Гангрена пальца ноги: первые признаки, симптомы и фото

Гангрена нижних конечностей – очень опасное и коварное заболевание, представляющее собой полную или частичную гибель ноги или пальцев ног. Появляется в результате полного прекращения поступления кислорода к пораженному участку. К сожалению, даже при наличии современного оборудования и медицинских знаний прогноз заболевания не всегда благоприятный.

Характеристика болезни

Гангрена пальца или стопы – это некроз или отмирание живой ткани, возникающее в результате патологического процесса в организме. Под действием различных факторов кислород перестает поступать к ноге, ухудшается общее кровообращение в организме, что приводит к повреждению тканей на больших участках кожи. Пораженные участки, если игнорировать симптомы, начинают разрастаться и поражать здоровые участки кожи.

В процессе развития гангрены клетки начинают отмирать, что способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Точное время развития гангрены пока не установлено: болезнь может развиваться медленно, постепенно или быстро проходить все стадии. При медленном прогрессировании на стопе или на пальцах ног происходит постепенная гибель клеток, которая вызывает интоксикацию всего организма и быстро развивается в дальнейшем.

При быстром развитии конечность поражается практически мгновенно, не оставляя времени игнорировать опасные симптомы. Это наиболее опасное проявление гангрены: если вовремя не принять меры, быстрое развитие болезни может закончить жизнь менее чем за сутки.

Быстрое развитие гангрены наблюдается в тех случаях, когда недостаточно внимания уделяется дезинфекции очага поражения или его своевременному устранению.

Причины появления

Существует ряд самых разных причин, которые могут спровоцировать развитие гангрены. Среди них можно выделить несколько основных:

• Инфекция. Инфекционный тип гангрены чаще всего развивается из-за различных травм. Идеальной средой для размножения инфекционных бактерий являются огнестрельные или колотые раны.
• Серьезная болезнь. Часто этому заболеванию подвержены люди, страдающие сахарным диабетом (смотрите, как он выглядит на фото выше), тяжелыми патологиями сердца и сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом, тромбозом одного или нескольких сосудов, тромбоэмболией и другими недугами.
• Травмы. Причиной развития гангрены могут стать и тяжелые травмы: разрушение и разрыв тканей, при длительном сдавливании, что нарушает кровообращение. В 90% случаев к причине развития болезни в результате травмы присоединяется инфекционный процесс.
• Ожоги / обморожения. При длительном воздействии экстремально низких или высоких температур на коже появляются пораженные участки (ожоги или обморожения). Если не принять срочных мер, может появиться гангрена. Опасность термического поражения: + 60⁰C, -15⁰C (при длительном воздействии), при поражении электрическим током и химических ожогах.
• Нарушение кровообращения. Это наиболее частая причина: из-за плохого кровообращения нарушается снабжение нижних конечностей кислородом. На кровообращение также могут влиять механические факторы: неправильно наложенная повязка или жгут, сдавливающий кровеносные сосуды и уменьшающий приток крови к ноге.

Раньше гангрена считалась неизлечимым смертельным заболеванием, сейчас риск смерти снизился на 34%. По статистике около 65% пациентов продолжают жизнедеятельность (правда, с ограниченными физическими возможностями).

Основные симптомы

Гангрена бывает разных видов и поражает разные части тела. Гангрена ног может быть сухой, влажной или газообразной. В зависимости от вида заболевания появляются разные симптомы:

• Сухая гангрена. Это более легкий вид заболевания, не опасный для жизни. Для него характерны следующие симптомы: сильная боль, сильное потемнение пораженного участка. После того, как боль прошла, область мертвой ткани теряет чувствительность. Гангрена не имеет тенденции к росту, поэтому опасности для дальнейшего развития на здоровых участках тела нет. Токсины не попадают в кровоток, и поверхность высыхает. Иногда он может упасть сам по себе – это то же самое, что и самоисцеление.
• Влажная гангрена. Основные признаки гангрены – сильная боль в пораженном месте, так как кожа на начальном этапе светлеет, а затем резко приобретает темно-синий оттенок. В области, которая темнеет, которая может стать черной, появляются размытые красные пятна, появляется припухлость, появление волдырей, наполненных кровью. Зона некроза начинает разрастаться, заполняя все новые участки тела, появляется неприятный трупный запах. Если своевременно не принять меры, человек умирает от интоксикации организма.
• Газовая гангрена. Этот вид развивается за счет действия анаэробных бактерий, которые размножаются в местах, где отсутствует доступ кислорода. После травмы очень часто возникает газовая гангрена. Характеризуется общим ухудшением состояния (примерно через 6 часов после травмы), появлением лихорадки, озноба, припухлости, появляется синюшная окраска пораженного участка. Состояние стремительно ухудшается: если не принять срочных мер, человек умирает от интоксикации организма клостридиями и отмирающими тканями.

Чтобы лечение прошло максимально быстро и эффективно, необходимо при первых признаках развивающегося заболевания обратиться к врачу. Некоторые предпочитают лечить его народными средствами – такой подход способен временно замаскировать симптомы опасного недуга, но вскоре они появятся снова.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов, которые могут указывать на развитие гангрены любого вида, необходимо срочно обратиться к врачу – хирургу. Врач осматривает ногу и отдельный подозрительный участок, расспрашивает пациента. Во время пальпации хирург сможет определить подтяжку кожи, оценить цвет, при надавливании на пораженный участок с развитием газовой гангрены будет слышен специфический хруст из-за пузырьков.

Если опасения подтвердятся, врач может назначить дополнительные анализы: обернуть нитью вокруг пораженного участка, чтобы контролировать отек стопы. При усилении отека нить начинает зарываться в кожу. В процессе диагностики необходимо сдать следующие анализы:

• Анализ крови на заражение.
• Бактериологический анализ раневого секрета.
• Анализ мочи.
• Рентген мышечной ткани.
• Биохимический анализ.
• Общий анализ крови.

Чаще всего после предварительного обследования пациента направляют в больницу, где выбирают наиболее эффективную тактику лечения.

Принципы лечения

Лечение заболевания возможно с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях развития болезни. Медикаментозная терапия состоит из нескольких аспектов, которые важно соблюдать для получения эффективного результата:

• Еда. Необходимо изменение режима питания, постоянный прием витаминных препаратов, стимуляция иммунной системы.
• Прием лекарств, назначенных врачом. Назначаются препараты противовоспалительного, обезболивающего и антибактериального действия. Их можно давать в виде таблеток или мазей, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
• Физиотерапия. Если медикаментозная терапия эффективно борется с заболеванием, врач может порекомендовать лечебную гимнастику. Он становится завершающей частью медикаментозной терапии и необходим для выполнения в период реабилитации.

Однако, если гангрена уже распространилась на значительные участки тела, требуется операция. На сегодняшний день успешно применяются следующие виды хирургического решения проблемы:

• Обход. Одна из самых сложных и дорогостоящих операций, суть которой заключается в установке шунта – специального сосуда искусственного происхождения, который обеспечит приток крови к тканям.
• Эндоваскулярный метод. Это современное лечение гангрены, когда можно обойтись без ампутации. Для восстановления проходимости сосудов хирург ставит специальный катетер с баллоном, который перемещается к пораженному участку и расширяет сосуды. Для предотвращения усадки устанавливается специальный стент.
• Ампутация. К сожалению, несмотря на то, что все перечисленные виды успешных операций возможны, во многих случаях отсутствие специального оборудования или медицинского опыта приводит к ампутации. В результате человеку придется адаптироваться к жизни в инвалидной коляске или на костылях.
• Протезирование. Имплантация протеза проводится в сосуд или артерию, благодаря чему восстанавливается кровообращение в ноге (фото выше). Благодаря протезам повторное развитие гангрены в будущем исключено.

Наиболее благоприятный прогноз дается на ранних стадиях развития болезни. Если обратиться к врачу при первых симптомах гангрены, операции можно избежать.