Бедренная кость – самая мощная в человеческом теле. Располагается в верхней части конечности в проксимальном отделе. Это важный элемент опорно-двигательного аппарата, отвечающий за поддержку и движение. Берет на себя самую тяжелую нагрузку.
Анатомия бедренной кости
Бедренная кость – это особенно крупная структура ноги, наряду с другими компонентами:
- связки;
- корабли.
- нервы;
- мышцы;
Вверху находится паховая связка, за ягодицей бедро заканчивается выше надколенника на 5 сантиметров.
Верхняя часть бедра соединяется с тазом через тазобедренный сустав. Снизу большеберцовая кость и коленная чашечка соединяются вместе, образуя коленный сустав. Снаружи кость покрыта соединительной тканью – надкостницей, которая выполняет функцию:
- рост и обучение детей;
- восстановление при переломах.
Анатомия этой части ноги:
- эпифиз – верхняя и нижняя части с мыщелками, утолщение шишковидной железы;
- апофизы – выступы, точки прикрепления мышц.
- метафиз – участки, соединяющие шишковидную железу и диафиз;
- диафиз – центральная часть, в которой находится мозговая полость;
Проксимальный, верхний конец кости, где круглая суставная головка соединяется с вертлужной впадиной, называется шишковидной железой.
Голова входит в состав сустава, имеет шероховатую ямку, в которой крепятся связки. Он соединяется с телом кости через шею. У мужчин угол между шеей и голенищем тупой. У женщин в силу физиологии большого таза угол составляет 90 градусов.
Проксимальный метафиз бедренной кости – это область, состоящая из проксимального эпифиза и метафиза.
Апофизы – это бугорки, которые располагаются в месте прикрепления шеи к телу бедренной кости. Они делятся на малые и большие вертлуги. Большой располагается с латеральной или внешней стороны, внутри находится вертельная ямка. Пикколо находится внутри с медиальной стороны.
Клиническое значение метафиза бедренной кости
Метафиз – область, расположенная возле эпифизарной пластинки, отвечает за рост костей в длину. Со временем метафиз окостеняет, процесс заканчивается в 18-25 лет.
Дистальный или нижний метафиз бедренной кости состоит из двух мыщелков. Эти участки утолщения имеют округлую форму. Их поверхности являются частью коленного сустава, соединенного в форме треугольника. В подколенной области между мыщелками имеется ямка.
Травмы бедренной кости
Перелом кости – это нарушение ее целостности. В зависимости от того, где происходит травма, различают:
- проксимальный;
- дистальный.
- диафизарный;
Травмы также различаются по типу травмы. Переломы проксимального отдела (шеи, головы, вертлужной впадины) бывают внутрисуставными и наружными.
Внутренние особенно опасны, так как есть риск повредить артерию, питающую головку кости. Это может привести к образованию некроза. Эта травма чаще встречается у пожилых людей из-за простого падения на твердую поверхность. При такой травме нога выкручивается и укорачивается.
Причины травмы:
- старость;
- изменения в позвоночнике;
- истончение шеи;
- распространение остеопороза;
- нарушение микроциркуляции;
- снижение эластичности мышц.
Все это приводит к снижению прочности костей, в результате чего даже при незначительном механическом воздействии возникают переломы.
Также выделяют патологические переломы бедра, причинами которых являются:
- злокачественная опухоль;
- диспластические процессы.
- метастаз;
Переломы шеи внутрисуставные. Такие травмы чаще возникают у женщин старшего возраста. В силу особенностей строения остеопороз у женщин выражен сильнее, чем у мужчин. Симптомы:
- резкая боль в тазобедренном суставе;
- стопа развернута наружу.
- нельзя оторвать ногу от пола;
Переломы головы редки у людей молодого и среднего возраста из-за незначительных травм. Голова упирается в край вертлужной ямки, что приводит к перелому:
- Пострадавшие жалуются на боли в тазобедренном суставе.
- Нога укорачивается на 2 см.
- Попытка пошевелиться или пощупать усугубит сильную боль.
Диагноз ставится при осмотре. Обнаружено нарушение целостности. При открытом переломе виден разрыв мягких тканей. Перелом подтвержден рентгенологическим исследованием.
Переломы тела самой бедренной кости встречаются довольно редко: при падении с высоты или после автомобильной аварии. Есть возможность укоротить ногу на 10 сантиметров. Травма сопровождается повреждением мягких тканей.
Переломы мыщелков могут возникнуть в результате прямых травм, удара по колену или падения ноги.
Симптомы:
- сильная боль;
- сгибание голени.
- припухлость;
Лечение переломов бедра
При краевых переломах и трещинах конечность фиксируется гипсовой повязкой на срок от 3 до 5 месяцев.
На переломы со смещением назначается демпфирующая шина. Кость восстанавливается с помощью иглы, которая вводится внутрь.
При осколочных переломах проводится хирургическое лечение. Удаляются фрагменты, формируется голова. У пожилых пациентов применяется метод эндопротезирования.
Раньше с шиной Beller использовалось скелетное вытяжение. Его конструкция представляет собой рамное устройство, отягощенное грузом, на которое опирается нога. Больной длительное время придерживается постельного режима, в результате чего мышцы и суставы ослабляются.
Внутренняя фиксация стала хирургическим методом лечения, когда поврежденный участок фиксируется с помощью динамического винта. Использование этого метода позволяет пациенту быстрее выздороветь.
Возможные осложнения
Причинами осложнений могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- невозможность лечения.
- врачебная ошибка;
Результат – неправильное слияние мусора. Может образоваться несращение или псевдоартроз бедренной кости. В этом случае мы имеем:
- ненормальная подвижность в поврежденном месте;
- укорочение ноги.
- изменение мышечной массы;
Патология исправляется хирургическим путем.
Асептический некроз – это нарушение кровотока в артерии головки бедренной кости. Возникает при неудачном лечении шейки матки. Боль в тазобедренном суставе, проецируется на переднюю поверхность, в пах, в ягодичную мышцу. В качестве лечения назначают замену тазобедренного сустава.
Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью, соблюдать все рекомендации врачей.
Чтобы избежать перелома бедренной кости, кости нужно тщательно следить за своим здоровьем: стараться избегать травм, потреблять больше витаминов. Регулярное употребление продуктов, содержащих кальций, снижает риск остеопороза в пожилом возрасте.
