Многие из нас обладают определенными знаниями анатомии и физиологии человеческого тела, достаточными для практической жизни. Но на простой вопрос «что такое пронация стопы – болезнь, врожденная патология или что-то еще?» в 9 случаях из 10 вы вряд ли получите однозначный ответ. И это при том, что мы сталкиваемся с этим явлением практически ежедневно.
Знакомый незнакомец
Большая медицинская энциклопедия определяет пронацию стопы как ее вращение вокруг продольной оси. При этом вращении сама стопа поворачивается вперед и внутрь, и это движение характеризуется поднятием внешнего края стопы и опусканием внутреннего. Обратное вращение стопы называется супинацией.
Теперь давайте разберем это определение на простом пешеходном примере. Когда человек делает шаг, он ставит ногу на пятку. Затем, чтобы сделать следующий шаг, он опирается на стопу, перенося свой вес на центр, и стопа под действием этого веса провисает, опускается внутрь, свод ее становится более плоским. Это движение называется пронацией. А движение, противоположное описанному выше, при котором стопа выпадает, это супинация.
Можно сказать, что на каждом из наших шагов есть фаза пронации и фаза супинации. Именно они позволяют быстро менять направление движения, гасить силы ударов или отталкивания стопы от поверхности. И эта нагрузка при быстром беге может достигать веса человека в 6-8 раз.
Пронация – это амортизирующий механизм, встроенный в стопу по своей природе, способный смягчить ударную нагрузку на нее, а также удерживать тело в равновесии, когда ступня приземляется или отталкивается от твердой поверхности.
Типы пронации
Величина пронации у каждого человека индивидуальна. Но, суммируя эти ценности, можно разделить людей на 3 типа:
- оверпронаторы (или супер-);
- гипопронаторы (или суб-).
- нейтральные пронаторы;
Идеальной считается нейтральная пронация. Но даже легкая гипер или гипопронация не является особой проблемой и лекарство считается близким к норме. Проблемы возникают при ярко выраженной гипер- или гипопронации.
Гипер-, или, как ее чаще называют, чрезмерная пронация опасна тем, что при движении стопы, чтобы упереться в поверхность, необходимо сильно сгибаться, тем самым растягивая мягкие ткани и заставляя суставы стопы сгибаться слишком много двигаться. При гипо- или недостаточной пронации стопа слишком быстро касается поверхности во время движения, поэтому нагрузка, передаваемая на стопу, не смягчается полностью, и движения становятся слишком жесткими.
В первом случае возникает перегрузка суставов из-за постоянной неестественно большой амплитуды движений. Во втором случае неоплаченная амортизационная нагрузка переносится на локомотивную систему. Результат в обоих случаях будет идентичным: сначала дискомфорт и быстрая утомляемость в ногах при ходьбе или беге, и, наконец, травмы ног.
Определить для себя тип пронации стопы можно несколькими простыми способами. Однако стопроцентной точности между ними по-прежнему нет, поэтому для получения более точных результатов рекомендуется определять ее не одним, а двумя-тремя способами.
Способы определения пронации
Один из самых точных методов – т.н. «Мокрый путь». В неглубокую миску (таз, таз или поднос) наливают немного воды, чтобы она покрывала только дно. Затем необходимо опустить стопу в воду и проследить, чтобы подошва стопы была влажной. После этого вытащите ногу и пройдитесь ею по толстому листу бумаги, чтобы остался мокрый след. Необходимо сделать шаг из положения стоя и не опускать ногу в положение сидя, так как во втором случае давление на стопу будет намного слабее, поэтому тест изначально будет неточным.
Тонкая бумага не подходит, потому что она неизбежно сильно покоробится под вашим весом. Не стоит даже долго держать ногу на бумаге – бумага будет впитывать проточную воду и отпечаток получится размытым, но требуется максимальная резкость. Это оставленный отпечаток, который покажет тип вашей пронации. Если ваша ступня почти полностью отпечатана на бумаге, значит, у вас чрезмерная пронация и ваша ступня слишком выгибается. Другими словами, у вас низкий свод стопы и, возможно, плоскостопие.
Если ваша средняя часть стопы не видна на отпечатке, значит, вы гипопронатор и ваша стопа не сгибается достаточно вниз под нагрузкой, чтобы эффективно поглощать силу удара. Нормальная пронация – это когда передняя часть стопы, пятка и примерно половина свода стопы четко видны на прессе. В этом случае проблем с ходьбой или бегом возникнуть не должно.
Второй способ выполнить проще, но он более приближен к определению типа пронации. Встаньте удобно на ровной поверхности, слегка расставив босые ноги. Теперь вам нужно подсунуть небольшую монету под внутреннюю часть стопы. Если самому делать это неудобно, попросите кого-нибудь из близких вам помочь. При нормальной пронации монета полностью исчезнет под сводом стопы. Если вы не можете толкнуть его полностью, значит, у вас чрезмерная пронация. Если вам удалось протолкнуть монету так далеко, что она показалась из-под противоположного края стопы, значит, у вас гипопронация.
Общее практическое правило для определения пронации состоит в том, что теоретически обе стопы обладают одинаковой амортизирующей способностью, но чтобы избежать ошибок, вы всегда должны измерять ее отдельно для каждой стопы.
Определение типа пронации по внешним признакам
Но определить вид пронации можно, не прибегая к специальным меркам. Для этого достаточно внимательно рассмотреть подошвы своей старой обуви. Если внутренняя часть подошвы значительно изношена, чем внешняя, вы, вероятно, излишне протянуты. Об этом также свидетельствует сильный износ внешней стороны пятки, так как при таком анатомическом строении ноги при ходьбе или беге нагрузка сначала ложится на внешнюю сторону пятки, а затем распределяется по всей стопе.
Если внутренняя и внешняя части стопы изношены одинаково или внутренняя часть немного больше внешней, это, скорее всего, указывает на нормальную пронацию. Если внешняя часть подошвы сильно изношена, чем внутренняя, скорее всего, у вас гипопронат.
Однако следует учитывать, что такой вывод можно сделать только по подошве прогулочной обуви или спортивной обуви, например, кроссовок. Если мы рассмотрим рабочую обувь, например, профессиональных водителей или установщиков, становится ясно, что характер их износа будет определяться профессиональными характеристиками работы, и они не подходят в качестве модели для определения пронации.
Вы можете многое узнать о своей пронации, когда встанете. Для этого нужно внимательно смотреть, как лежат ноги. Если при стоянии стопы естественно выкручиваются наружу, заставляя щиколотки «разбегаться» в стороны, то вы гипопронированы, если они заметно изгибаются внутрь, наклоняя лодыжки друг к другу, то вы перегибаетесь. При нормальной пронации ступни должны быть плоскими на поверхности, а лодыжки должны быть параллельны друг другу.
Однако, как бы легко ни казалось, определить тип вашей пронации самому – если есть подозрения, что у вас пронация по гипер- или гипотипу, то лучше сразу же обратиться к специалисту. Не откладывайте визит к врачу. Это может помочь восполнить естественные недостатки анатомии вашего тела или развеять ваши беспокойства.
Только хирург-ортопед может провести необходимые измерения и анализы, чтобы точно определить тип пронации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации по выбору специальной обуви.
