Пателлофеморальный артроз коленного сустава 1, 2 и 3 степени: Методы лечения и упражнения

Когда необходимо поставить диагноз и признаки заболевания четко выражены, но этого заболевания нет в МБК 10, врачи пишут место патологии близким по смыслу диагнозом или обозначают его словом « синдром”. Так случилось с диагнозом «пателлофеморальный артроз коленного сустава», которого нет в МБК 10 в точной интерпретации, поэтому во многих случаях врачи пишут «пателлофеморальный синдром». Это обозначение одного и того же заболевания, только в другой формулировке.

Официально врачи всего мира не выделяют эту патологию в самостоятельную категорию и чаще встречается термин «пателлофеморальный синдром». Однако врачи в России как в своей работе, так и в теоретических рекомендациях усваивают эти диагнозы. В их основе лежит патогенная симптоматика пателлофеморального артроза, мало отличающаяся от общих симптомов: потрескивание или скрип при движении.

В медицине пателлофеморальный артроз колена сочетается по признакам с хондромаляцией, к ним присоединяются выраженные признаки патологической деформации хряща, уменьшение выделения смазки из суставов. Это сильно растирает кости коленного сустава, вызывая сильную боль.

Есть диагноз, есть и болезнь

Официальная медицина не считает достоверным такой диагноз, как пателлофеморальный артроз коленного сустава, само заболевание существует, существует в практике хирургов, травматологов и описано в специализированной и учебной литературе. Действительно, означает начало болезни, но уже с ярко выраженными симптомами артроза.

В мировой практике чаще диагностируется пателлофеморальный болевой синдром; он действительно очень точно характеризует изменения, происходящие в суставах. В России, как видно из официальных медицинских работ, книг, учебников, оба термина одинаково значимы, разницы между ними нет. Термин «пателлофеморальный артроз» часто встречается в практике врачей – артрологов, травматологов.

Как бы то ни было, болезнь есть, и ее нужно лечить. Не менее серьезно врачи подходят к диагностике и выбору методов лечения. Статистика заболеваний показывает, что 15% случаев остеоартрита связаны именно с проявлениями в пателлофеморальном суставе. Эта область коленного сустава в случаях становится сопутствующей соматическим заболеваниям – ревматоидному артриту, остеохондрозу и, прежде всего, артриту бедренного сустава.

Читайте также:  Соль в лечение коленного сустава

Наибольшее количество пациентов у врачей-артрологов составляют спортсмены профессионального и старшего возраста. Всем интересно, где находится болезнь с таким интересным названием. Анатомическое положение скрыто в самом названии: на латинском «patella» – это кость, называемая надколенником, это надколенник. Имя бедренной кости – бедренная кость. Это название болезни. Соединение мыщелков суставной поверхности бедра с верхним краем надколенника называется пателлофеморальным или пателлофеморальным суставом. Нормальное положение надколенника предотвращает образование трения между сухожилием и хорейной бороздой бедра.

Нормальное или фрикционное состояние блоковой борозды играет роль при выборе хирургической процедуры – двумя методами: трохлеопластикой и блокадной хондропластикой. На основании платы за лечение проводится пателлофеморальная дисплазия.

Классификация патологии

В медицинской практике различают три степени пателлофеморального синдрома. Это значит:

  • Я заканчиваю

В этом случае говорят об уже сформировавшейся патологии. Чаще всего ее возникновению предшествуют чрезмерные нагрузки на коленный сустав, переутомление. Не рекомендуется начинать лечение первой степени с помощью лекарств.

  • II степень

Пателлофеморальный артроз II степени сопровождается затяжным и выраженным болевым синдромом. Самая частая причина этого состояния – травмы. Неприятные ощущения локализуются в передних отделах надколенника. Боль носит тянущий характер, часто может отдавать в бедро. Некоторое облегчение приходит, когда человек находится в состоянии покоя. При отсутствии лечения болевой синдром начинает развиваться при нагрузке на сустав.

Назначенная медикаментозная терапия носит вспомогательный характер. Обязательно ношение ортеза и использование согревающих мазей. Также может потребоваться введение в сустав специальных средств, которые помогают эффективно устранить боль.

  • III степень

У больных наблюдаются дистрофические изменения хрящевой ткани. Их невозможно остановить обычными методами лечения. Рентген показывает сужение просвета костей, образующих сустав. Лечение требует комплексного подхода.

Методы лечения

Читайте также:  Причины и методы лечения боли в мышцах ног, которая распространяется выше колен и до ягодиц

Перед тем как решиться на операцию, артролог проводит комплексное диагностическое обследование, исключающее отсутствие воспаления, что важно при постановке такого диагноза.

Отсутствие воспаления демонстрируют анализы крови и пункция синовиальной жидкости, которая берется из полости коленного сустава. С пациентом проводится собеседование, у которого врач тщательно расспрашивает все симптомы и признаки заболевания, чтобы отличить его от хондромаляции и назначить правильное лечение.

Основные признаки:

  • усиление болей после простых физических и физических нагрузок;
  • боль усиливается от длительного сидения с согнутыми коленями.
  • от боли нельзя приседать;

Врачи выявляют симптомы при внешнем осмотре, исключая заболевания, похожие по признакам на пателлофеморальный остеоартрит. Для этого проводится УЗИ сустава. Делается рентген, чтобы показать уровень повреждения костей; КТ, которая дает объемную модель сустава; МРТ – самое информативное на сегодняшний день исследование, показывающее состояние костей, хрящей и мягких тканей. Комплексная диагностика помогает выбрать точное направление и метод лечения.

Лечение пателлофеморального артроза начинается со снятия болевых симптомов, возвращения частичной подвижности. Это важно при определении степени поражения суставных и костных тканей с помощью ультразвука. Обездвиживать ногу не рекомендуется. Нужно максимально нагружать движениями, а не сильной болью. Передвигаться рекомендуется с использованием фиксирующих повязок, ортопедических приспособлений.

Немного обезболивает холод – обычный лед. При сильной боли назначают уколы в фиброзное кольцо, лекарство фиксирует суставную капсулу, снимает боль в области надколенника. Введение смеси анестезирующих препаратов или инъекция глюкокортикостероидов по мере реакции самих пациентов избавляет их от сильной боли. Одновременно с медикаментозной терапией проводятся сеансы физиотерапии.

Обычно это:

  • лазер;
  • электрофорез с димексидом, цинком, литием.
  • магнит;
  • уЗИ;
  • криотерапия: сухая, жидкая;

Лечение пателлофеморального артроза теплом включает парафин, озокерит, лечебные грязи. Это меры, принимаемые на 1 и 2 стадии болезни. Если соответствующий диагноз показывает развитие заболевания до 2 и 3 стадии, то врачи прибегают к комплексному аллопатическому лечению:

  • нестероидные противовоспалительные препараты группы НПВП; их цель – снять боль, вывести болезнь из стадии обострения до ремиссии;
  • компрессы с лекарствами, настойки народной медицины.
  • втирания мазями, такими как гель Диклак, Апизатрон, восстанавливают мягкость мышц;
  • мази Финалгель, Никофлекс улучшают кровоток, расширяют сосуды;
  • использование хондропротектора;
  • растирание и компрессы с Димексидом, Бишофитом;

Каждый из видов лечения рассматривается врачом исходя из состояния пациента, показаний его обследования. Последующее обследование обязательно, чтобы увидеть, как работает назначенное лечение.

Носить ортопедическую обувь

Начиная с первых симптомов заболевания, врач назначает ограничение движений, фиксацию колена ортезом, эластичными повязками. Чтобы предотвратить более глубокое прогрессирование пателлофеморального остеоартроза, рекомендуется носить ортопедическую обувь с высокими амортизирующими свойствами.

Обувь с такими свойствами всегда должна быть в наличии для пациента с синдромом хондромаляции, как сказал бы современный человек: это необходимость в жизни пациента с пателлофеморальным артрозом.

Хирургическое лечение

Читайте также:  Почему болят поясница в спине и колени: причины, лечение и профилактика

Особо запущенные и сложные формы заболевания требуют немедленного хирургического лечения. Врачи подтверждают свою уверенность в необходимости операции, проконсультировавшись с несколькими специалистами, после того как было ясно видно, что консервативное лечение при максимальном его использовании не дает положительных результатов.

Когда деформация колена достигает степени разрушения хряща и инъекции гиалуроновой кислоты и применение хондропротекторов не помогают, врачи решаются на операцию.

  1. Артроскопия. Делается на современном аппарате с артроскопом. Аппарат оснащен камерой, хирург видит все его движения, аккуратно удаляет фрагменты поврежденного хряща. Далее протезирование выполняется искусственным суставом из титановых пластин.
  2. Боковой выпуск. Рассекается связка надколенника; цель этого действия – вернуть надколенник в анатомически правильное положение. Восстановление после операции направлено на возвращение движения колену.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.