Виды судорог: тонические, клонические, миоклонические и тонико-клонические

Часто людям в жизни приходится сталкиваться с неприятным явлением судорог. Это неконтролируемые сокращения мышц (отдельных мышц или групп), сопровождающиеся болью. Болезненные проявления можно застать врасплох при ходьбе и во сне, не пройти мимо тех, кто занимается спортом. Они оказываются разовой реакцией на внешний фактор или вызывают регулярные страдания ребенка и взрослого. Если припадки повторяются повторно, диагностируется судорожный синдром. Пренебрегать обследованием и лечением нельзя, рецидивирующие приступы указывают на серьезное заболевание.

Классификация

Маленькие дети, подростки, взрослые и пожилые люди склонны к судорогам. Чаще всего страдают дети и пожилые люди. Это связано с незрелостью нервной системы и мозга в первом, старением систем организма, развитием множества заболеваний во втором.

Судороги проявляют неодинаковый характер мышечных сокращений, различаются по продолжительности, эпизодичности и механизму развития.

Распространенность

В зависимости от локализации (единственная мышца или группа мышц захватывает спазм) болезненные сокращения делятся на:

• Местный (очаговый), сокращает группу мышц;
• Односторонний, покрытый мышцами одной стороны тела;
• Обычно задействуются мышцы всего тела. Во рту появляется пена, наблюдается потеря сознания, возникает непроизвольное мочеиспускание, останавливается дыхание.

Продолжительность схватки

По длительности и характеру схваток различают виды приступов:

• Клонический. Эти более продолжительные сокращения, которые представляют собой частые (ритмичные) сокращения мышц, бывают общими и местными. Они часто способствуют возникновению заикания.
• Миоклонический. Тип характеризуется кратковременными сокращениями мышц (легкими подергиваниями) верхней половины тела. Безболезненные миоклонические приступы проходят самостоятельно через короткий промежуток времени.
• Тонико-клонический. Смешанный тип, при котором тонические кризы, возникающие первыми, сменяются клоническими. Если клонические судороги преобладают над тоническим компонентом, сокращения называют клонико-тоническими.
• Тоник. Проявите долговременный характер. Напряжение мышц, которое охватывает любую часть тела, иногда снижает все тело. Способен захватить дыхательные пути. В результате тонических судорог конечность или тело принимает вынужденное положение. Часто человек теряет сознание.

Механизм возникновения и развития

• Судорожная реакция. Возникает в ответ на любой сильный раздражающий фактор (инфекция, перегрев, нарушение кровообращения в головном мозге или обмене веществ, тяжелая психологическая травма). Часто проявляется на фоне повышения уровня судорожной готовности в зависимости от возраста человека, наследственной предрасположенности и степени зрелости нервной системы.

  

• Судорожный синдром. Периодические кризисы часты. Возникает из-за аномальной активности группы нейронов и наблюдается у людей разного возраста. Основные причины – врожденные патологии, различные заболевания (онкологические, инфекционные), травмы головы. В зависимости от возраста преобладает определенная группа причин. Например, наряду с онкологией и заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС) в младенчестве и раннем детстве судороги возникают при высокой температуре (фебрильные судороги), во взрослом возрасте – из-за интоксикации алкоголем и химического отравления, в пожилые – из-за передозировки лекарств.
• Эпилепсия. Часто возникает из-за высокой наследственной готовности головного мозга к приступам. Припадки часты или продолжаются более 30 минут. Заболевание носит хронический характер, помимо множественных приступов характерны изменения личности и специфики мышления. Для разного возраста характерны отдельные виды приступов. Например, у подростков – миоклонические юношеские судороги в виде сокращений рук и ног незадолго до пробуждения. Чаще встречаются тонико-клонические припадки, вызванные алкоголем, переутомлением, недосыпанием. Заболевание хроническое (при своевременной и правильной терапии высок процент стойкой ремиссии), помимо видов припадков характерны изменения личности и специфики мышления.

Самопроизвольные местные судороги

Значительная часть взрослого населения знакома с болезненными сокращениями икроножных мышц. Эти, в основном тонические судороги, не носят постоянного характера, они являются результатом перегрузки мышц при длительной ходьбе, беге. Хорошо известен людям, профессионально занимающимся спортом. Судороги возникают у людей, которым приходится долго стоять. Часто возникают судороги при плавании и сведение конечностей на открытой воде и в бассейне.

Часто схватки ног возникают на фоне обильной потери жидкости в жару, во время занятий спортом, в сауне. В результате кровь загустевает, уровень натрия снижается. Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы предотвратить приступы обезвоживания.

Самопроизвольные судороги наблюдаются, если вы длительное время находитесь в неудобной позе или во время растяжки (например, во сне). Для его устранения показано изменение позы. Ношение высокого каблука приведет к тому, что ваши ступни будут периодически сглаживаться. От обуви на высоком каблуке лучше отказаться или носить их недолго. Переохлаждение – непременная причина появления подобных мышечных спазмов.

Приступы перенапряжения возникают и в руках. Спазмы называют профессиональными, они наблюдаются у машинисток, швеи, музыкантов.

Перечисленные безвредные варианты не требуют особого обращения. Если сводит ногу (как говорят о судорогах), рекомендуется встать, опираясь на одну стопу, одной рукой растянуть сокращенную мышцу, а другой стопу не сгибать. Чтобы предотвратить судороги, массируют руки и ноги, чтобы предотвратить потерю большого количества жидкости. Если приступы возникают регулярно при ходьбе, ночью во время сна, прямой связи с перечисленными причинами нет, необходимо обратиться к врачу, явление может быть признаком серьезного заболевания.

в качестве причины, по которой характерны лихорадочные состояния, можно выделить заболевания: грипп, ОРВИ. При очень высоких температурах могут возникнуть фебрильные судороги. Опасен отеком мозга. Необходимо быстро купировать судороги, возникающие при температуре. Эта ситуация более характерна для детей из-за возрастной незрелости организма. Заболеть ОРВИ можно чаще, чем один раз в год, важно не допускать повышения температуры до высоких значений, чтобы избежать повторения болезненных схваток. Даже первые приступы у ребенка (в том числе вызванные ОРВИ) становятся показанием к обращению за медицинской помощью. Это позволит выявить заболевание, сразу приступить к лечению.

Судорожные припадки из-за нехватки микроэлементов и витаминов

Судороги часто возникают при нехватке в организме микроэлементов: кальция, магния, натрия, калия, которые важны для правильного функционирования мышц.

Магний легко теряется организмом: с потом, в стрессовых ситуациях. Ожидается дефицит магния и кальция при чрезмерном употреблении алкоголя, кофе и сладостей. Часто причина отсутствия элемента кроется в заболеваниях щитовидной железы. Дефицит кальция часто наблюдается у беременных женщин, вызывая судороги в ногах. Гипокальциемия вызывает спазмофилию, болезненные схватки становятся основным признаком недомогания. Калий и магний активно вымываются при приеме диуретиков и гормональных средств, при диарее и рвоте (что приводит к обезвоживанию).

справиться с судорогами можно при длительном голодании. Болезненные спазмы (сначала пальцев, затем икроножных мышц, жевательных мышц) становятся осложнением при лечебном голодании, появляются к концу третьей недели без еды. Вероятность его возникновения увеличивается при проблемах с почками и печенью, если произошла повторная рвота или развивается отвращение к воде. Спазмы вызваны потерей солей кальция, фосфора, хлорида натрия, происходящей при обезвоживании (из-за рвоты, быстрой потери веса). Если раствор натрия хлорида не помогает снять болезненные схватки, о голодании придется забыть.

Недостаток витамина D увеличивает риск судорог, который необходим для усвоения кальция и магния. Витамины A, B, C, E влияют на способность мышц сокращаться. При рецидивирующих приступах контролируют наличие веществ в организме. Иногда для его устранения достаточно восполнить недостаток витаминов.

Часто назначают добавки с магнием. Магнезия (сульфат магния или сульфат магния) доказала свою эффективность. Показания к применению препарата – нехватка магния, судороги (на фоне таких проявлений магний применяют при беременности), эпилепсия. Для противосудорожного эффекта магний вводится внутримышечно (действует через 1 час и до 4 часов) или внутривенно (действует мгновенно, но ненадолго).

Судороги как симптомы болезней

Судороги разного типа признаются симптомами ряда заболеваний. Наблюдается при сахарном диабете, спазмофилии, варикозном расширении вен, столбняке и других заболеваниях.

• При столбняке. Крайне опасно острое инфекционное бактериальное заболевание. Тонические припадки – ранний признак. Также сначала при столбняке поражаются лицевые мышцы (появляется «сардоническая улыбка»), затем они распространяются на туловище и конечности (кроме стоп и рук). В разгар болезни напряжение почти постоянно, сопровождается сильной болью. Раньше магний считался лучшим лекарством от столбняка (сейчас не используется). Лечение – столбнячный анатоксин и противосудорожные препараты.
• При сахарном диабете. Диабет – сложное явление, поражающее все системы организма. Повышение уровня глюкозы при сахарном диабете влияет на диурез, в результате теряется много жидкости, в том числе необходимых микроэлементов. Из-за нарушения нервной проводимости появляется дисбаланс сигналов, которые идут к мышцам ног, неприятные и болезненные ощущения мешают ходить. При сахарном диабете производство аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) снижается, нарушая метаболические процессы в мышцах, снижая способность мышц расслабляться, что приводит к судорогам. При увеличении физических нагрузок, переутомлении, неправильном питании, стрессовых ситуациях эти факторы усугубляются. Судороги при сахарном диабете являются признаком прогрессирования заболевания (особенно в сочетании с болями при ходьбе, повреждением кожи стоп), о чем следует немедленно насторожить. Лечение сахарного диабета назначается комплексно. Также с осторожностью назначают магнезию. Основным лечением судорог при сахарном диабете будет физическое (лечебное) воспитание, эффект даст индивидуально подобранная ортопедическая обувь.
• При истерическом неврозе. Болезнь, известная с древних времен, среди основных симптомов показывает судорожные припадки. При истерии (истерическом неврозе) судороги (обычно тонические) сопровождаются стонами и рыданиями, больной выгибается. Лицо красное или бледное, тело выгнутое. После приступа нет сна и потери памяти.
• При гипопаратиреозе. Заболевание развивается из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена, которое возникает из-за недостатка паратироидного гормона, вырабатываемого поврежденной щитовидной железой. Основные признаки – судорожный синдром и повышенная возбудимость нервов и мышц. Для заболевания характерны тонические и клонические кризы разнородных групп мышц (преимущественно сгибательных). Для руки характерен вид «руки акушера», для стопы – резкий изгиб внутрь («конская стопа»), на лице образуется «рыбий рот». Неожиданные раздражители могут вызвать спазмы в любой части тела.
• При остеохондрозе. Судороги ног чаще всего наблюдаются при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к сдавлению сосудов и корешков спинного мозга, приводит к появлению судорог. Обычно в одной ноге наблюдаются ночные сокращения (в зависимости от места повреждения корня головного мозга), похожие на сокращения мышц при дефиците микроэлементов. Магнезию часто назначают для снятия боли и спазмов. Банный массаж полезен при судорогах, вызванных остеохондрозом, процедура способствует улучшению кровообращения в тканях. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, если туалет противопоказан при остеохондрозе из-за других заболеваний.

  

• При спазмофилии. Для детской тетании (еще одно название спазмофилии) характерны судороги и спастические состояния. Заболеванию, скорее, детство, подвержены дети в возрасте 6-12 месяцев. Это можно наблюдать у взрослого человека. Причина спазмофилии – недостаток кальция и витамина D (иногда начинает прогрессировать даже в избытке). Он появляется в одном из трех или нескольких вариантов одновременно. При первом типе спазмофилии возникает спазм голосовой щели, вызывающий респираторный дистресс. При спазмофилии второго типа возникают спазмы кистей и стоп, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. При третьем варианте спазмофилии дыхание вначале становится редким, ребенок немеет. Позже появляются другие признаки: судороги в теле, неконтролируемое мочеиспускание, прикусывание языка. Необходимо немедленно назначить лечение, чтобы не допустить осложнений болезни, самое сложное – остановка сердца.

Судороги сопровождают другие заболевания и состояния человеческого тела. Высокое давление вызывает судорожные гипертонические кризы, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Гипертонию необходимо контролировать с помощью правильно подобранных препаратов. Магнезия применяется для снятия давления и судорог, как при сахарном диабете, только по назначению врача. Онкологические заболевания часто проявляются судорожными симптомами.

Судороги “женские

Часто женщины на протяжении всей жизни (начиная с полового созревания) испытывают болезненные тонические спазмы в ногах и животе. Сначала возникают болезненные менструальные схватки. Они появляются за 1-2 дня до начала менструации, могут сохраняться несколько дней. Боль в нижней части живота (тупая и ноющая или резкая и сильная) связана с сокращениями матки, которая отслаивает оболочку, если оплодотворение не произошло. Описан распространенный тип судорог во время менструации.

Часто боли во время менструации распространяются на ноги. Перед началом менструации женщина испытывает судороги, ноющую боль и другие неприятные симптомы. Проявления связаны с гормональными изменениями, они считаются вариантом нормы, если длятся недолго. Кроме того, сильный стресс, преждевременное половое созревание, возраст до двадцати лет увеличивают риск болезненных схваток во время менструации. Как правило, после беременности и родов спазмы и боли, испытываемые во время менструации, прекращаются или заметно ослабевают. Учтите, что живот и ноги во время менструации могут болеть из-за болезней репродуктивной системы, недостаточного кровоснабжения, обострившихся в это время. Если судорожные припадки при месячных слишком часты, боли сильные, лучше обратиться к врачу для исключения воспалительных процессов.

Дополнительный вид «женских» приступов – при климаксе. Судороги связаны с дефицитом кальция, вызванным снижением выработки гормона эстрогена. При климаксе переохлаждение наступает быстрее, способствуя судорогам. В этот период повышается чувствительность к раздражающим факторам. К здоровью нужно относиться с особым вниманием.

Судороги при климаксе указывают на начало остеопороза. В комплексном лечении, назначаемом при климаксе, обязательно присутствуют препараты кальция и витамина D. Иногда магнезию применяют как успокаивающее средство. Обратите внимание на те виды спорта, которыми вы можете заниматься (полезно поплавать в бассейне или остановиться на нордической ходьбе).

Основные моменты

Судороги являются обычным явлением и могут поражать любую часть тела. Причин тому множество, иногда бывает сложно разобраться в источниках. Рассмотрим важные моменты:

• Есть разные типы припадков. Подразделение на типы происходит по разным критериям: длительности, характеру, распространенности. Некоторые виды болезненных сокращений обычно характерны для определенных заболеваний и состояний организма.
• Непосредственной причиной непроизвольного сокращения мышц являются нарушения обмена веществ в мышцах, нарушение баланса возбуждающих и расслабляющих сигналов в мышцах. Расстройства вызваны дефицитом микроэлементов и витаминов (в основном магния, кальция и витамина D), которые играют важную роль в правильном функционировании мышц, что является следствием системных заболеваний, неправильного питания и образа жизни. С другой стороны, недостаток веществ приводит к заболеваниям с судорожными симптомами.

• Судороги считаются следствием естественного состояния организма. Например, это не редкость при менструации и менопаузе.
• Если явной причины схваток нет (чрезмерная или слишком продолжительная нагрузка на мышцы, снижающаяся, длительное нахождение в статичном положении, переохлаждение), обратитесь к профессионалу. В остальных случаях судороги являются признаком заболевания, требующего обязательного лечения. Спазмы возникают при сахарном диабете, столбняке, не щадящем детей спазмофилии и истерическом неврозе, не всегда признаваемом близкими как настоящее заболевание. Они становятся проявлениями страшных болезней: рака, тяжелых поражений центральной нервной системы. Также ОРВИ может вызывать судороги при температуре, он должен их быстрее снимать. Мышечные спазмы во время лечебного голодания, которые невозможно устранить, являются поводом для прекращения процедуры.
• Что еще более важно, судороги – это симптом. Необходимо, прежде всего, вылечить болезнь. При эффективном лечении исчезнут и симптомы.
• Универсального препарата, применяемого при судорогах любого происхождения, не существует. Лечение симптома зависит от основной причины и наличия других состояний. В частых случаях помогает магнезия, но при пониженном давлении лекарство применять нельзя. Избегайте самолечения традиционными препаратами и методами без консультации с врачом.