Тромбофлебит нижних конечностей: его причины, лечение и диета

Тромбофлебит нижних конечностей – острое заболевание сосудов, опасное не только воспалительными процессами, но и образованием тромбов, которое может привести к крайне тяжелым последствиям. Заболевание встречается у 10-20% населения и имеет код I80 в Международной классификации болезней (МКБ-10).

Самая частая форма заболевания – травмы ног, но бывают случаи, когда тромбофлебит развивается в верхних конечностях, шейном или грудном отделе человека. Важно помнить, что ранняя диагностика симптомов заболевания и правильный курс лечения значительно увеличивают шансы на благоприятный исход болезни и полное выздоровление. Поэтому крайне важно знать, что вызывает тромбофлебит, как распознать у себя его первые признаки и когда нужно немедленно обратиться к специалисту.

Основные симптомы

Симптомы тромбофлебита ног легко диагностировать. Признаки заболевания подкожной вены может обнаружить не только специалист, но и человек, не имеющий медицинской подготовки. Проблема только в том, что большинство людей не обращают внимания на первые симптомы болезни и обращаются к врачу только тогда, когда болезнь начинает прогрессировать.

Есть признаки, характерные только для тромбофлебита ног. Например: отек нижней части (чаще в области голени), заметное покраснение кожи в месте воспаления, чувство тяжести в ногах и заметное жжение, а также боль во внутренней части икроножные мышцы и голени. Часто наблюдается стойкое повышение температуры до 37 градусов, что говорит о возможном воспалительном процессе.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, болезнь усугубится. Заметно увеличится поверхностный отек ног, а кожа в месте образования тромба изменит свой цвет с красного на синюшный. Может развиться подкожная язва. Если болезнь начнется еще больше, ноги могут почернеть. Чаще всего тромбы образуются в сосудах голени, бедра или щиколотки.

Симптомы, по которым можно распознать тромбофлебит, зависят от локализации тромба. Если в поверхностных венах происходит тромбообразование, у пациента наблюдается постепенное нарастание вышеупомянутых признаков заболевания. Это заболевание называется тромбофлебитом поверхностных вен, в МКБ-10 ему присвоен код I80.0.

Если тромб обнаруживается в глубоких венах нижних конечностей, основным признаком больного является ярко выраженный отек ног. Такое образование тромба может быть чрезвычайно опасным, поскольку связано с риском разрыва тромба, при котором восходящий кровоток может нести его к легочным сосудам. На месте тромба нередко образуется язва. Это заболевание – тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – в МКБ-10 имеет код I80.2. Чем легче форма тромбофлебита, тем легче будет его лечение. Гораздо лучше проводить консервативное лечение, чем доводить сгустки крови или язвы до точки, где они будут удалены хирургическим путем.

очень важно при первых признаках заболевания, даже если они кажутся незначительными, обратиться к специалисту.

Причины развития болезни

В практике борьбы с этим заболеванием причин его возникновения множество. Специалисты выделяют основные моменты.

1. Фактор наследования. Склонность к образованию тромбов определяется генетически и может передаваться по наследству.
2. Нарушение целостности стенок сосудов и вен. Даже незначительные травмы, такие как введение катетера, могут вызвать образование тромба или развитие язвы.
3. Нарушение кровотока. Когда венозный кровоток медленный, могут образовываться тромбы. Чаще всего этому подвержены люди с заболеваниями вен – варикозным расширением вен.
4. Воспалительные процессы. Они возникают при инфекционном заражении.
5. Свертываемость крови значительно повышена.
6. Изменения химического состава крови.

Такое осложнение, как острый тромбофлебит нижних конечностей, может не иметь видимой причины и возникать внезапно. Также у людей с варикозным расширением вен могут возникнуть осложнения в виде хронического тромбофлебита.

Кто наиболее подвержен началу болезни

Не все люди одинаково подвержены тромбофлебиту ног. Врачи сформировали определенную группу риска из людей, более подверженных образованию тромбов. К ним относятся:

• пациенты, которые вынуждены длительное время соблюдать постельный режим (после операций или при серьезных травмах и заболеваниях);
• страдают варикозным расширением вен;
• пациенты с ожирением;
• пожилые люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• тем, у кого повышенная свертываемость крови;
• люди, употребляющие оральные контрацептивы или другие гормональные препараты;
• онкологические больные.
• женщины во время беременности, после родов или перенесшие хирургический аборт;
• тем, кто много времени проводит в сидячем положении (офисные работники, автомобилисты и люди, часто подолгу путешествующие на самолете);

Если вы можете отнести себя к одной или нескольким группам риска, вам следует проконсультироваться с врачом о методах предотвращения тромбофлебита ног. Предупредить симптомы заболевания намного проще, чем оперировать тромбы в сосудах или ликвидировать такое поражение, как язва.

Диагностические методы

Существует ряд методов, с помощью которых можно диагностировать тромбофлебит конечностей, чаще всего ног. Опытный специалист сможет подобрать минимальное количество способов его обнаружения для каждого конкретного случая. Для более точной диагностики очень важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Чаще всего достаточно ограничиться небольшим набором диагностических методов.

Даже после того, как диагноз поставлен, исследования остаются неполными. Кроме того, специалист должен выяснить причины возникновения тромба и динамику течения болезни, чтобы исключить возможные осложнения для организма пациента. В этот период необходимо очень серьезно отнестись ко всем рекомендациям и указаниям лечащего врача.

Степень поражения вен

Способы лечения тромбофлебита ног напрямую зависят от тяжести заболевания. При тромбофлебите поверхностных вен высока вероятность консервативного лечения (без операции). В первую очередь пациенту назначают пероральные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Также популярно использование местных компрессов и мазей, улучшающих состояние подкожных вен.

Положительно сказывается и использование компрессионного белья (чулки при заболеваниях голеней и колготки при травмах бедер). Можно использовать эластичный бинт, но специалисты в большинстве случаев говорят, что лучше носить компрессионные чулки. Чрезвычайно важным для лечения заболевания является использование флеботонических средств, облегчающих течение заболевания подкожных вен. При этой форме заболевания пациенту не требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

При соблюдении всех рекомендаций и указаний врача положительный эффект от лечения и полное выздоровление подкожных вен наступает в довольно короткие сроки.

Однако при тромбозе глубоких вен лечение должно быть более интенсивным с обязательной госпитализацией (10-12 дней) и постоянным наблюдением лечащего врача. Без должного лечения на месте тромба образуется трофическая язва. И даже если ее удаление было хирургическим, язва долго не заживает.

Комплексное лечение тромбофлебита

Заболевание крайне опасно и развивается в 5-10% случаев. Для его лечения используются разные методы.

1. Фармакологическая терапия. Необходимо использовать инъекцию разжижающего кровь препарата. После полного курса можно перейти на таблетированную форму препарата для поддержания эффекта. Не забывайте, что довольно часто возможна язва на месте рассосавшегося тромба, поэтому за пациентом необходимо постоянно наблюдать.
2. Компрессионная терапия. Для достижения положительного эффекта при лечении тромбофлебита глубоких вен широко используется компрессионное белье (чулки для голени и колготки при поражении бедра). Также можно использовать эластичный бинт, но многие специалисты сходятся во мнении, что лучше всего носить компрессионные чулки.
3. Если у пациента есть противопоказания к антикоагулянтным препаратам, можно использовать кава-фильтр. Устанавливается в магистральной вене тела пациента, где служит ловушкой для оторвавшегося тромба, устремляющегося по восходящему кровотоку. Установка этого фильтра может быть временной или постоянной. Операция проста, поэтому пребывание пациента в стационаре сводится к минимуму.
4. Хирургия. Масштаб оперативного вмешательства при лечении заболевания определяется специалистом для каждого пациента индивидуально.
5. Тромболизис. С помощью специальных препаратов происходит реабсорбция тромбов. Этот метод возможен только на ранних этапах лечения, до образования язвы.

Тромбофлебит ног – крайне серьезное и опасное заболевание, поэтому очень важно соблюдать все предписания врача, иначе последствия могут быть необратимыми.

важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, поскольку никотин и алкогольные напитки сгущают кровь и способствуют образованию тромбов.

Как меняется образ жизни пациентов

Следует помнить, что во избежание рецидивов (повторных заболеваний) необходимо изменить образ жизни. В первую очередь важно постоянное наличие двигательных нагрузок (плавание, ходьба или езда на велосипеде). Во всем должна быть мера, не стоит перегружать себя физическими нагрузками. Следует избегать работ, при которых необходимо длительное время находиться на одном месте (у станка, на ленте конвейера, за прилавком). Обязательно надевать компрессионное белье на ноги (носки нужны, если болезнь поразила голень, а колготки – бедра).

важно избегать обезвоживания и длительного пребывания в жаре (баня, сауна). Выбирайте удобную обувь. Отдохните в таком положении, когда ноги будут выше остального тела. Следите за своим питанием и фигурой, так как лишний вес часто приводит к образованию тромбов в голени.

Всем известно, что симптомы любого заболевания гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому любой человек должен знать меры по предотвращению образования тромбов. Это особенно важно для людей, подверженных риску этого заболевания. Если вы ведете здоровый образ жизни, занимаетесь спортом в разумных количествах и своевременно обращаетесь к специалисту при любых проблемах с венами конечностей, то у вас есть все шансы предотвратить тромбофлебит.

В настоящее время венозные заболевания являются актуальной медицинской проблемой и выделены в МКБ-10 в отдельную рубрику (I80-I89). «Возраст болезни» значительно снизился. Все больше людей страдают этим заболеванием в трудовой период жизни. В связи с незнанием симптомов заболевания, поздним обращением к врачу и наличием серьезных осложнений велик риск ранней инвалидности или летального исхода из-за движения тромба по восходящему кровотоку к сосудам легких.

при любом подозрении на заболевание вен нижних конечностей крайне важно своевременно обратиться к врачу и обезопасить себя или своих близких от серьезных последствий.