Ахиллит голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение

Ахиллово сухожилие находится в нижней части задней части голени и прикрепляется к пяточной кости. Внутри него переплетаются несколько сгибателей стопы, в том числе икроножная мышца, обеспечивающая человеку способность нормально ходить, бегать и прыгать. Ахиллит (тендинит) – воспалительное заболевание пяточного сухожилия, сопровождающееся нарушением его функции. Обычно при сокращении мышц задней части голени возникает боль за щиколоткой.

На заметку!

Ахиллит голеностопного сустава – распространенное заблуждение среди пациентов. Воспаление суставов называется артритом. При тысячелистнике поражается сухожилие, входящее в состав трехглавой мышцы голени.

Этиология

Тендинит ахиллова сухожилия может развиться при локальном поражении тканей, а также вследствие системных заболеваний. Согласно последним исследованиям российских и зарубежных врачей, причинами заболевания являются:

  • Частое повреждение стопы или голеностопного сустава: при постоянном напряжении происходит повреждение сухожилия и окружающих тканей. В эту выкройку входят плоскостопие, неудобная обувь, высокие каблуки;
  • Ахиллова бурсит – воспаление анатомической сумки ахиллова сухожилия;
  • Микротравмы сухожилия или сустава при занятиях спортом: нагрузки без предварительной разминки повышают риск развития суставных и мышечных травм;
  • Пяточная шпора – травмирует область пяточного бугорка;
  • Деформация Хаглунда – образование костного разрастания чуть выше точки прикрепления ахиллова сухожилия. Во время ходьбы происходит постоянное раздражение ее волокон, что вызывает тендинит;
  • Ревматоидный артрит: аутоиммунное повреждение суставов и их связок приводит к распространению воспаления на соседние кости и образования сухожилий.
  • Инфекционные агенты, реактивный артрит – вызывают поражение суставов и прилегающих структур, могут вызвать ахиллит;

Тысячелистник также может вызывать другие хронические заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Системная склеродермия;
  • Подагра;
  • Наследственная гиперхолестеринемия;
  • Невралгия.

Во время их обострения в организме активируются сложные механизмы, которые могут привести к развитию болезни.

Внимание!

При появлении любых симптомов боли в щиколотке, боли при движении в голени немедленно обратитесь к врачу. Отсутствие ухода может привести к инвалидности.

Клинические проявления

Когда икроножная мышца сокращается, ахиллово сухожилие минимально растягивается и движется вверх, позволяя стопе сгибаться в голеностопном суставе. Появление отеков и физические нагрузки провоцируют болезненную реакцию.

Когда воспаление распространяется на голеностопный сустав, боль усиливается из-за контакта сухожилия с воспаленными участками. В тяжелых случаях мышцы могут защемить нервы, усугубляя симптомы тысячелистника.

Достоверными признаками заболевания считаются:

  • Местная припухлость, которая совпадает с областью боли;
  • Боль – обычно располагается сзади, в голени или чуть выше сустава на несколько сантиметров. Сначала возникает при пальпации, затем при физической нагрузке. В тяжелых случаях может быть в покое. Может поражать мышцы, суставы;
  • Ограничение в подъеме стопы – развивается при ограничении натяжения ахиллова сухожилия;
  • Энтезопатия – это боль в области прикрепления сухожилия к пятке.

Формы болезни

Тысячелистник встречается в двух основных формах: острой и хронической. Острый характеризуется внезапным началом и выраженным проявлением симптомов. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

Боль в острой форме:

  • Выйдите через некоторое время после прекращения упражнения;
  • Острый, возникает при физических нагрузках;
  • Когда физическая активность возобновляется, она появляется снова;
  • Ощущается при пальпации (ощущении) сухожилия.

Для хронической формы характерны:

  • Постепенное появление боли;
  • Боль, которая не проходит даже в состоянии покоя;
  • Возникновение болевых приступов во время подъема.

При хроническом и нелеченном течении может развиться тендовагинит – воспаление влагалищ сухожилий пальцев.

Виды болезней

По своему вовлечению в патологию анатомических структур ахиллит делится на:

  • Перитендинит – воспаление прилегающих тканей;
  • Тендинит: поражается только сухожилие;
  • Энтезопатия: поражается область прикрепления сухожилия к кости.

Дифференциальный диагноз

В клинике проводят дифференциацию с тендинозом, так как симптомы обоих заболеваний очень похожи.

Тендиноз – это необратимое разрушение сухожилия и его влагалища. Часто в патологический процесс вовлекается мышечная ткань с последующей дистрофией.

Отличительные признаки:

  • Причина – тендиноз чаще развивается под влиянием эндогенных факторов – наследственных и аутоиммунных;
  • Течение болезни – в отличие от тысячелистника воспаление слабое или отсутствует. Преобладает разрушение сухожилия необратимого характера, когда при ахилловом тендините дистрофия выражена слабо;
  • Тендиноз плохо поддается лечению и чаще вызывает инвалидность. С тысячелистником эффективность лечения выражена, прогноз благоприятный.

Диагностика

По классификации код тысячелистника по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) соответствует коду М76.6 и в анамнезе упоминается как тендинит пятки или ахиллова сухожилия. Диагностика включает:

  • Рентгенологическое исследование малоинформативно, позволяет выявить осложнения в виде изменений костных структур или отложения солей кальция;
  • Медицинский осмотр. Врач осматривает пациента, определяет болезненные участки и назначает необходимое обследование. Внешне на пораженной стороне появляется припухлость, покраснение и утолщение сухожилия;
  • МРТ: в отличие от рентгена, этот метод позволяет визуализировать мягкие ткани. С помощью МРТ можно обнаружить разрывы и отслоения сухожилий;
  • Ультразвуковая диагностика – альтернатива МРТ, дополняет картину для окончательного диагноза.

Уход

Лечение тысячелистника включает лекарства, мобилизацию сухожилий, физиотерапию, физиотерапию и массаж.

Фармакологическая терапия

Этот вариант лечения симптоматический: облегчает страдания пациента. Для снятия болевых симптомов и отеков наиболее актуальным назначением является:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Наклофен);
  • При сильной боли – компресс с анальгином или введение обезболивающих в пораженное место;
  • Местное применение мазей (Вольтарен, Солкосерил).

Если причиной является бактериальная инфекция, назначают антибиотики.

Мобилизация сухожилий

В остром периоде необходимо иммобилизовать пораженный участок, чтобы ускорить процесс заживления и усилить действие препаратов. Наиболее распространены следующие методы:

  • Использование гипса, шины, ортеза или эластичного бинта;
  • Тейпирование – применение специальных крепежных лент для разгрузки сухожилия.

Физиотерапия

Врач назначает физиотерапевтические процедуры для повышения эффективности препаратов.

Для тысячелистника его используют:

  • Ударно-волновая терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Ультразвуковые и магнитные эффекты.

Физиотерапия и массаж

Лечение с умеренными физическими нагрузками и разминанием пораженного участка обеспечивает улучшение кровообращения, регенерацию, а также способствует снятию отеков и улучшению восстановления мышечной ткани. Для массажа следует обратиться к специалисту, и врач подскажет упражнения для лечебной физкультуры.

На заметку!

Обе методики используются только в период ремиссии.

Маленькое популярное угощение

Методы народных целителей направлены на снятие симптомов болезни. Наиболее распространены следующие народные средства:

  • Ледяной массаж;
  • Мел на основе куриных белков, муки и водки – содержимое перемешивают до нужной консистенции, взбивают и накладывают на эластичный бинт;
  • Лечение солевыми повязками: столовую ложку соли растворяют в водяной машине, смачивают тканью, оборачивают целлофаном и прикладывают к больному месту до полного высыхания.

Следует помнить, что помимо медикаментозной терапии хороши народные рецепты. Они не могут полностью заменить традиционную терапию.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.