УЗИ тазобедренных суставов у грудничков: выявление патологии и норма углов

Патология тазобедренных суставов составляет около 20% всех врожденных заболеваний. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, норма углов – один из основных диагностических методов выявления патологии.

Что такое дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых – врожденное недоразвитие. Патология коварна. Без надлежащего лечения приводит к остеохондрозу, искривлению позвоночника и неправильному положению костей таза. Начинается тяжелое дегенеративное состояние, приводящее к инвалидности из-за диспластического коксартроза.

Анатомически тазобедренный сустав подвижно соединен от головки бедренной кости с вертлужной впадиной. Углубление чашеобразной формы позволяет корпусу шарнира перемещаться во всех направлениях.

Соединяйте большие кости, несите самую мощную нагрузку. Имеет прочную капсулу. Анатомически фиксируется четырьмя большими связками. Внутри сустава проходит специальная связка, которая соединяет головку бедренной кости с краем вертлужной впадины.

На момент рождения сустав еще не созрел и в нем нет устойчивости. Вертлужная впадина частично состоит из хрящевой структуры, на стыке остается только один хрящевой слой.

Головка и часть шейки бедра с хрящевой структурой. Вертлужная впадина еще маленькая, она может вместить только треть головки бедренной кости с вертикальным наклоном 60º. Вертлужная впадина у взрослых содержит две трети головки бедренной кости, а ее угол наклона составляет 40º.

Дисплазия у детей

Ткани суставов меняются в течение жизни человека, но наиболее ответственный период развития – внутриутробный и первый год жизни. На шестой неделе беременности происходит отложение тканей сустава.

У младенцев по-прежнему слабая связочная система, из-за чего суставы становятся нестабильными. Но на первом году жизни угол меняется, начинается окостенение, укрепляются связки.

При дисплазии вертлужная впадина плоская, оссификация приостановлена, головка бедра уменьшается или, наоборот, увеличивается. Результат – несоответствие стыка. Шейка кости укорачивается. В процесс вовлекается и связочный аппарат: растягивается суставная капсула, гипертрофируется связка головы. Дистрофические изменения затрагивают близлежащие мышцы.

Патология тазобедренных суставов новорожденных имеет следующую классификацию:

  1. Незрелость. Граница нормы. Часто наблюдается у недоношенных детей. Клинически не проявляется, УЗИ тазобедренного сустава подтверждает незначительные отклонения.
  2. Предварительный выход. Симптомы клинически и рентгенологически очевидны, но смещения бедренной кости нет. Это дисплазия 1 степени.
  3. Подвывих. Клинически заметны аномалии вертлужной впадины и бедренной кости. Головка бедра смещена и только часть ее находится в вертлужной впадине. 2 степень дисплазии.
  4. Врожденный вывих. Головка бедренной кости находится вне полости малого таза. Это дисплазия 3 степени.

Ультразвуковое исследование: расшифровка

Лечение вывихов следует начинать немедленно, тогда их анатомо-функциональное состояние полностью восстанавливается. Иногда признаки недостаточно выражены, поэтому необходимо квалифицированное УЗИ тазобедренного сустава.

Исследование проводится с помощью датчика линейного сканирования с частотой 7,5 МГц.Далее – расшифровка УЗИ тазобедренных суставов, изображение фиксируется на специальной бумаге.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных делают только в том случае, если малыш совсем не беспокоит. Голод, боль и колики увеличивают подвижность, а результаты ультразвукового исследования бедра могут быть искажены.

На УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных маленького пациента кладут набок, ноги согнуты. Датчик фиксирует изображение спереди, затем ребенка помещают с другой стороны. Для определения степени децентрализации проводится функциональная проба: бедра малыша подводятся к животу, затем вращаются ножки.

После визуальной оценки и записанных результатов врач начинает расшифровку с помощью угловых индикаторов и проводит серию линий: основание, вертлужную впадину, наклонную, выпуклую. Следующим шагом будет измерение вертлужных углов. Угловая норма: альфа больше 60º, бета меньше 55º. В случае подвывиха альфа-углы составляют 43–49 °, бета больше 77 °. В случае дислокаций альфа-углы меньше 43º, бета-углы больше 77º.

После измерения углов происходит следующий этап расшифровки УЗИ тазобедренного сустава: оценка патологий по международной классификации R. GRAF:

  • тип 1 А: стандартный;
  • тип 3 Б – происходят структурные изменения хрящевой полости;
  • 4 тип: головка бедренной кости вне полости, выраженная задержка развития.
  • тип 1 Б: переходная форма (быстрая, временная;
  • тип 3 А: структурные изменения депрессии отсутствуют;
  • тип 2 B: децентрализованная головка бедренной кости;
  • тип 3: задержка развития и уплощение крыши вертлужной впадины;
  • тип 2 В: формируется медленно (более 3 месяцев);
  • тип 2 А – медленно формируется (до 3 месяцев);
  • тип 2 – совместное развитие задерживается;

Преимущества ультразвука

После обнаружения патологии своевременно начатое лечение дает полное выздоровление. Раннее УЗИ тазобедренных суставов у детей – лучший способ определить патологию.

Преимущества УЗИ тазобедренных суставов у младенцев:

  1. Удобный и простой способ.
  2. Без вредного излучения.
  3. Подходит для частого осмотра, очень важен при лечении тазобедренных суставов у новорожденных.
  4. Есть возможность проводить функциональные тесты в режиме реального времени.
  5. Четкая визуализация компонентов сустава.
  6. УЗИ тазобедренного сустава можно делать два раза в месяц.

Лучший возраст для проведения УЗИ – первые полгода ребенка. На какие признаки нужно обращать внимание и о чем свидетельствует возможная патология:

  • ножки малыша разной длины;
  • неврологические симптомы.
  • ноги в гипертонусе;
  • при отведении бедер сопротивляются суставы;
  • при отведении бедер слышен щелчок;
  • ягодичные складки асимметричны;

За последние несколько десятилетий врачи заметили, что количество случаев дисплазии значительно увеличилось. Его необходимо лечить комплексно, регулярно посещать специалистов и тщательно выполнять все назначения. Чем раньше у ребенка будет диагностировано заболевание, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.