Анкилоз: причины, симптомы, лечение (консервативное и операция)

Анкилоз относится к разновидности патологии опорно-двигательного аппарата, которая приводит к полной иммобилизации сустава. Толчком к его формированию являются артриты, артрозы, травмы. Заболевание развивается из-за сращения суставных поверхностей в процессе изменения структуры суставного сустава, оно необратимо.

Виды анкилоза

Анкилоз сустава имеет номер МКБ 10 М 24,6. Есть несколько типов классификации болезней. Характер травмы бывает разным:

  • Костный анкилоз, который характеризуется соединением суставных концов неподвижным костным образованием в целом с отсутствием суставной щели;
  • Фиброзный анкилоз образуется при образовании фиброзных спаек и рубцовой ткани между пораженной поверхностью сустава. В этом случае суставная щель сохраняется.

По степени стыковки:

  • Полный;
  • Неполный стык.

Это разделение влияет на то, может ли человек служить себе. По этиопатогенезу различают:

  • Истинный анкилоз, который образуется в результате хронического воспаления, разрушения суставов, тяжелого артрита;
  • Ложный анкилоз образуется на фоне скопления крови на суставной поверхности, что мешает нормальному функционированию сустава.

Деформация находится внутри сустава, вне его, в капсуле. По расположению патологического очага различают следующие виды заболеваний:

  • Анкилоз коленного сустава развивается после травм, артрита. Если конечность зафиксирована под углом, пациент теряет способность двигаться самостоятельно. Если сустав соединен в выпрямленном положении, он сохраняет способность двигаться;
  • Анкилоз голеностопного сустава не влияет на способность человека функционировать. Возникает на фоне инфекций, травм. Недостаточно зажитая лодыжка приводит к потере функции.
  • Анкилоз тазобедренного сустава возникает из-за туберкулеза, длительной потери подвижности. При переходе в сидячее положение теряется способность двигаться. Сращение сустава приводит непосредственно к изменению походки, но самостоятельное движение сохраняется;

Часто наблюдается потеря подвижности в позвоночнике и локтевом суставе.

На заметку!

Анкилоз – довольно серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения для предотвращения окостенения. Возбужденные дела требуют хирургического вмешательства.

Причины болезни

Причины развития анкилоза следующие:

  • Травма, которая сопровождается скоплением тромбов в полости сустава или осложняется присоединением инфекционного процесса. Часто эта патология возникает у людей, страдающих нарушением свертываемости крови;
  • Длительная неподвижность сустава, возникающая при лечении переломов нижних конечностей в результате длительного наложения гипса.
  • Бурсит, артрит, длительное воспаление сустава;
  • Артроз, на фоне которого разрушается хрящевая ткань. Отсутствие лечения остеоартроза в большинстве случаев приводит к анкилозу;

Симптомы

Симптомы костного анкилоза на ранней стадии:

  • Деформация пораженного участка;
  • Боль при движении.
  • Повышенная температура тела;
  • Припухлость;
  • Покраснение кожи при развитии патологического процесса;
  • Низкие движения по утрам;

На более поздних стадиях анкилозированная конечность находится в вынужденном положении. Его нельзя сложить или повернуть.

Диагностика

При подозрении на анкилоз следует обратиться к травматологу, ортопеду или ревматологу. Во время осмотра врач обратит внимание на размер конечности, определит, есть ли отечность, боль, каков объем движений. Для подтверждения или опровержения диагноза пациента отправляют на диагностику, которая проводится с помощью специального оборудования и позволяет оценить степень заболевания. Обычно диагноз ставится с использованием:

  • Рентгеновский. На рентгеновском снимке суставная щель не видна, кости словно сливаются друг с другом. Суставные поверхности отсутствуют;
  • Общий анализ крови (ОАК), который показывает наличие воспалительного процесса.
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);

Уход

Лечение анкилоза зависит от его стадии, общего состояния пациента.

Физиотерапия

Консервативное лечение анкилоза суставов на ранней стадии, при которой сохраняется способность двигаться, основано на следующих принципах:

  • Физиотерапия. Упражнения подбираются индивидуально, исходя из стадии заболевания;
  • Физиотерапия, при которой наиболее эффективным оказалось применение электрофореза с препаратами, оказывающими рассасывающее действие на фиброзный анкилоз. Часто используются УВЧ, лазеротерапия, лечебные грязи, ванны с морской солью.
  • Массажи;

Физиотерапия позволяет замедлить патологический процесс, уменьшить боль, нормализовать кровоток и устранить отеки. Наибольшая эффективность наблюдается при лечении фиброзного анкилоза.

Фармакологическая терапия

Медикаментозная терапия включает использование следующих препаратов:

  • Нестероидные препараты (индометацин, ибупрофен) уменьшают воспалительный процесс, уменьшают боль. Для достижения быстрого эффекта их применяют внутримышечно, затем внутрь;
  • При сильной боли внутримышечно назначают обезболивающие (Диклофенак, Алфлутоп). При необходимости может быть назначена закупорка пораженного сустава.
  • Хондопротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат) предназначены для замедления разрушения хрящей, восстановления поверхности, уменьшения боли, улучшения работы суставов;
  • Гормональная терапия (преднизолон, дексаметазон) снижает активность воспаления. Препараты вводятся непосредственно в полость сустава;

Интересный!

Раннее обращение к врачу, своевременное лечение помогут восстановить подвижность суставов. Но ограниченные движения, трудности останутся всегда.

Хирургия

Анкилоз и контрактуры суставов требуют хирургического вмешательства, которое может быть выполнено следующими способами:

  • Артропластика, которая выполняется путем рассечения сросшихся поверхностей сустава. Далее накладываются искусственные слои, имитирующие хрящевую ткань. Успех операции зависит от площади поражения. Возможно полное устранение ложного анкилоза. Если говорить об истинном аспекте, состояние только улучшается, пациент впоследствии сможет постоять за себя, но добиться полного восстановления диапазона движений не удастся;
  • Эндопротез позволяет полностью вернуть движение, даже если это заболевание не соблюдается. Во время операции поврежденный сустав заменяют протезом. Со временем искусственные суставы изнашиваются и требуют замены.

На начальной стадии болезни пациенту дают благоприятный прогноз. После правильной терапии можно остановить деструктивный процесс, а иногда и восстановить утраченные функции. Запущенная стадия заболевания не гарантирует положительной динамики. Пациент может полностью потерять способность двигаться. Приобретает первую группу инвалидности. Осложнение анкилоза – нагноение полости сустава.

Анкилозирующие очаги относятся к тяжелому типу патологии, они становятся причиной инвалидности. Чтобы избежать их образования, важно своевременно обратить внимание и лечить инфекции, травмы, массаж, физиотерапию и гимнастику.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.