Облитерация атеросклероза сосудов нижних конечностей – заболевание, которое сопровождается накоплением жиров (липидов) в стенках артерий и образованием атеросклеротической бляшки. Это приводит к сужению просвета сосудов и нарушению кровотока в тканях. Чаще всего это заболевание встречается у пожилых людей (45-55 лет и старше). Атеросклероз представляет собой очень высокую опасность, так как в 50% случаев смерти он является основной причиной смерти. По статистике, из-за атеросклероза в странах СНГ каждый второй мужчина не доживает до 60 лет.
В связи со столь высокой распространенностью и высокими темпами развития этого заболевания очень часто стали наблюдаться его местные проявления, в частности, атеросклероз нижних конечностей. Следует отметить, что данное заболевание развивается много лет и уже проявляется выраженным сужением сосудов. В связи с этим необходимо знать, как выявить первые симптомы этого заболевания, чтобы начать своевременное лечение. Для этого используются как традиционные методы, так и лечение народными средствами.
Причины и процесс развития болезни
Развитие атеросклероза обусловлено взаимодействием многих факторов между собой, что усугубляет их действие на организм. Однако к основным причинам его возникновения можно отнести: повышение холестерина в крови, повышение артериального давления, сахарный диабет, курение и неправильное питание. Уже недавно было продемонстрировано наличие генетической предрасположенности. Было зафиксировано, что если у ваших родственников преждевременные проявления атеросклероза, скорее всего, и у вас он появится раньше.
Основная причина, приводящая к отложению жира на внутренней выстилке кровеносных сосудов (эндотелий), – это увеличение количества одного из типов липидов – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
это одна из форм транспорта холестерина, который может откладываться в стенке сосудов. Обычно они взаимодействуют с липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) и участвуют в восстановлении эндотелия. Однако, когда соотношение между ними нарушается и количество холестерина в крови увеличивается, ЛПНП начинает оседать на стенке сосудов.
На внутренней поверхности появляются полосы жира, которые затем начинают покрываться соединительнотканной мембраной. Укрепляет стенку сосуда и препятствует удалению налета. Со временем бляшка увеличивается в размерах и начинает перекрывать более 75% просвета сосуда. После этого начинают проявляться первые симптомы нарушенного кровоснабжения.
Повышение холестерина в крови создает благоприятные условия для повышения свертываемости крови. Это сопровождается повышением активности клеток (тромбоцитов), что останавливает кровотечение при повреждении сосуда. Поскольку атеросклеротические бляшки – это повреждение сосуда, они начинают оседать на его поверхности. По мере увеличения их количества образуется тромб, который еще больше сужает просвет сосудов.
Вторичные причины заболевания – курение, гипертония и сахарный диабет. Они способствуют более частому повреждению сосудов, что создает благоприятные условия для отложения ЛПВП. Комплексное влияние всех этих факторов приводит к нарушению кровоснабжения нижних конечностей, что вызывает характерные симптомы.
Виды и степени проявления нарушения кровоснабжения
Принята классификация, основанная на выраженности симптомов, характерных для недостаточного кровоснабжения нижних конечностей. Различают 4 степени недостаточности кровотока.
Для первой степени характерно отсутствие недугов, так как кровоток в остальных сосудах увеличивается. Дискомфорт может возникнуть только при физических нагрузках, например, при ходьбе более 1-2 км. Но даже в этих случаях болезнь выявляется редко по той причине, что пациентов беспокоит только переутомление и очень редко – боли в нижних конечностях. Большинство людей игнорируют эти симптомы.
Вторая степень сопровождается появлением хромоты, пациенты начинают жаловаться на боли в икроножных мышцах. Иногда боль может возникать и в мышцах бедра. Очень важный момент – момент его возникновения. Хромота и боли в мышцах нижних конечностей возникают после физических нагрузок и полностью исчезают после непродолжительного отдыха.
Третья степень недостаточного кровоснабжения нижних конечностей определяется, когда боли начинают появляться даже в состоянии покоя. Конечности становятся более восприимчивыми к различным вредным факторам. Любые повреждения сопровождаются длительным исцелением.
Последняя степень – четвертая, для нее характерны сильные нарушения кровоснабжения, которые сначала проявляются болями очень высокой интенсивности.
При нем начинают отмирать ткани нижней конечности, начиная с пальцев. Они становятся коричнево-черными на вид и значительно уменьшаются в объеме. Этот процесс продолжается и распространяется вниз по ноге в соответствии с прогрессирующим нарушением кровотока в артериях нижних конечностей. В этом случае показана ампутация.
Степень развития атеросклероза сосудов ног
Согласно рекомендациям ВОЗ во всех лечебно-профилактических учреждениях применяется Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В МКБ-10 у каждой болезни есть свой код. Если история болезни заполнена неразборчивым почерком, вы можете узнать о своем заболевании с помощью кода МКБ-10, который написан на титульном листе. В соответствии с МКБ-10 облитерация атеросклероза артерий нижних конечностей имеет код I70.2.
Жалобы и характеристики
Облитерация атеросклероза сосудов нижних конечностей сопровождается развитием признаков, которые являются следствием недостаточного кровоснабжения тканей. В результате для этого заболевания характерны следующие симптомы:
- перемежающаяся хромота»;
- ощущение холода без причины;
- нарушение чувствительности;
- припухлость;
- покалывание (парестезия);
- повышенная утомляемость;
- деформация ногтевых пластин и истончение кожных покровов.
Первыми появляются такие симптомы, как «перемежающаяся хромота», парестезия и повышенная утомляемость при ходьбе. Большинство обращаются за помощью только при сильной перемежающейся хромоте. Возникает после ходьбы, но в зависимости от характера и локализации наблюдаемой при нем боли можно заподозрить уровень, на котором находится налет. При сужении просвета сосуда голени или стопы боль обычно локализуется в области пальца ноги или на подошвенной поверхности стопы. Чаще всего пациенты жалуются на боли в икроножной мышце. В этом случае характер боли сужающий, колющий или ноющий.
При заболевании наблюдается утомляемость мышц голени и бедра. При определении пульса на нижних конечностях характерно его ослабление или может вообще не ощущаться. Симптомы, связанные со снижением чувствительности в виде ощущения холода или покалывания, вызваны недостаточным кровоснабжением тканей и нервов. В связи с этим также возможно возникновение неврита (воспаления нерва).
Со временем просвет сосуда все больше уменьшается, это сопровождается увеличением интенсивности болевого синдрома. Боль становится постоянной, усиливается ночью. У пациентов могут появиться симптомы, указывающие на психическое расстройство. Больные страдают бессонницей, нарушена память, может развиться психоз. Также наблюдаются симптомы в виде изменений ногтевых пластинок: они тускнеют и деформируются, а кожа на стопах становится тонкой, бледной и сухой. Кожа становится более восприимчивой к действию вредных факторов, после чего появляются язвы, которые долго заживают и могут появиться повторно.
Со временем из-за сильного нарушения кровообращения мягкие ткани пальцев и передней части стопы начинают отмирать, что сопровождается болями очень высокой интенсивности.
Операция или терапия?
Основным фактором, влияющим на эффективность лечения, является диета, поскольку именно из-за неправильного питания происходит повышение уровня холестерина. Чтобы этого избежать, нужна диета, ограничивающая потребление жирной и копченой пищи. Однако диета – это не только еда, вам также следует ограничить или полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Диета должна быть направлена на употребление различных злаков, рыбы, нежирного мяса (говядины), овощей и фруктов.
Традиционное лечение атеросклероза делится на медикаментозное и хирургическое.
| Методы | Действие |
| Препарат, средство, медикамент. | Введение сосудорасширяющих средств (но-шпа, падутина) и препаратов, улучшающих кровоток и нормализующих липидный обмен (реополиглюцин, трентал). |
| Физиотерапевтическое лечение. | Токи Бернара нормализуют кровообращение и улучшают питание тканей. |
| Хирургическое лечение. | Тромбинтимэктомия, шунтирование или эндартерэктомия. |
Операция тромбинтимэктомии заключается в рассечении сосуда и удалении тромба вместе с эндотелием, после чего на внутреннюю оболочку накладывается шов. Во время операции шунтирования создается дополнительный путь кровотока путем обхода атеросклеротической бляшки с помощью специального протеза. Эндартерэктомия – это операция, направленная на удаление части сосуда с атеросклеротической бляшкой, вместо которой устанавливается протез или подкожная вена бедра.
Также можно провести лечение народными средствами, которое несложно провести в домашних условиях. Для этого используются препараты на основе различных растений, в том числе: донник лекарственный, боярышник, клевер красный. Лечение народными средствами дает положительный эффект и предотвращает развитие побочных эффектов. Способ приготовления настоев: одну столовую ложку на 200 мл воды, затем довести до кипения и оставить настаиваться 1 час.
Лечение народными средствами улучшает кровообращение и предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза.
