Гиперостоз – заболевание, характеризующееся аномальным ростом костной ткани. Заболевание может поражать сразу несколько костей, на фоне прогрессирующего заболевания появляются симптомы нарушения работы внутренних органов.
Причины
Чаще костный гиперостоз проявляется как наследственная патология, это реакция на развитие острого остеомиелита или лучевого поражения. Другими причинами развития болезни являются:
- Онкология;
- Травмы, сопровождающиеся присоединением воспалительных процессов;
- Болезнь Педжета (стадия остеосклероза);
- Дефицит витаминов A и D
- Лейкемия;
- Эхинококкоз;
- Сифилис;
- Хроническая патология почек и печени;
- Отравление свинцом, мышьяком или висмутом;
Распространенной причиной гиперостоза является постоянное чрезмерное использование одной конечности, когда другая нога часто находится в состоянии покоя.
Классификация
Костный гиперостоз считается самостоятельной патологией или одним из симптомов развития других заболеваний. Код МКБ – M85 (другие нарушения плотности и структуры костей).
По способу выращивания костной ткани различают два типа:
- Периостальный – меняется губчатый слой, поэтому просвет трубчатой кости сужается, кровообращение в очаге патологии нарушается;
- Внутрикостный: патологический процесс поражает все слои кости, что приводит к утолщению надкостницы, коркового и губчатого слоев.
При диагностике заболевания выделяют две формы распространения гиперостоза:
- Местный (местный) – патология поражает только одну кость, часто развивается из-за возрастных изменений, новообразований;
- Генерализованный (диффузный): костная ткань разрастается в нескольких костях, этиология развития наследственная или неизвестная причина гиперостоза.
Интересный!
При разрастании костного вещества в трубчатых костях заболевание называется периостозом. Патология характеризуется поражением предплечий и ног.
Симптомы
На ранней стадии признаков заболевания нет, в соединительнотканной строме надкостницы в костях развиваются очаги воспаления.
В зависимости от возраста, пола и очага заболевания костный гиперостоз делится на следующие виды:
- Синдром Каффи-Сильвермана – развивается у новорожденных, клиническая картина развивается как острое инфекционное заболевание – это гипертермия, беспокойство и потеря аппетита. На лице, руках и ногах визуально диагностируются плотные отеки, при пальпации безболезненные. При осмотре отмечается «лунная» форма лица: в области нижней челюсти образуется припухлость, что является типичным симптомом синдрома;
- Синдром Мари-Бамберга – характеризуется множественным симметричным гиперостозом голени, предплечий и плюсневых костей. Фаланги утолщаются и деформируются, ногтевая пластина становится более выпуклой. Пациенты испытывают боли в пораженных конечностях и суставах. При осмотре отмечается усиление потоотделения, гиперемия очага патологии или бледность кожных покровов. Развитию синдрома предшествует нарушение кислотно-щелочного баланса и кислородное голодание в костной ткани;
- Болезнь Камурати-Энгельмана – гиперостоз бедренной кости, характеризующийся ригидностью пораженного сустава, атрофией мышц на пораженной стороне, затем изменением походки пациента, болями при движении. Чаще всего патология проявляется в детском возрасте.
- Кортикальный гиперостоз костей – наследственное заболевание, проявляющееся поражением лицевого нерва, нарушением зрения и слуха, утолщением ключа и образованием припухлости на подбородке. Патология проявляется в подростковом возрасте;
Интересный!
В климактерическом периоде у женщин возможно развитие лобного гиперостоза костей, характеризующееся утолщением лобной кости, развитием ожирения и вторичных (мужских) половых признаков).
Диагностика
Во время приема врач собирает анамнез и жалобы пациента, проводит внешний осмотр и пальпацию, устанавливает причину гиперостоза.
Инструментальные методы диагностики заболевания:
- На рентгенограмме – надкостничные слои симметричные, эпифизарные части костей не поражены, большеберцовая кость дугообразно изогнута;
- Биохимический анализ крови – выявление эндокринных нарушений, воспалительных процессов;
- Исследования радионуклидов.
В качестве вспомогательных методов диагностики проводят МРТ и КТ, при необходимости назначают ультразвуковое исследование для выявления патологии внутренних органов.
необходимо дифференцировать заболевание от туберкулеза, врожденного сифилиса, токсической остеопатии или остеомиелита.
Уход
При развитии гиперостоза на фоне другого заболевания вначале проводят симптоматическое лечение основного заболевания.
Лечение первичного гиперостоза проводится следующими средствами:
- Кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон, Лоринден) обладают противовоспалительным, иммунорегуляторным и противоаллергическим действием;
- Общеукрепляющие средства (настойка аралии, Иммунал) повышают жизненный тонус организма, повышают аппетит, увеличивают скорость регенерации в организме;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Нурофен) назначают в виде мазей при болевом синдроме, отеке тканей.
Обязательно лечите сопутствующие заболевания: ожирение, гипертонию. Осуществляется профилактика обострений хронических заболеваний (ревматоидный артрит, артроз). Подходящую схему лечения подбирает эндокринолог, ревматолог или хирург-ортопед.
важно соблюдать диету: употреблять в пищу продукты, богатые белками и витаминами (овощи, фрукты, говядину и курицу, творог). Обязательно исключите алкоголь, фастфуд, жирную пищу, хранение.
Для восстановления двигательной функции суставов проводят физиотерапию: аппликации озокерита, электрофорез и грязелечение.
Для нормализации трофикы тканей и развития суставов проводится массаж пораженной конечности (10-12 процедур). Во время процедуры исключено интенсивное разминание в очаге патологии, при появлении болей массаж прекращается.
Важно!
Хирургическое лечение гиперостоза проводится по удалению участков костной ткани с заменой дефектов метилметакрилатом по назначению хирурга. Хирургическое вмешательство возможно только после консервативного лечения.
Профилактика и прогноз
Специфических методов профилактики гиперостоза костей не существует, поэтому для предотвращения заболевания рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Активный образ жизни (бассейн, фитнес);
- Устранение вредных привычек;
- Периодические посещения врача и медицинские осмотры.
- Своевременное лечение хронических инфекций и травм опорно-двигательного аппарата;
При своевременном выявлении и лечении прогноз гиперостоза благоприятный. Без лечения заболевание прогрессирует и может привести к инвалидности пациента и ограничению функции суставов.
