Х-образные ножки у ребенка можно диагностировать с момента рождения, но это не всегда свидетельствует о патологии. Если форма конечностей не была исправлена до 1,5 лет, следует заподозрить деформацию. Причиной заболевания может быть нарушение минерального обмена, что приводит к искривлению бедра и голени. Для этой патологии характерно отклонение стоп в стороны и коленей внутрь. Правая и левая ступни не соприкасаются, между ними небольшое расстояние в несколько сантиметров.
Распространенные деформации ног у детей
Когда ребенок находится в утробе матери, состояние его тела определяется не только стадией зрелости, но и окружающей его средой. Ребенок находится в определенном физиологическом положении, наиболее оптимальном для развития. Для нормальной жизни и облегчения процесса прохождения по родовым путям природа предусматривает мягкость соединительной и костной тканей.
Перечисленные физиологические изменения могут привести к следующим изменениям формы нижней конечности:
- О-образная деформация – это уже патология, внешне она похожа на предыдущий вариант, обнаруженный в более позднее время. В этом случае необходим визит к врачу и коррекция;
- Ноги с колесом – в этом случае ноги согнуты в стороны, а при втягивании ступней колени не соприкасаются. Возникает у новорожденных, является вариантом нормы и саморегулируется в течение первого года жизни;
- Х-образные ножки у ребенка – искривление ножек по типу буквы «Х» при сгибании коленей внутрь.
Интересный!
По классификации ICD 10 Х-образная деформация обозначается кодом M 21.0 – hallux valgus.
Этиология
Ноги с буквой X образованы при искривлении костей, а также слабости связочного аппарата. Если патологию не исправить, постепенно нарушается походка: ребенок начинает подгибать ноги при ходьбе, перераспределяется нагрузка на конечности. Все это приводит к усилению искривления и добавлению сопутствующих симптомов со стороны других органов и систем.
Причины развития патологии:
- Недоношенность – в этом случае опорно-двигательный аппарат малыша ослаблен и подвержен патологическим изменениям;
- Осложненное наследование: врачи выявили гены, негативно влияющие на состояние костей, связок и хрящей. Если они присутствуют, увеличивается риск развития деформаций;
- Сидячий образ жизни: физические нагрузки укрепляют организм, при ее отсутствии возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- Ожирение. Избыточный вес вызывает нагрузку на ноги. Незрелые кости в этом состоянии могут изменить форму;
- Подвывих головки бедра – чаще всего возникает при дисплазии тазобедренного сустава, когда головка поднимается, она выходит из суставной впадины, что приводит к патологическому отклонению бедра внутрь. Компенсируя ходьбу, голень постепенно выгибается наружу, образуя искривление;
- Рахит – опасное заболевание, которое приводит к разрушению костной ткани и искривлению конечностей;
- Раннее стояние: специалисты не рекомендуют обучать детей навыкам ходьбы до 7 месяцев, так как это может привести к искривлению незрелых костей и нестабильности суставов;
- Ношение неудобной обуви: в этом состоянии поражается стопа, нарушается походка, неравномерно распределяется осевая нагрузка. Если не устранить причину, со временем развивается искривление бедренных костей, голеней и коленных суставов.
Помимо вышеперечисленных причин, Dr. Комаровский объясняет развитие Х-образного искривления ног у ребенка заболеваниями на первом году жизни ребенка, которые подрывают состояние опорно-двигательного аппарата.
Как развивается патология
При воздействии на детский организм причинных факторов метаболические процессы в тканях нижней конечности нарушаются. Постепенно это приводит к тому, что кости становятся слабее, а связки легче растягиваются.
Патология усугубляется, если ребенок заранее учится ходить – под тяжестью тела ноги начинают постепенно сгибаться, образуя деформацию. На ранних сроках малыш чувствует дискомфорт, меняет походку, что способствует более сильному искривлению. Если вовремя не начать коррекцию, болезнь развивается постепенно, как Х-образные ноги у детей.
Симптомы
Формы X-образных ног у ребенка в запущенных случаях можно сразу заметить по особой форме конечностей. Врачи по-прежнему выделяют ложные деформации, когда структура костей не нарушена, но форма мышц и подкожной клетчатки провоцирует появление искривлений. На ранних стадиях симптомы незначительны, но когда ребенок начинает ходить самостоятельно, некоторые признаки замечаются сразу. К ним относятся:
- Нестабильность походки: постепенно заболевание приводит к растяжению связок и развитию нестабильности в коленных суставах. В результате под тяжестью тела ребенка походка становится шаткой и неустойчивой. В тяжелых случаях может развиться подвывих коленных и тазобедренных суставов;
- Усталость при ходьбе: такая форма ног неестественна, мышцам приходится прилагать больше усилий, чем обычно, для сокращения. Все это приводит к утомлению ребенка даже при обычной ходьбе;
- Появление судорог – при нарушениях кривизны и походки появляется гипертонус и утомляемость мышц, что приводит к судорогам;
- Искривление нижних конечностей – с возрастом, по мере роста ребенка и удлинения конечностей – деформация становится хорошо заметной;
- Боль в ногах – развивается через несколько лет после начала заболевания, когда образовалось стойкое искривление, заставляющее ребенка менять походку и физические нагрузки.
Важно!
Если не провести коррекцию, со временем у ребенка развивается деформация стоп и появление искривления позвоночника.
Со временем нормальная ходьба нарушается – ребенок начинает выкручивать ногу таким образом, что нагрузка приходится на внешний край стопы. Если в нормальном состоянии он равномерно распределяется по стопе, то при данной патологии линия опоры смещается в сторону. Все это приводит к деформации костей и развитию плоскостопия. Голеностопные суставы постепенно сгибаются, и перераспределение осевой нагрузки нарушает осанку и приводит к сколиозу или кифозу позвоночника.
Формы и фазы
Врачи не различают стадии течения болезни, так как эта патология развивается постепенно, и появляются стойкие симптомы с видимой деформацией. Условно выделяют начальную стадию, когда проявления заболевания заметны, но серьезных осложнений не выявлено, и запущенную, характеризующуюся нарушением походки, быстрой утомляемостью и судорогами. Среди форм бывают истинные и ложные деформации, которые можно выделить при рентгенологическом исследовании.
Последствия болезни
Самым серьезным осложнением является развитие стойких деформаций, когда ребенок не может самостоятельно ходить и потребуется операция для исправления. К менее значимым негативным последствиям можно отнести:
- Защемление нервов
- Плоскостопие;
- Мышечная дистрофия.
- Искривление позвоночника;
- Нарушение работы внутренних органов;
На заметку!
Доктор Комаровский говорит, что самой серьезной ошибкой родителей является желание родителей поскорее поставить малыша на ножки – не следует делать этого до 7 месяцев, пока ножки малыша не окрепнут.
Как самостоятельно диагностировать патологию
Кривизна определяется в вертикальном положении. Попросите ребенка встать прямо, чтобы колени находились в естественном и удобном для него положении. При наличии патологии расстояние между коленями будет минимальным – около 2-3 см, а между стопами не менее 6-8 см. Но не спешите делать выводы и делать неутешительные прогнозы – подтвердить диагноз вам нужно нужно посетить врача и сделать рентген ног в прямой проекции.
Уход
Когда у ребенка диагностировано заболевание, нужно срочно начинать терапию. Важно отметить, что до 1,5 лет такая форма ног является нормой, если к этому времени конечности не расправились, показана терапия. Лечащий врач сразу назначит курс витамина D в профилактических целях. Лекарства назначают для лечения осложнений запущенных стадий заболевания. Для исправления деформации необходимы массаж, гимнастические упражнения, а также курсы физиотерапии и ношение ортопедических приспособлений.
Массаж
Нагревание очень полезно для мышечной структуры: помимо улучшения кровообращения снимается гипертонус, что является одним из механизмов образования деформации. Цель массажа X-ног у детей – укрепить внутреннюю часть мышц бедра и голени и расслабить их тонус снаружи. Так развивается «выпрямление» к внешней стороне кривой.
Основные манипуляции массажером для лечения деформации:
- Помассируйте заднюю поверхность ног и бедер – поглаживая руками по венам – снизу вверх. Затем идет вибрация и разминание мышц;
- Разминка спины: начинается с поглаживания, которое постепенно переходит в растирание и разогревание. Завершается сеанс легкими поглаживаниями кожи;
- Ребенок перекатывается на спину, где передняя и внутренняя поверхность бедер нагреваются по аналогичной технологии;
- Ягодицы нежно массируются против часовой стрелки, затем завершается разминка по описанной технологии;
- Колени обрабатывают растиранием и растяжкой в боковых областях;
- Поясничный массаж: Процедура начинается круговыми движениями, затем появляется легкое покалывание и потепление. В конце концов, врач поглаживает эту область;
- Массаж ахиллова сухожилия и голени выполняется поглаживанием, щипанием и растиранием;
- Наконец, массируются ступни, уделяя особое внимание подошвенным мышцам.
Процедуры рекомендуется начинать небольшими курсами – не более 10-12 минут, постепенно увеличивая сеансы до получаса. Курс лечения составляет не менее 3 недель, но при необходимости врач может продлить лечебные процедуры.
Важно!
Патологию еще можно исправить через 3 года, но лечение будет проходить под наблюдением врача.
Физиотерапия
Лечение Х-образных ног у ребенка предполагает обязательное выполнение гимнастических упражнений: во время занятий развиваются мышцы и суставы, укрепляется соединительная ткань и улучшается кровообращение. Физиотерапевты пытаются написать программу упражнений, чтобы физическое воспитание развлекало ребенка, представляя физиотерапию как игру.
Популярные упражнения лечебной физкультуры:
- Игра с медведем: ребенок ходит, раскачиваясь из стороны в сторону;
- «Хождение по канату» – ребенок представляет веревку на полу и ходит так, чтобы ступни лежали на одной линии;
- Ребенок поворачивается на бок, поднимает ногу и выполняет сгибание и разгибание голени;
- Подбирайте маленькие игрушки с пола пальцами ног;
- Лежа на спине, выполняется упражнение «велосипед»;
- «Лошадь»: ребенок играет всадника, находясь на коленях у папы или мамы;
- В этом же положении выполняются быстрые движения в голеностопном суставе: сгибание и разгибание;
- Приседайте или ходите с мячом между ног.
Рекомендуется делать все упражнения и заниматься гимнастикой по 40-60 минут в течение дня.
Физиотерапия
Этот вид лечения направлен на улучшение кровотока и ускорение заживления тканей. При воздействии на мышечную структуру снимаются спазмы и запускаются процессы восстановления в костной и хрящевой ткани. Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить по мере необходимости и под тщательным контролем лечащего врача.
Самыми популярными физиотерапевтическими методами являются:
- Разминка;
- Магнитотерапия;
- Ударно-волновая терапия.
- Лазерная терапия;
Ортопедическое лечение
Для исправления небольших деформаций показано ношение ортопедической обуви, а также использование специальных шин и корректирующего стиля по назначению врача. Этот вид лечения показан в сочетании с консервативной терапией.
Hallux valgus, широко известный как X-leg. Присутствует как естественный физиологический вариант до 1,5 лет. Если за этот срок ноги не выровняются, требуется обследование и необходимый курс лечения. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Различают ложную деформацию, которая не оказывает негативного воздействия и не требует исправления.
