Остеохондроз ног – это патологическое состояние, при котором хрящевые ткани сустава, кости истончаются, трутся друг о друга, внутри полости появляются шиповидные наросты (эндофиты) или снаружи – экзофиты. Ширина суставной щели при остеохондрозе голеней уменьшается. В последней стадии болезни кости срастаются и образуется анкилоз (полная неподвижность в зоне соединения).
Механизм и причины развития
Механизм развития патологических изменений одинаков для всех суставов тела. Код МКБ 10 (Международная классификация болезней) для нозологии остеохондроза имеет обозначение M.42.
Среди причин заболевания бывают врожденные и приобретенные. К первым относятся:
- Нарушение формирования и окостенения детского скелета приводит к деформации позвоночника в пояснично-крестцовой области. Тяжелый кифоз или лордоз – предрасполагающий фактор к разрыву фиброзной капсулы и защемлению нервных корешков. В подростковом возрасте патологию называют ювенильным остеохондрозом.
- Остеохондропатии – это генетически обусловленные состояния и последствия внутриутробных инфекций. Истончение хрящевой ткани, неправильное строение суставной поверхности приводит к раннему развитию патологии – юношескому остеохондрозу головки бедренной кости;
Приобретенные причины:
- Межпозвоночная грыжа: фиброзное кольцо разрывается, диск набухает и разрывается на нервном корешке. Нарушается передача импульсов, возникает мышечный спазм, сжимаются сосуды, также повышается тонус сосудистой стенки;
- Ношение неудобной обуви – меняется направление давления на точки опоры и приводит к развитию остеохондроза стопы;
- Недостаточное развитие мышц – мышцы не выполняют функцию каркаса, в результате увеличивается давление на суставную поверхность и происходит разрушение хрящевой ткани (причина ювенильного остеохондроза головки бедренной кости);
- Нарушения осанки: чрезмерная компрессия на один из суставов из-за асимметричного положения тела;
- Перенос тяжестей на одной стороне тела приводит к спазмам ног, плохой осанке и чрезмерному давлению на суставы.
- Травмы – приводят к нарушению целостности фиброзного кольца между позвонками и образованию межпозвонковой грыжи. В суставах нижних конечностей происходит повреждение хрящевого налета и дальнейшее развитие дегенеративных процессов. Характерный симптом – слабость в ногах при остеохондрозе разной степени;
- Ожирение – лишний вес приводит к перегрузке суставной поверхности, увеличению давления на хрящ и его разрушению;
У кого, скорее всего, будет диагностировано заболевание
Заболеваемость остеохондрозом нижних конечностей у лиц обоего пола одинакова. Единственное отличие – во временном интервале проявления первых признаков болезни. Мужчины обращаются к врачу в возрасте 25-34 лет, женщины – 35-44 года. Юношеский остеохондроз возникает в период полового созревания и связан с быстрым ростом тела.
Разные временные интервалы объясняются причинами остеохондроза суставов ног. У мужчин: травмы, поднятие тяжестей и раннее ожирение. У женщин последующее появление лишнего веса, использование обуви на высоком каблуке и недостаточное развитие мышц.
Симптомы остеохондроза ног
На начальном этапе фиксируется:
- Тяжесть в нижних конечностях в конце рабочего дня, скованность движений или дисфункция суставов в момент начала действия, отек конечности;
- Колющие и колющие боли в стопах, коленях и тазобедренных суставах;
- Тянущие боли в ногах при остеохондрозе. Онемение всей стопы или мизинца.
По мере прогрессирования заболевания пациенты отмечают нарастание интенсивности болевого синдрома и его постоянство, «похудание» конечности (атрофию мышц), хромоту.
Интересный!
Локализация боли в колене или бедре зависит от степени нарушения нервных корешков межпозвонковой грыжей.
Остеохондроз тазобедренного сустава
Поражение тазобедренного сустава встречается у 7% населения мира. Предрасполагающим фактором к развитию заболевания является ходьба стоя, когда кости таза подвергаются сильной нагрузке. Причины патологических изменений такие же, как и при остеохондрозе любой локализации.
Пациенты жалуются на слабость и тянущие боли в ногах, которые преходящие, хрустящие в конечностях и нарушение функции суставов.
На заметку!
При остеохондрозе с грыжей ноги болят постоянно, вне зависимости от времени, прошедшего с начала заболевания.
Онемение пальцев ног при остеохондрозе 2 стадии. Пациенты отмечают нарушение объема движений конечности, появляется специфический хруст при ходьбе. Боль постоянная и иррадирует в ногу, беспокоит и в покое.
На третьем этапе пораженная нижняя конечность у пациентов визуально укорачивается, мышцы ног атрофируются. Сильный болевой синдром не купируется даже анальгетиками, от дисфункции тазобедренного сустава до его полной блокады.
Общая диагностика
Для постановки диагноза используются следующие методы:
- Рентгенография суставной поверхности позволяет определить высоту суставной щели и наличие эндо- или эзофитов, дегенеративного процесса в суставах ног;
- Дуплексное обследование артерий ног: сочетание классического УЗИ и допплерографии системы кровообращения;
- Анализы крови (общие и биохимические) отражают воспалительные изменения и маркеры конкретных заболеваний;
- МРТ или компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника: этот метод помогает визуализировать межпозвонковые грыжи и изменения в костях;
- Гликемический профиль – это стандартный метод диагностики сахарного диабета.
- Допплеровское ультразвуковое исследование сосудов ног (УЗИ) – позволяет измерить скорость кровотока в конечности и определить состояние сосудистой стенки;
Дифференциальный диагноз
Чтобы распознать болезнь, врач должен исключить следующие нозологии:
- Невропатия (диабетическая, смешанная);
- Синдром желудочно-кишечного тракта;
- Системные заболевания суставов;
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- Варикозное расширение вен.
Лечение остеохондроза ног
Лечение заболеваний комплексное. Лечение остеохондроза лекарственными препаратами эффективно у пациентов с первой и второй стадиями заболевания и включает:
- Миорелаксанты;
- Обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные наркотические анальгетики и опиаты). Глюкокортикоидный препарат применяется в виде инъекций;
- Мочегонные препараты;
- Спазмолитики;
- Мультивитаминные комплексы.
- Хондропротектор;
Пациентам с тяжелыми клиническими изменениями выполняется замена тазобедренного сустава.
Физиотерапевтические методы, лечебная физкультура и массаж назначают пациентам на всех этапах лечения остеохондроза тазобедренного сустава. Разница лишь в наборе упражнений и их интенсивности.
Многие пациенты используют народные рецепты. Эффективны, по мнению больных, втирания и компрессы с йодом, медицинским и камфорным спиртом, горчицей, медом, соком листьев алоэ и другими компонентами. Разогревание суставов не рекомендуется, процедура может привести к усилению болей.
Остеохондроз коленного сустава, как и тазобедренного сустава, без надлежащего лечения приводит к потере подвижности конечностей. Появление хруста, чувства тяжести, судорог, онемения пальцев ног, боли – повод для обращения за медицинской помощью. Лечение остеохондроза ног народными средствами дополняет основную терапию, но не заменяет ее.
