Лимфостаз голени – заболевание нижних конечностей, возникающее в результате нарушения работы лимфатических сосудов. Нарушение лимфодренажа проявляется стойкими отеками, которые не проходят даже после отдыха. Важно вовремя распознать заболевание и начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений – прекращения лимфообращения и слоновости.
Причины заболевания
Нарушения лимфодренажа вызывают:
- сужение просвета сосудов.
- длительный строгий постельный режим;
- паразиты;
- хроническая венозная недостаточность, свищи артерий и вен;
- удаление лимфатических узлов;
- сердечная недостаточность;
- белковая недостаточность;
- опухоли, препятствующие лимфодренажу;
- воспалительные заболевания кожи нижних конечностей;
- недоразвитие лимфатической системы;
- переломы костей нижних конечностей;
- нефропатия;
Стадии развития лимфостаза
Первая стадия – развитие лимфедемы. На этом этапе формируется отечность ног. Чаще бывает односторонним, но обнаруживается и лимфостаз обеих ног. Отек появляется вечером и спадает утром или после отдыха в горизонтальном положении.
Припухлость мягкая, с небольшим вдавлением слева. Нормальная цветная кожа. Поскольку к вечеру появляются отеки, неудобств это практически не доставляет – ни боли, ни кожных высыпаний. Эта фаза самая продолжительная.
Вторая стадия – фиброэдема. Он характеризуется стойким и плотным отеком мягких тканей, который может распространяться на колено и бедро. Кожа плотная. Нарушается их питание, что приводит к цианозу, шелушению. На ногах и стопах могут появиться трофические язвы.
Пациенты жалуются на чувство усталости в ногах после небольшой прогулки или после тренировки.
Возможны судороги в конечностях. Начинается активное разрастание соединительной ткани (фиброз).
Третья стадия – слоновость. В тканях нижних конечностей наблюдаются необратимые кистозно-фиброзные изменения. Застой лимфы на ногах меняет контуры, увеличивается масса тела, нарушается подвижность суставов. На этом этапе пациент практически не может самостоятельно передвигаться. За это время могут присоединиться дополнительные инфекции, что усугубляет ситуацию.
Диагностика
Перед началом лечения необходимо определить этиологию заболевания, локализацию сужения лимфатических сосудов, уровень поражения. Для этого назначается ряд исследований:
- рентген грудной клетки для исключения сопутствующих патологий.
- УЗИ органов брюшной полости;
- лимфография;
- Магнитный резонанс;
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- лимфосцинтиграфия;
- TC;
Специалист выяснит стадию заболевания и назначит соответствующее лечение. Чем раньше он будет запущен, тем больше шансов на успех.
Лечение лимфостаза голени
Терапия направлена на восстановление нормального лимфодренажа. На начальных этапах назначают массаж нижних конечностей, необходимо носить компрессионные чулки. Комбинация этих методов улучшает лимфодренаж и помогает уменьшить отек.
Эффективны физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лечебная физкультура. Они способствуют расширению лимфатических сосудов, укреплению их стенок.
Диета играет важную роль в терапии лимфостаза.
С началом заболевания необходимо контролировать потребление поваренной соли и режим потребления и регулярно заниматься спортом. Никакое раннее лечение не будет эффективным, если не пересмотреть свои привычки в еде и образ жизни.
Для лечения лимфостаза назначают ряд препаратов:
- Стимуляторы иммунной системы.
- Специализированные флеботоники.
- Ангиопротекторы.
- Ферменты.
Чтобы предотвратить такие осложнения, как инфицирование, необходимо обязательно соблюдать правила гигиены.
Если медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапией не помогает, назначается хирургическая операция. Выбор техники зависит от стадии и общего состояния здоровья пациента.
Полное излечение от лимфостаза практически невозможно. Даже после хирургического лечения следует ежегодно проходить курс приема лекарств, который назначит лечащий врач.
Лимфостаз голени – тяжелое хроническое заболевание лимфатических сосудов (код МКБ – 10–189.8). Однако прогноз для жизни относительно благоприятный при своевременном лечении.
