Гонартрит – воспалительное заболевание коленного сустава. Данная патология сопровождается болью, припухлостью и нарушением функции сустава и в тяжелых случаях приводит к его деформации.
По мере прогрессирования артрита происходит истончение хряща, покрывающего костные элементы сустава, что приводит к боли во время движения. Заболевание может усугубиться деструктивным разрушением соединительной ткани, ее окостенением, патологическими разрастаниями, вызывающими боль при движении.
Интересный!
Это заболевание еще называют артритом, гонартрозом или гонартрозом колена.
Рассмотрим подробно: гонартрит, что это такое, причины, симптомы и методы лечения недуга.
Этиология
Гонартрит возникает на фоне поражения соединительной ткани коленного сустава, что приводит к его воспалению. Существует несколько механизмов развития патологии в зависимости от причин, способствующих ее появлению.
Основные причины развития гонартрита:
- Опухоли коленного сустава.
- Инфекция – попадание микробов при глубоких ранах колена или перенос их с кровью при наличии хронического очага воспаления;
- Сбой в работе иммунной системы – при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе или под воздействием некоторых микробов возникает дисбаланс, иммунная система атакует собственные суставы, в том числе коленные;
- Подагра: при этом заболевании мочевая кислота откладывается в суставах, вызывая гонартрит;
Ученые выявляют факторы риска гонартрита – по общей теории они способствуют развитию болезни у предрасположенных лиц:
- Условия работы, способствующие нагрузке на колени.
- Избыточный вес: способствует ненужной нагрузке на колени;
- Перенесенные травмы суставов;
- Наследственность – ревматизм, ревматоидный артрит или подагра у родственников;
- Сбои в работе иммунной системы;
- Нарушения кровообращения – варикозное расширение вен, ломкость капилляров и т.д.;
Классификация
Гонартроз коленного сустава в МКБ 10 обозначается кодами «М05-М14» и относится к группе полиартропатий. Во время диагностики выявляется основное заболевание, спровоцировавшее дискомфорт, и устанавливается соответствующий код. В связи с разнообразием причин развития врачи не разработали единой классификации, мы разберем основные виды и формы патологии, необходимые для понимания сути заболевания.
Классификация механизмов развития
По этому критерию различают первичный гонартрит – когда патология развивается в суставе как самостоятельное и вторичное заболевание – воспаление возникает как осложнение другого заболевания.
Первичный делится на следующие формы:
- Идиопатический – неясной этологии.
- Ревматоидный – развивается как осложнение ревматизма;
- Посттравматический – в результате травмы;
- Септический – при введении возбудителя с кровью;
Вторичный гонартрит может быть:
- Артрозо-трофический артрит – развивается на фоне нарушения кровообращения, когда появляются участки гибели соединительной ткани сустава, ее разрушения и разрушения.
- Реактивный – развивается после перенесенных инфекций;
- Возникающие на фоне нарушения иммунитета;
Интересный!
Основным фактором, способствующим разрушению сустава, является нарушение его питания, в результате чего ткани становятся более хрупкими и местный иммунитет не может оказать должного сопротивления.
Другие варианты классификации
В зависимости от клинических проявлений, выраженности симптомов и развития заболевания существует два варианта классификации гонартрита:
- Хронический гонартрит – длится более 3 месяцев, характеризуется средней степенью выраженности клинических проявлений, а также чередованием усиления симптомов и их полным отсутствием.
- Острая – когда патология развивается быстро и стремительно (до 3 месяцев), для нее характерны тяжелые симптомы. Результат – выздоровление или переход к следующей форме;
В зависимости от степени тяжести травмы коленного сустава выделяют четыре стадии патологии.
Клиническая картина
Симптомы и лечение гонартрита тесно связаны. Самое опасное, что сначала заболевание проявляется слабо, ему предшествует так называемый предвестник. Если гонартрит распознан на этом этапе, назначенное лечение предотвратит серьезные осложнения.
Период примет
Список первых признаков гонартрита:
- При осмотре врач может обнаружить первые признаки искривления и некоторые участки боли.
- Появление давящей или тянущей боли в коленях;
- Ощущение тяжести в ногах;
- Боль при физических нагрузках ноющего характера;
- Появление характерного хруста в коленях при ходьбе;
- Невозможность ходить после длительного отдыха или длительного отсутствия движения: пациенту необходимо «развить» колени;
Общие симптомы гонартрита
На пике заболевания появляются специфические симптомы, часто вынуждающие пациентов обращаться за профессиональной медицинской помощью. Характерными признаками артрита являются:
- При запущенных формах – деформация коленного сустава и анкилоз – полное отсутствие подвижности из-за окостенения связок колена.
- Отечность – второй признак воспаления. Происходит как защитная реакция организма на повреждение: из-за отека возникают ограничения передвижения. В этот период иммунитет способствует заживлению тканей на клеточном уровне;
- Боль разного характера. В области коленного сустава может быть разная степень выраженности в зависимости от причины гонартрита: боль, давление, пульсирующий характер, возникающий при сдавливании коленной капсулы;
- Подвижность надколенника – развивается из-за отека, при котором надколенник «плавает;
- Покраснение колена – возникает из-за расширения сосудов при воспалении;
Важно!
Отек не всегда может быть болезненным. На ранних стадиях заболевания они могут отсутствовать без сопутствующих симптомов.
Степень тяжести гонартрита зависит от стадии заболевания
Клиническая картина проявляется по-разному в зависимости от прогрессирования патологии.
Стадия развития болезни и типичные недуги:
- III – сильная боль, не связанная с физической нагрузкой и не проходит в покое. Отеки и деформации ярко выражены и не позволяют человеку передвигаться самостоятельно. Местное повышение температуры в области коленного сустава.
- I – небольшая скованность в суставах по утрам, которая быстро проходит при ходьбе. Боль слабая, тянущая, непродолжительная;
- II – сильная боль, возникает при ходьбе и переходит в состояние покоя. Сильный отек, покраснение, начальные деформации суставов;
Особенности клинической картины при некоторых формах гонартрита
В зависимости от причины состояния тяжесть некоторых симптомов может варьироваться.
Ревматоидный гонартрит – возникает после стрептококковой инфекции, в патологию одновременно вовлечены оба колена. Начало острое, с сильным отеком, болью, локальным повышением температуры и ограниченной подвижностью.
Аллергический гонартрит – развивается на фоне аллергии, поражает многие суставы тела.
Реактивный блок – возникает через 1-3 недели после перенесенного заражения, сочетается с инфекционным поражением глаз. Это может сопровождаться жаром, слабостью и потерей аппетита.
Инфекционный гонартрит – развивается на фоне общей интоксикации организма. Проходит лихорадка, озноб, мышечные боли, слабость. Клинические проявления ярко выражены: сильная боль, отек, покраснение и неподвижность в коленном суставе.
Прогноз и осложнения
Гонартрит колена – серьезное заболевание, требующее лечения. При своевременном начале терапии, особенно на 1 и 2 этапах, прогноз для пациента благоприятный. В запущенных условиях возможно развитие серьезных осложнений: полное отсутствие подвижности (анкилоз) и развитие деформации. В последнем случае пациенту грозит инвалидность, единственный выход – сделать операцию.
Уход
Терапия гонартрита любой стадии начинается с полной иммобилизации пораженной конечности специальными ортопедическими приспособлениями и соблюдения постельного режима. Затем откачивается экссудат, что приводит к уменьшению отека. При соблюдении этих условий терапевтический эффект будет положительным.
Важно!
Полное излечение гонартрита возможно, если врач выяснит причину патологии.
Лечение болезни на ранних стадиях
При выявлении преследования коленного сустава на 1 стадии лечение сводится к соблюдению диеты, режима дня, физиотерапии и укрепляющих упражнениях. У большинства пациентов этот метод дает положительный эффект.
Лечение гонартрита коленного сустава 2 степени требует более серьезного подхода. Основные терапевтические вмешательства включают:
- В период ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры для укрепления коленного сустава (УЗИ, магнитотерапия, лазеротерапия). Для улучшения развития сустава применяется массаж и комплекс лечебной физкультуры.
- Для снятия боли и воспаления – прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин). Если они неэффективны, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог). Во время лечения важно помнить, что эти препараты не лечат гонартрит, а только снимают симптомы.
- Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона, Диацереин).
3-х этапное лечение гонартрита
В запущенной стадии заболевания показано хирургическое вмешательство – удаление разрушенных элементов коленного сустава с помощью артроскопа. При развитии тяжелых деформаций и малоподвижности рекомендуется установка искусственного протеза. После операции, в период восстановления показаны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.
Другие методы лечения
Для снятия боли и воспаления используются следующие современные методы:
- Использование стволовых клеток.
- Внутрисуставное лазерное воздействие – проникновение в полость сустава с помощью гелий-неонового лазера;
- Кислородная терапия – введение кислорода в область колен;
- Ортокин – введение в сустав сыворотки крови пациента;
Этнонаука
Рецепты народных целителей рекомендуются только в дополнение к основному лечению, направленному на облегчение страданий пациента и общее укрепление организма.
Наибольшей популярностью пользуются ванны на основе еловых веток, а также использование компрессов на основе: льняного семени, кефира и мела, хрена и черной редьки.
Гонартрит развивается как самостоятельное заболевание, а также может быть осложнением первичной патологии в организме. Без терапии болезнь может прогрессировать и привести к инвалидности. Для лечения применяют обезболивание и укрепление коленного сустава, применение лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
