Перелом шейки бедра – нарушение анатомической целостности бедренной кости. Чаще возникает перелом шейки бедра. В редких случаях ломаются голова и большой вертел. Тазобедренный сустав принимает на себя нагрузку организма, люди с тревогой воспринимают травму.
Переломы шейки бедра бывают двух типов: латеральные и медиальные. Медиал считается проблемным.
Переломам шейки бедра больше подвержены женщины, особенно в период менопаузы, пожилые люди и пациенты с остеопорозом. Люди, не принадлежащие к этим категориям, получают травмы даже при падении сверху, в дорожно-транспортном происшествии или на работе.
Как распознать перелом бедра
Признаки, определяющие травму:
- Боль длительного характера, сосредоточенная в паху. Многие воспринимают боль как боль в суставах, которая проявляется при заболеваниях – остеопорозе и остеоартрозе. По прошествии времени при активных действиях, попытках опереться на пятку неприятные ощущения усиливаются.
- Переместите положение стопы.
- Длина травмированной ноги уменьшается на 4 сантиметра за счет сокращения мышц. Аналогичные изменения происходят при варусных переломах.
- Хрустеть при попытке изменить положение ног в положении лежа.
- Боль при пальпации.
- Визуально заметна пульсация в бедренной артерии.
- Нарушение линии Шемакера со смещением большого вертела.
- Нога теряет функциональность.
- «Липкая пятка». Для симптома характерным признаком считается невозможность поднять ногу из положения лежа.
- Сильная давящая боль или легкое постукивание по пятке.
- Образование гематом.
Переломы, их виды
Переломы делятся на внутрисуставные и внесуставные. При внутрисуставных переломах они обнаруживаются под головкой или в центре шейки бедра. Если происходит внесуставной перелом, переломы проходят между вертелами или через них.
Внутрисуставные травмы образуются при падении на бок. Если произошло падение с расставленными ногами, травма будет вдавлена внутрь.
У каждого перелома есть симптомы и характеристики. Пораженный внутрисуставной считается наиболее неблагоприятным. При неправильном лечении он превращается в отсоединенный, заживление будет чрезвычайно операбельным.
Лечение перелома
Бывает, что лечение перелома бедра не требует хирургического вмешательства. Происходит, когда:
- По состоянию здоровья пострадавший не будет подвергаться операции.
- Произошла ошибка типа молотка;
- Поражения находятся в нижней части шеи;
Лечение проходит по прописанным методикам:
- Пострадавший доставлен в травмпункт;
- Скелетное вытяжение выполняется в первые два месяца;
- В этот период пациенту делают массаж;
- После снятия напряжения движение пациента возможно только на костылях;
- Через четыре месяца пациент под наблюдением врача пытается ходить без костылей;
- После шести месяцев лечения пациент в большинстве случаев начинает ходить без каких-либо подручных средств.
Иммобилизация
Иммобилизация, или полная иммобилизация, считается терапевтическим методом и используется во многих случаях. Сюда входят случаи:
- Если пострадавший не передвигался самостоятельно до получения перелома.
- При психических расстройствах;
- Неспособность человека перенести операцию по состоянию здоровья;
Во время иммобилизации необходимы следующие действия:
- В сустав вводят лидокаин или новокаин;
- Скелетное вытяжение. Продолжительность тракционного лечения до десяти дней;
- По истечении декады конструкция снимается;
- Больного следует перевернуть из стороны в сторону, уложить на кровать;
- По прошествии двадцати дней пациент может передвигаться на костылях;
- В удовлетворительном состоянии больной выписан из поликлиники, лечение продолжается дома, но движение по-прежнему возможно только на костылях.
Операция
Перед операцией проводится полная диагностика пациента. Сделан рентген, компьютерная томография или МРТ. Проводят визуальный осмотр, спрашивают пациента, когда произошло травма, при каких обстоятельствах, что беспокоит пострадавшего.
Часто требуется операция. При определении характера травмы решается, какие специальные конструкции будут вставлены во время операции. У пожилых людей сустав полностью заменяется протезом или частичные фрагменты вставляются вместо тех, которые невозможно соединить.
Во время операции требуются действия:
- При неосложненном переломе операция проходит под рентгенологическим контролем. Метод называется закрытым операционным методом.
- При необходимости вскрытия суставной капсулы проводится открытая операция.
- Перед фиксацией костных отломков их загибают на разрушенные фрагменты.
- Операции проводятся под общим наркозом. Используется местная или общая анестезия, в зависимости от сложности операции и реакции пациента на анестезию.
Остеосинтез
Этот вид операции заключается в следующем: сломанная бедренная кость и фрагменты кости помещаются на металлическую шпильку. Период сращения костей в последнем случае длительный, но после заживления пострадавший будет ходить, даже не хромая.
Врачи пытались вылечить кости без хирургического вмешательства, но эксперимент не увенчался успехом.
Эндопротез
Поврежденная головка шейки бедра удаляется полностью; вместо него вставляется металлическая головка. В бедренной кости металлическая головка фиксируется булавкой.
Поверхность второго сустава также заменяется на искусственную. На очищенную поверхность наносится специальный цемент. После проведенных манипуляций разорванные после перелома связки и мышцы ушивают.
Сколько стоит операция
Стоимость операции зависит от работы врачей, анестезии, эндопротеза и времени нахождения в больнице. Обычно две тысячи долларов. Если человеку повезет, он повторно войдет в программу социальной помощи, операция и дальнейшее лечение будут бесплатными.
Послеоперационное лечение и восстановление
После операции бедро ничем не фиксируется, кроме случаев образования угрозы смещения. При артериальных и субкапитальных переломах время ожидания нагрузки на ногу разное. В первом случае через 6-8 недель можно ходить на костылях, во втором – через 3-4 месяца.
После переломов люди впадают в депрессию, боятся делать лишние движения и большую часть времени проводят в постели. Предвидя такие ситуации, родственники должны оказать пациенту моральную поддержку. В период реабилитации следует правильно питаться, лечить хронические заболевания и регулярно посещать массажиста.
Питание в период реабилитации
Правильное питание в период реабилитации – залог быстрого выздоровления. Вам следует увеличить потребление кальция и продуктов, содержащих кальций. Витамины рекомендуются для поддержания иммунитета, бодрости и энергии.
Чтобы избежать проблем с пищеварением, меню пациента должно быть сбалансированным и легким. Рекомендуется употреблять продукты: овощные пюре и супы, молочные продукты, орехи (желательно миндаль), из бобовых – фасоль, рыбу, орехи, сыр, апельсиновый сок и мягкие каши.
Стоит избавиться от вредных привычек, курение и алкоголь выводят кальций из костей, увеличивая время заживления травмы.
Физические упражнения после перелома
Важным аспектом эффективного восстановления после перелома бедра станет выполнение специального комплекса упражнений. Благодаря выполнению мер предотвращается атрофия мышц.
В комплексные упражнения для развития ног после травм входят:
- Сгибание всех подвижных суставов и сокращение мышц тела. Дыхательные упражнения.
- После снятия гипса необходимо выполнить сложный комплекс упражнений: сгибание голеностопного сустава, круговое вращение стопы, напряжение мышц передней части бедра, круговые движения вытянутой ноги.
- Ходите с костылями и тростью, постепенно снимая опору и пытаясь ходить самостоятельно.
Когда человек чувствует боль при выполнении ряда упражнений, все действия следует прекратить.
Профилактика переломов
Люди из группы риска – пенсионеры, люди с ослабленной иммунной системой, женщины в период менопаузы и плохой координации – должны быть защищены от травм. Необходимо соблюдать диету, употреблять кальций, использовать трость при ходьбе и делать упражнения для укрепления опорно-двигательного аппарата.
