Операция шунтирования сосудов нижних конечностей

Шунтирование сосудов представляет собой операционное вмешательство, направленное на восстановление нормальной циркуляции крови, в том числе и для нижних конечностей. Подобные действия проводятся исключительно в профессиональных клиниках, опытными хирургами и только после специальных исследований, подтверждающих необходимость медицинских манипуляций.

Когда может быть рекомендовано шунтирование сосудов

Назначение шунтирования целесообразно в случаях отсутствия улучшений после терапевтических процедур, медикаментозного лечения. Деформация сосудов нижних конечностей может проявляться при развитии таких заболеваний, как: аневризм, эндартериит, варикозное расширение вен, атеросклероз, гангрена, а также некоторые другие недуги, в результате которых разрушаются соединительные ткани, формируются атеросклеротические отложения.Вшивание шунта рекомендовано в тех случаях, когда существуют ограничения по внедрению металлической трубочки, расширяющей сосуды или стентирование. Если имеются противопоказания по ангиопластике, предусматривающей установку катетеров баллонного типа, то шунтирование сосудов станет хорошей альтернативой этих операций.

Что собой представляет шунтирование сосудов

Шунтирование или ответвление сосудов проходит на микроскопическом уровне. Операция заключается во внедрении шунта в область деформированного сосуда, тем самым, кровь будет нормально циркулировать через ранее проблемный участок.

Во время операции принимаются меры по устранению тканей, препятствующих прохождению крови. Такие образования представляют собой сформированные тромбы, атеросклеротические бляшки, которые ссужают сосудистое пространство, а в особо запущенных случаях и полностью перекрывают его.

Шунт является своеобразным переходником сосуда или аорты. Этот элемент может быть изготовлен из искусственного материала или заимствован у самого пациента из здоровой вены. Каким будет заменяемый участок сосуда, ход операции, тип анестезии, возможные риски, а также ряд других нюансов, решается на предоперационном консилиуме.

Диагностика перед шунтированием сосудов

Хирургическое вмешательство является методом, рассматриваемым уже в случаях прогрессивной деформации сосудов, их сужения, существенных новообразований на стенках. Такие явления наступают при недостаточной эффективности лечения или при его отсутствии. Обязательно выявляются причины дисфункций, выбираются методы лечения заболеваний или перехода их в стадию ремиссии.

Перед тем, как рассматривается возможное шунтирование сосудов в области нижних конечностей, обязательным считается прохождение следующих диагностических процедур:

• МРТ. Проводится на специальном оборудовании, назначается для просматривания структурных изменений сосудов, степени проходимости и так далее;
• Томография;
• Ультразвуковые исследования дуплексного типа.

Это только некоторые процедуры, которые возможно будут назначены для определения целесообразности, безопасности шунтирования.

Кроме исследований различного типа проводится опрос, выявляются возможные текущие заболевания, противопоказания. Назначается период для подготовки к планируемой операции, подразумевающий соответствующее питание, в ряде случаев прием специальных медицинских препаратов.

Условные этапы шунтирования сосудов

Если рассматривать этапы операции, по восстановлению сосудов нижних конечностей, то ориентировочно они выглядят следующим образом:

• Вскрытие кожных покровов выше области сужения сосуда;
• Оценка степени кровотока и определение области затруднительной циркуляции;
• Нахождение пораженной зоны для шунтирования;
• Надрез аорты, сосуда ниже пораженного участка и фиксация шунта;
• Проведение шунта между мышечными тканями, сухожилиями до точки, находящейся выше области, препятствующей нормальному кровотоку;
• Вшивание шунта с проведением мероприятий аналогичных укреплению обхода в нижней части;
• Проверка целостности внедренного элемента. Иногда для этого во время операции проводятся ультразвуковые дуплексные исследования, артериограмма;
• Зашивается вскрытый участок;
• Дополнительные исследования на проходимость сосудов.

Сам процесс очень сложный, требует особого профессионализма от хирурга и специализированных навыков. Это и влияет на стоимость операции, которая может быть относительно высокой, но по сравнению со способностью двигаться, полноценно жить, в некоторой степени и оправданной.

Для осуществления качественного шунтирования сосудов, в том числе нижних конечностей, можно обратиться в государственную или частную клинику. Очень важно грамотно относиться к выбору клиники, даже в случае с иностранными учреждениями, так как последствия диагностических, операционных ошибок могут стоить жизни. Лучше потратить время, изучить отзывы, попросить подтверждение квалификации врачей, удостовериться в качестве оказываемых услуг.

Шунтирование сосудов, располагающихся в нижних конечностях, предполагает обязательную анестезию. Она может общей или местного назначения, что решается относительно ряда определенных факторов, включающих медицинские показатели.

После операции (около 10 дней) будет проходить постоянное наблюдение за пациентом, включающее регулярные исследования состояния сосудов и организма в целом.

Послеоперационный период, рекомендации по восстановлению

Восстановление после шунтирование проходит относительно быстро. При успешной операции уже через 6-7 дней снимают швы, проводят исследования по качеству кровотока, общего состояния. В среднем уже через 10-14 дней пациента выписывают.

В случаях изменения температур конечностей, воспалений, выделений из шва, ухудшения самочувствия и другой симптоматики, символизирующей отклонения от нормы, принимаются дополнительные меры по лечению.

Существуют определённые правила, выполнение которых обязательно в период после проведения шунтирования, независимо проведено ли оно на нижних конечностях или сердечных аортах. К ним относят:

1. Незамедлительное обращение к врачу при возникновении жалоб в районе оперируемого участка;
2. Регулярное прохождение исследований относительно протекания заболевания, например, если рассматривать необходимость шунтирования сосудов в связи с атеросклерозом;
3. Прием препаратов, назначенных для предупреждения новых образований на стенках сосудов, профилактики инфекции, лечения основных заболеваний. Для некоторых случаев целесообразно принятие антибиотиков;
4. Соблюдение диеты. В рационе должно быть минимум продуктов, содержащих холестерин, провоцирующих набор веса;
5. Умеренные физические нагрузки. Хорошая циркуляция конечностей невозможна при ограниченной активности. После консультации со специалистом, проанализировав возможные проблемы со здоровьем, необходимо подобрать оптимальный вариант физических нагрузок;
6. Регулирование веса;
7. Отказ от курения, ограничение алкоголя.

Соблюдение правил поможет снизить возможные последствия после проведения шунтирования, а также стать хорошей профилактикой ряда заболеваний артерий.

Что касается осложнений, то они встречаются в любом хирургическом вмешательстве. Если учреждение профессионально и не один год проводит такие операции, то вероятность негативных последствий для здоровья минимальна. В практике после шунтирования возможно распространение инфекции, иногда образование тромба, блокирующего прохождение крови через шунт.

Так как шунтирования сосудов, в том числе нижних конечностей – это следствие текущих или запущенных форм заболеваний, то лучше изначально внимательно относится к своему здоровью, своевременно принимать меры по диагностике, лечению.