Как возникают тонические судороги

Спазм – это непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся болью. Различают тонические, клонические и тонико-клонические приступы. В любом случае важно правильно и своевременно диагностировать нарушения. Для диагностики обычно назначают полное обследование тела.

Краткая этиология развития судорог

Тонические, аналогично клонические кризы развиваются при тяжелом нарушении деятельности центральной нервной системы. Приведены причины:

  1. Неврологические расстройства: эпилепсия, острое нарушение мозгового кровообращения, патологические объемные явления в головном мозге, гипертонический криз, травмы головы, нейроинфекции (острые и хронические).
  2. Наиболее опасными инфекционными заболеваниями являются столбняк, бешенство, детские болезни, особенно сопровождающиеся высокой температурой тела.
  3. Токсические процессы, развивающиеся на фоне острой и хронической почечной недостаточности, недостаточности надпочечников, гипогликемической комы.
  4. Нарушение водно-солевого обмена при тепловом ударе.
  5. Истерические судороги.

Факторы, способствующие появлению судорог:

  • Переохлаждение (иногда это касается длительного пребывания в холодной воде);
  • Чрезмерное употребление кофе, курение. Многие курильщики и любители кофе испытывают подергивание мышц.
  • Длительное пребывание в неудобной позе (защемление нерва, судорога);

При тонических припадках развивается только спазм. Клонические припадки – это ритмические сокращения высокочастотной группы мышц. Сочетание двух типов судорог: тонико-клонический спазм.

Разновидности тонических кризов

Тонические приступы бывают локальными или генерализованными. При локальных судорогах поражаются отдельные группы мышц. С другой стороны, при генерализованных припадках поражается все тело. Рассмотрим характерные проявления тонического и клонико-тонического кризов. Локальные и генерализованные судороги имеют разную форму: тонические или клонические, они бывают смешанными.

  • Блефароспазм – тонические или клонико-тонические сокращения круговой мышцы глаза. Часто становится признаком торсионной мышечной дистонии, опухоли головного мозга, инсульта, дегенеративных изменений нервной системы, миотонии и других серьезных заболеваний. Иногда блефароспазм становится осложнением лечения антидепрессантами, лекарствами, включая литий, неудачными протезами или удалением, травмой лица, просто перегрузкой лицевой мышцы. Состояние человека улучшается только после нескольких часов сна. Иногда блефароспазм становится признаком опасного заболевания глаз – глаукомы. Патология выявляет сильные болевые симптомы, грозит человеку полной потерей зрения.
  • Хрустящие – очень болезненные, хотя и кратковременные судороги или спазмы в икроножных мышцах, стопах, пальцах ног. Состояние часто возникает ночью. Человек просыпается от резкой и внезапной боли. Пышки появляются из-за заболеваний периферической нервной системы, заболеваний внутренних органов, сосудов, особенно нижних конечностей, сахарного диабета. Факторами, предрасполагающими к возникновению судорог, являются потребление алкоголя, курение, переутомление, водно-электролитный дисбаланс, гипогликемия (гипогликемия), низкое содержание калия и кальция в крови.
  • Крутизна – это непроизвольное поворачивание головы, шеи, тонические спазмы на одной стороне шеи. Это может произойти из-за врожденных аномалий или торсионной дистонии.
  • Лицевой гемиспазм. Возникают тонические, реже клонические спазмы (судороги) мышц половины лица. Часто продолжительность явления не превышает трех минут. В течение указанного времени у пациента появляется ряд характерных неприятных симптомов: закрытие одного глаза, тоническое напряжение половины лица. Рот отведен в сторону. Фактически на лице появляется застывшая маска. Происходящее дополняется болезненными явлениями. Если причина спазма не обнаружена, говорят об идиопатическом эпспазме лица.
  • Симптоматический гемиспазм возникает из-за сдавления лицевого нерва сосудами. Причин много: пороки развития сосудов, опухоли, рассеянный склероз, инфекции. Такой приступ неконтролируемый, он способен сохраняться, когда человек спит. Иногда для излечения показано хирургическое вмешательство. Возможно использование сильнодействующих противосудорожных средств.

  • Лицевой параспазм – двусторонний тонический спазм – гиперкинез. Чаще всего возникает из-за воспаления подкорковых узлов.
  • При истерии наблюдаются судорожные синдромы – от небольших тонических спазмов пальцев ног до истерической дуги.
  • Миоклонус – это небольшой спазм отдельных мышечных волокон. Часто клонический, реже тонизирующий.

  • Генерализованный судорожный синдром возникает при эпилепсии, при травме головы. Инсульт или инсулинозависимый сахарный диабет может начаться с аналогичного тонического припадка. Появление такой судороги отмечается при опухоли головного мозга.
  • Спазм письма – проявление судорог рук. Это результат длительного стресса руки при письме или наборе текста на компьютере из-за нервного напряжения. При попытке набора текста на клавиатуре возникает напряжение мышц, часто сопровождающееся болью. Подобное сокращение мышц рук происходит у пианистов и доярок. Перед лечением заболевания необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить серьезные патологии: хорею, торсионную дистонию. Такие местные судороги требуют подробного обследования у врача.

Общие принципы лечения тонических кризов

Лечение приступов тонического типа возможно только после точной дифференциальной диагностики. Применяются методы:

  • Компьютерная томография;
  • Серологические реакции;
  • Электроэнцефалография;
  • Магнитный резонанс;
  • Ангиография;
  • Химия крови.

При обнаружении компрессии лицевого нерва часто назначают операцию. Его возможность обсуждается индивидуально с каждым пациентом.

Противосудорожные препараты назначают при миопатиях, невропатии лицевого нерва, опухолях околоушной железы. Миорелаксанты помогают эффективно расслабить мышцы лица и устранить тонические спазмы. Игла и рефлексотерапия эффективно снимают тонические спазмы. Такие процедуры назначает исключительно врач.

Блефароспазм лечится миорелаксантами и противосудорожными средствами. Эти препараты назначает врач. При эпилепсии требуется прием противосудорожных средств:

  • Аминазин 2,5% – 2 мл;
  • Фенобарбитал в дозе до 20 мг на килограмм массы тела. Лечение продолжается до полного выздоровления.
  • Sedute;
  • Сульфоновая кислота магния (25%) 10-25 мл;
  • Препараты на основе барбитуровой кислоты;

Для снижения внутричерепного давления применяют:

  • Диуретики – лазикс или маннитол;
  • Дексаметазон и другие глюкокортикоидные препараты.
  • Сульфоновая кислота магния многократно;

Иногда назначают пункцию спинного мозга.

Кризисы от столбняка всегда лечат в отделении интенсивной терапии. Борьба с судорогами осуществляется путем введения в организм седативных, противосудорожных, антипсихотических средств, миорелаксантов. Широко используется диазепам (иногда его вводят внутривенно в больших дозах). Назначают препараты барбитуровую кислоту, седуксен, курариформные вещества, альфа- и бета-адреноблокаторы.

Отмена нейролептиков и других противосудорожных средств проводится только по показаниям врача. Помните, лечение может быть продолжительным и длиться не менее года.

Характеристики тонических припадков при эпилепсии

При эпилепсии судороги носят тонико-клонический характер. Перед эпилептическим припадком появляется так называемая аура: больной ощущает учащенное сердцебиение, головокружение, чувство жара, неприятные запахи, а иногда и страх. Сразу после появления несчастный моментально теряет сознание. Взгляд направлен в одну сторону. Дыхание замедляется, сердцебиение. Лицо сначала бледнеет, затем становится пурпурным или синим.

Тоническая фаза приступа длится не более минуты. Затем за тоническим напряжением мышц следует клоническая фаза: мышцы рук и ног согнуты и не согнуты, мышцы лица, шеи и туловища сокращаются. Продолжительность фазы атаки не превышает двух минут.

После окончания приступа мышцы расслабляются и тонический спазм прекращается. Больной не помнит, что произошло, жалуется на головную боль и сильную утомляемость, боли в мышцах.

Тонические припадки при столбняке

Столбнячные припадки тонические, генерализованные. Основные специфические симптомы судорог в начальном периоде болезни:

  • Тризм – это напряжение жевательных мышц. Это приводит к затруднениям в открывании рта.
  • Скованность мышц шеи.
  • Сардоническая улыбка – судороги мимических мышц тонического типа. Внешне проявляется морщинами на лбу, сужением глазных щелей, сжатыми губами и опущенными уголками рта.
  • Болезненное глотание.

По мере прогрессирования заболевания клиническая картина меняется. Далее спазм распространяется на мышцы туловища и конечностей. Мышечное напряжение не уходит, даже когда человек спит. От таких судорог четко прорисовываются контуры скелетных мышц. Из-за судорог в межреберных мышцах и мышцах диафрагмы затрудняется дыхание, дефекация и мочеиспускание. В положении лежа на спине голова пациента запрокинута. Поясничный отдел поднимается.

На фоне постоянных тонических спазмов возникают тетанические судороги. Вначале их продолжительность составляет несколько секунд, по мере прогрессирования болезни они возникают чаще, затягиваются. Тетанические припадки возникают внезапно:

  • Контуры мышц четко очерчены;
  • Повышается температура;
  • Пациенты плачут от боли, прижимаются к изголовью кровати, чтобы облегчить состояние;
  • Лицо приобретает страдальческое выражение и приобретает голубоватый оттенок;
  • Кожа покрыта потом;
  • Меняются тоны сердца, появляется одышка.

Симптомы вызывают беспокойство. Сознание при этом остается ясным. Столбняк протекает неописуемо тяжело, крайне опасно для жизни пациента. Риск смерти увеличивается из-за угрозы асфиксии, сердечной недостаточности, паралича сердца и интенсивных тетанических судорог.

Тонические спазмы становятся источником затруднений в организме. Чтобы избавиться от него, нужно длительное лечение. Самолечением заниматься нежелательно – результата не принесет, окажется вредным. Всегда консультируйтесь с опытным врачом для лечения и профилактики судорог.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.