Лигаментоз коленного сустава: что это такое, причины, симптомы, лечение

Многих пациентов интересует, что такое лигаментоз коленного сустава и можно ли его лечить. Заболевания коленного сустава – самая частая проблема, которая развивается с возрастом. Коленный сустав – один из самых сложных в организме, поэтому даже малейшее его повреждение чревато серьезными последствиями.

Описание

Лигаментоз – заболевание связочного аппарата сустава (от латинского ligament – связка). Заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в основании связки, в области ее прикрепления к надкостнице.

В месте травмы разрастается хрящевая ткань, которая в дальнейшем заменяется наростами костей. Оссификация сопровождается возникновением болей при резких движениях, фиксирующий аппарат становится менее эластичным. Результат – частые травмы суставов в виде повреждения связок и образования вывихов с последующим формированием нестабильности в суставе.

Интересный!

Это заболевание не следует путать с лигаментитом – воспалением основания связок из-за инфекционной травмы. Лигаментин легко поддается лечению и не вызывает окостенения деформаций связок.

Классификация

Заболевание классифицируется согласно МКБ-10 под кодом M23.8 – «Другие внутренние повреждения колена». В эту группу входит ряд заболеваний, в том числе лигаментоз коленного сустава. Данная патология не имеет определенной классификации, при постановке диагноза учитываются только пораженные связки:

• Надколенник.
• Крестообразный;
• Боковая сторона,

Из всего вышеперечисленного чаще развивается лигаментоз крестообразных связок, что приводит к нарушению полного разгибания, сильной боли и ограничению вращения голени при согнутом колене.

Причины болезни

Чаще всего оссифицирующий лигаментоз развивается у спортсменов, поскольку одним из провоцирующих факторов являются частые травмы или повреждение костно-связочного соединения. Пожилые люди, страдающие артритом, также подвержены риску.

Наиболее частыми причинами лигаментоза являются:

• Сидячий образ жизни, отсутствие умеренных физических нагрузок – способствует расслаблению связок, повышая риск их повреждения.
• Возраст старше 30 лет – начинается естественное старение организма, запрограммированное природой. В коленном суставе эти изменения претерпевают и связки: они становятся менее эластичными, резко возрастает вероятность разрыва;
• Частый лигаментоз: воспалительное поражение связок увеличивает риск развития характерного разрушения связок;
• Периодические травмы – даже небольшие травмы могут спровоцировать патологический процесс развития болезни;
• Рецидивирующий артрит и артроз коленного сустава – воспаление и истончение хрящевой ткани нарушает целостность точек прикрепления связок к надкостнице, в результате чего может развиться лигаментоз коленного сустава;

На заметку!

По своему строению связки слабо растянуты – при больших нагрузках ломаются. При небольшом растяжении волокна больше не возвращаются к своей первоначальной длине.

Механизм развития болезни

Чтобы понять возникновение клинических симптомов, необходимо знать патогенез – механизм развития болезни. Чаще всего повреждается передняя крестообразная связка – она ​​препятствует вращению в коленном суставе при выпрямлении ноги.

Воздействие причинного фактора нарушает кровоснабжение, в результате чего волокна связки претерпевают деструктивные изменения. Их прочность значительно снижается, увеличивается вероятность поломки под статической нагрузкой и увеличивается количество травм.

Ослабленные местные ткани не успевают полностью восстановиться, в результате чего в связках начинают разрастаться хрящевые включения. Через некоторое время образуются точки окостенения – костная ткань прорастает в связку и дальше. Впоследствии в патологию вовлекаются соседние структуры – развивается лигаментоз крестообразных связок коленного сустава.

Клиническая картина

Для комплексного лечения лигаментоза коленного сустава необходимо знать основные симптомы заболевания. Заболевание характеризуется некоторыми особенностями, которые могут быть похожи на некоторые патологии коленного сустава.

Общие симптомы

В клинической картине есть общие проявления, которые выявляются при любой форме лигаментоза у большинства пациентов. Эти симптомы включают:

• Затруднение при движении колена в остром периоде.
• Дискомфорт в коленях. В начале болезни возникают в состоянии покоя;
• По мере увеличения физической активности ощущается боль, которая постепенно исчезает с отдыхом;
• Появление признаков воспаления в острой стадии заболевания – отекает колено, преимущественно в нижних отделах, повышается местная температура;

Из всех перечисленных симптомов лигаментоза коленного сустава боль, возникающая в покое, косвенно указывает на патологию. В большинстве случаев местных заболеваний этот симптом развивается при физических нагрузках.

Формы болезни

В зависимости от травмы некоторых связок коленного сустава различают разные формы патологии:

• Крестообразная связка – возникает при резких болях в нижней части колена, усиливающихся при выпрямленной ноге. Это связано с тем, что в этом положении передняя крестообразная связка растягивается. Из-за кальцификации он теряет эластичность и вызывает боль. Лечение заболеваний крестообразных связок коленного сустава очень затруднено из-за их глубокого расположения.
• Связка надколенника. Связка – когда связка, прикрепленная к верхней части надколенника, повреждена, возникает боль при разгибании голени. Объясняется это тем, что эта связка является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. При хронической форме невозможно выпрямить голень из-за обызвествления связки;
• Лигаментоз боковых связок – иногда возникает в сочетании с поражением прилегающих менисков. Помимо боли при движении, пациент ощущает дискомфорт при стоянии, так как мениски являются амортизаторами вертикальных колебаний;

Этапы развития болезни

По мере прогрессирования патологии выделяют три стадии заболевания:

• Хронический: при длительном продолжающемся заболевании боль носит постоянный характер. В связке образуются костные разрастания, выходящие за ее пределы. При запущенной форме патологии невозможно выполнение движений в суставе – развивается оссифицирующий лигаментоз.
• Лигаментит – нестабильная стадия, характеризующаяся воспалением связок и появлением болей во время упражнений. Деформации суставных элементов отсутствуют, при своевременном начатом лечении стадия обратима;
• Острая – возникают кратковременные боли в покое, которые быстро проходят. В этот период возникают первые деформации связок;

Диагностика

Для постановки точного диагноза и соответствующего лечения необходимо обязательно посетить врача. Врач расспросит пациента о жалобах и проведет клиническое обследование. Внешний осмотр информативен при хронической форме патологии: наблюдается припухлость коленного сустава, болезненность и затруднение сгибательных движений.

Поскольку лигаментоз в большинстве случаев протекает без признаков воспаления, назначение лабораторных методов результатов не даст. При данной патологии актуально назначение рентгенографии, МРТ и УЗИ коленного сустава.

Рентгенологическое обследование

более информативен при лигаментозе, но только на более поздних стадиях заболевания, когда в связках появляются точки окостенения. На рентгенограмме в связках признаки обызвествления – участки потемнения.

Ультразвук и магнитный резонанс

Для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ и МРТ. Они информативны на ранних стадиях заболевания, а также помогают выявить некоторые повреждения, недоступные для рентгеновского излучения:

• Возможны осложнения в виде разрыва связок, повреждения мениска, разрыва сухожильных сумок.
• Дистрофические изменения;
• Очаги некроза и воспаления;

Уход

полностью вылечить лигаментоз невозможно – большинство препаратов устраняют симптомы болезни, облегчая страдания пациента. В периоды ремиссии назначают физиотерапию, физиотерапию, массаж для развития движений в суставе.

Пошаговая схема лечения заболевания включает прием лекарств, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

Медикаментозная терапия – препараты назначают в остром периоде, когда пациента беспокоят боли и отеки, затрудняющие движение:

• Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексометазон) назначают в виде инъекций при сильных отеках.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) – обладают обезболивающим действием;

Важно!

Современное медикаментозное лечение не обеспечивает рассасывания костных осложнений связок.

Физиотерапия – отличное дополнение к лекарствам. Для лучшего всасывания в остром периоде назначают лекарственный электрофорез с противовоспалительными или гормональными препаратами. В период стихания симптомов назначают следующие процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение.
• УВЧ-терапия;
• Ультразвуковое воздействие

Лечебная физкультура и массаж – отличное дополнение к консервативному лечению. Их назначают строго в периоды ремиссии. Массаж улучшает кровообращение и питание в коленном суставе, снимает отечность и помогает «смыть» кальциевые отложения с мягких тканей.

Лечебная гимнастика обеспечивает развитие движений в пораженном коленном суставе, улучшает кровоток и укрепляет связки. Мы рекомендуем вам выполнять первую серию упражнений под наблюдением физиотерапевта, чтобы обеспечить наилучшие результаты лечения.

Этнонаука

Лечение народными средствами нужно проводить только в дополнение к основной терапии. Наиболее актуальны:

• Пакет из хрена, меда и эфирных масел.
• Согревающий компресс из овсянки: овсянку отварить 10 минут и приложить к больному месту, укутать повязкой;
• Для лечения используется наложение марли, смоченной слегка нагретым парафином;

Рацион питания

Если у вас избыточный вес, вам следует ограничить потребление жиров и углеводов, поскольку даже несколько лишних килограммов увеличивают нагрузку на больные связки. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые желе: холодец, кисель, мясо с кожей и сухожилиями.

Осложнения и операция

Большинство осложнений возникает из-за отсутствия своевременного лечения. Чаще всего лигаментоз осложняется:

• Отсутствие движения в суставе.
• Остеофификация и отрыв связок;
• Повреждение менисков и сухожильных сумок;

При сильном разрастании костных элементов, блокирующих сустав, показано хирургическое лечение: их удаляют и устанавливают имплантаты.

При своевременной диагностике и начале лечения справиться с лигаментозом можно консервативными методами. Поэтому при появлении патологических симптомов следует немедленно обратиться к врачу.