Самые большие суставы в человеческом теле – это тазобедренные суставы. Они соединяют ноги с туловищем и ежедневно подвергаются сильным нагрузкам. Травма или заболевание в этой области приводит к нарушению двигательной функции. Эндопротезирование – эффективный и зачастую единственный метод восстановления опорно-двигательного аппарата. Будет ли инвалидность после артропластики тазобедренного сустава зависит от ряда факторов. Однако главная цель операции – избежать инвалидности и помочь человеку вернуться к активной жизни.
Всегда ли после замены тазобедренного сустава дают инвалидность
Артропластика тазобедренного сустава – замена поврежденного сустава на искусственный. Современные эндопротезы абсолютно безопасны, так как точно воспроизводят нормальную анатомию здорового сустава. Их используют для избавления человека от признаков потери трудоспособности и предотвращения распространения дегенеративно-дистрофических процессов.
Мнение о том, что замена тазобедренного сустава протезом обязательно приведет к инвалидности, неверно.
Исключения, при которых может быть назначена группа инвалидности:
- несоблюдение этапов операции;
- болевой синдром;
- неправильная посадка протеза;
- неполная или неправильная реабилитация;
- отсутствие реабилитационного режима.
- плохая работа в моторике и поддержке;
- неправильно подобран размер эндопротеза;
- неудачная операция;
При этом учитываются результаты дальнейших исследований и анализов, показатели физических ограничений.
Кому положена инвалидность
Наиболее распространены группы инвалидности II и III. Для их назначения достаточно подтвердить умеренную или легкую стадию ограничения жизнеспособности. Гораздо реже встречается группа I и пожизненная, предполагающая полную некомпетентность.
Особенности назначения группы инвалидности:
- Факт наличия имплантата в организме не является основанием для присвоения инвалидности.
- Симптоматика боли не является абсолютным поводом для формирования группы.
- В первую очередь оцениваются биомеханические нарушения и то, как они влияют на производительность труда.
- На категорию влияет наличие сопутствующих заболеваний и патологий.
При замене тазобедренного сустава II или III группа инвалидности назначается только в том случае, если травма не позволяет человеку полноценно работать и вести нормальный образ жизни. Ожидается, что вы будете получать пособие в течение 12 месяцев с последующей повторной регистрацией. А пока необходимо пройти курс реабилитации и лечения, а также при необходимости выполнить ревизионные протезы.
В Украине при замене обоих тазобедренных суставов присваивается II группа инвалидности. В России эта операция не является причиной инвалидности.
Критерии для назначения группы инвалидности в РФ в 2018 году
Чтобы претендовать на определенную группу инвалидности, человек должен продемонстрировать нарушение состояния здоровья. Как правило, это проявляется в виде частичного или полного ограничения жизнедеятельности, потребности в заботе, неспособности контролировать собственное поведение.
Группа I назначена на 2 года. Причины установления инвалидности выражаются в невозможности проведения следующих действий:
- самостоятельное движение;
- контроль поведения в обществе;
- коммуникация;
- осуществление трудовой деятельности.
- овладение элементарными навыками и умениями;
- самообслуживание;
Также присутствует дезориентация в пространстве, потребность в постоянной помощи и заботе извне.
II группа назначается сроком на 1 год. Основные критерии:
- трудности с перемещением;
- проблемы в общении с другими людьми;
- дезориентация в пространстве;
- невозможность получить образование, обучение.
- невозможность самообслуживания;
Немаловажную роль играет умение осуществлять трудовую деятельность в специально созданных условиях.
Критерии для постановления III группы инвалидности:
- умение ориентироваться в незнакомой среде;
- периодическая потеря контроля над поведением;
- снижение скорости и объема передачи и приема информации;
- умение работать со снижением ее объема, интенсивности и квалификации.
- способность к обучению в рамках стандартов для людей с ограниченными возможностями;
- возможность самообслуживания поэтапно или с помощью вспомогательного оборудования;
Постоянная группа принимает статус постоянной нетрудоспособности и не нуждается в пересмотре. Его дают в условиях, когда невозможно устранить или уменьшить степень ограничения жизнедеятельности.
Если заявка на группу инвалидов отклонена, каждый имеет право обжаловать решение МСЭ в суде.
Экспертиза трудоспособности
Первым шагом при получении группы инвалидности является медицинское обследование. В местной поликлинике необходимо посетить ортопеда, хирурга, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Также будут назначены лабораторные и аппаратные исследования. К ним относятся:
- клинический анализ мочи;
- тест на энтеробиоз.
- общий и подробный анализ крови;
Далее потребуется пройти дополнительные методы диагностики состояния сустава.
Рентгенологическая диагностика
При рентгенологическом исследовании сустава изображение проецируется на специальную пленку. Во время процедуры важные органы закрываются свинцовым фартуком. Пациент сидит или лежит. Весь процесс занимает около 3 минут, а результаты выдаются в течение 15 минут.
Рентгенография – это лучевой метод исследования, поэтому беременным она противопоказана.
Если рентгенография не дает полной картины состояния сустава, прибегают к более современному виду исследования – компьютерной томографии (КТ). Результаты предоставляются одновременно в виде снимка и в цифровом формате.
Функциональная диагностика
Функциональные методы диагностики необходимы для оценки функциональности внутренних органов и их систем. К ним относятся:
- ЭКГ, ЭЭГ;
- Ультразвук.
Для исследования суставов используются сцинтиграфия, гониометрические методы, пробы Отта и Шобера.
Определение степени статодинамической функции
Нарушение государственно-динамической функции характерно для всех, кто имеет патологии опорно-двигательного аппарата. Степень изменения умеренная, выраженная и значительная. Клиническая картина первых:
- повреждение других суставов, позвоночника;
- использование опоры при ходьбе;
- хромота;
- снижение темпа ходьбы до 45-55 шагов в минуту.
- уменьшение объема движений на 21-34%;
Выраженное нарушение состояния-динамической функции характеризуется:
- снизить темп ходьбы до 25-35 шагов в минуту;
- выраженные контрактуры суставов;
- дисфункция позвоночника;
- использование дополнительной поддержки.
- хромота;
- уменьшение объема движений на 35% и более;
Значительное ухудшение состояния суставов сопровождается резкими болями и затруднениями при смене позы, вставании вне зависимости от кровати или стула. Движение возможно только с посторонней помощью или в инвалидной коляске.
Медико-социальная экспертиза
Заключительным этапом определения группы инвалидности является медико-социальное обследование (МСЭ). Специалисты получают диагностическую документацию врачебной комиссии со списком патологических нарушений. На их основании присваивается степень инвалидности.
Процедура оформления инвалидности
Для регистрации инвалидности вместе с данными диагностических исследований необходимо предоставить в МСЭ ряд документов:
- обращение в ITU;
- ксерокопия и оригинал СНИЛС;
- оригинал ксерокопии и паспорта;
- сертифицирован на выполнение эндопротезов.
- справка с места работы;
- декларация;
Иногда могут потребовать справку о доходах, копию трудовой книжки, амбулаторную карту, справку с места работы и учебы. Если травма была получена на работе, требуется справка о несчастном случае на работе или профессиональном заболевании. Комиссия ITU установит дату и время для пациента и во время собрания вынесет окончательный вердикт о создании группы инвалидов.
Для переаттестации по истечении указанного срока потребуется справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации.
