят:

• Подвздошно-бедренная связка. Это самый крупный и прочный связочный аппарат тазобедренного сустава. Он прикрепляется к тазовой кости около нижнего переднего отдела позвоночника одним концом, а другим веерообразным концом – к бедренной кости в области шероховатой межвертельной линии. Меньше других связок бедра подвержены травмам; согласно исследованиям, его ткань способна выдержать вес до трехсот килограммов.
• Лонно-бедренная связка. Верхняя граница прикрепляется к лобковой кости, а в нижней ее части вплетается в суставную капсулу.
• Круглая или круглая связка бедра. Он расположен непосредственно внутри суставной капсулы, обвивает головку бедренной кости и прикрепляется к переднему краю подвздошной кишки.
• Седалищно-бедренная связка. Берет начало от седалищной кости, проходит через вертельную ямку, прикрепляется к ней и переплетается в суставной капсуле.
• Связка головки бедренной кости. Располагается внутри суставной капсулы, проходит от поперечной вертлужной связки и прикрепляется к ямке головки кости. Отвечает за защиту кровеносных сосудов головки бедренной кости.

Функция связок бедра и таза

Связочный аппарат тазобедренного сустава обеспечивает продольное и поперечное движение бедра относительно тела, а также вращение нижних конечностей вокруг собственной оси.

• Подвздошно-бедренная связка входит в мышечно-связочный аппарат, отвечает за поддержание вертикального положения и баланса туловища, а также отвечает за подавление разгибания ноги.
• Лонно-бедренная связка позволяет сдерживать движения бедра в латеральном направлении к оси тела наружу.
• Круговая связка бедра выполняет защитную функцию сосудов головки бедренной кости.
• Связка подколенного сухожилия подавляет движения приводящей мышцы бедра.

Травмы связок тазобедренного сустава

Чрезмерные нагрузки во время занятий спортом, падения, неосторожные движения в повседневной жизни, удары и ушибы могут стать причиной травм связочного аппарата тазобедренного сустава. Чаще всего травмируются связки внутренней поверхности бедра. Волокна повреждаются, в них образуются разрывы, а при попадании в них патогенных микроорганизмов развиваются воспалительные процессы. По степени тяжести повреждения волокна различают разные степени повреждения:

• Легкие – разрыв связочных волокон, при котором их целостность нарушается не более чем на 10-15% от общей площади.
• Масштабное повреждение волокон связки происходит при их деформации и расслоении.
• Тяжелая: полное отделение связок от места прикрепления.

В редких случаях может произойти отрывной перелом – серьезная травма, при которой от места прикрепления отрываются связки вместе с фрагментом кости. В повседневной жизни травмы такого типа невозможны, чаще всего они возникают при падении с большой высоты или в дорожно-транспортных происшествиях.

Симптомы травмы связок бедра

Признаками повреждения волокон связки являются:

• Резкая боль после ушиба, падения, удара. Если связки порваны в момент травмы, может быть услышан характерный щелчок или скрип.
• Отек в поврежденном месте.
• Образование обширной подкожной гематомы из-за повреждения сосудов. Гематомы от разрыва связок могут распространяться от бедра и ягодиц до колена и даже дальше до стопы.
• Покраснение кожи.
• Ограничение подвижности и дисфункция конечностей: пострадавший не может двигаться и опираться на ногу.

В случае полного отделения связок от места их прикрепления возникают визуально различимые деформации, выступы под кожей в области сустава.

Диагностика и лечение травм связок бедра

Диагностика повреждения связочного аппарата тазобедренного сустава основывается на сборе анамнеза и обследовании пациента. Врач оценит степень нарушения подвижности конечностей и состояние тканей в зоне повреждения. Чтобы получить наиболее полную картину повреждения, инструментальные методы диагностики позволяют:

• рентген тазобедренного сустава, костей таза и бедра для уточнения целостности костной и хрящевой ткани;
• ультразвуковое исследование тканей для уточнения степени поражения соединительных волокон;
• МРТ или компьютерная томография для получения наиболее точного трехмерного изображения области поражения.

Лечение растяжений и разрывов связок бедра включает:

• иммобилизация травмированной конечности,
• фармакологическая терапия,
• физиотерапия.

При тяжелых травмах может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления целостности тканей.

Повреждение связочного аппарата бедра требует лечения в медицинском учреждении. До приезда врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

• положите его на твердую поверхность, чтобы травмированная конечность находилась на небольшом возвышении; при этом старайтесь как можно меньше двигать ногой;
• при необходимости освободите конечность от тесной одежды;
• для снятия боли можно приложить к месту повреждения пакет со льдом; его не нужно постоянно поддерживать для предотвращения спазма сосудов, достаточно 15-20 минут с 20-30 минутным перерывом, после чего процедуру можно повторить.

Иммобилизация – необходимое условие успешного лечения целостности связок. Фиксация травмированной конечности производится тугой повязкой, гипсовой повязкой или ортезом.

Медикаментозное лечение травм связок предполагает прием следующих препаратов:

• обезболивающие; в первое время после травмы и при сильных болевых ощущениях возможно применение инъекционной блокады пораженного участка;
• миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
• метаболиты для ускорения выведения лишней жидкости и уменьшения отеков;
• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и уменьшения выраженности боли;
• препараты для улучшения кровообращения;
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета и ускорения регенерации тканей.

После окончания острой фазы физиотерапевтические процедуры используются в полном объеме для быстрого возвращения подвижности и восстановления функций пораженной конечности:

• физиотерапия,
• электрофорез с лекарствами,
• лазерная терапия,
• массаж,
• магнитотерапия,
• гидрокинезитерапия,
• бальнеотерапия.

Особую роль в реабилитации играет диетотерапия: питание, богатое белками и питательными веществами, позволяет ускорить процессы заживления и восстановления тканей.

Сроки восстановления после травмы связки бедра индивидуальны; В зависимости от тяжести травмы, возраста и общего состояния здоровья пациента полное выздоровление может занять от нескольких недель до шести месяцев.