Остеопения шейки бедра – патология, вызванная нарушением минерализации костей, что часто является провоцирующим фактором возникновения патологических переломов у пожилых людей. Диагностика остеопении представляет определенную сложность, поскольку патология развивается практически бессимптомно и выявляется только при рентгенографии при переломе бедра.
Причины развития и факторы риска
Остеопения шейки бедра – это патологическое нарушение плотности костей, при котором значительно повышается хрупкость костей и их склонность к переломам. Остеопению часто описывают как состояние, предшествующее остеопорозу. Остеопения чаще всего встречается у пожилых людей. У женщин в период менопаузы больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у мужчин того же возраста.
Основной причиной развития остеопении следует считать естественные, генетически обусловленные изменения в организме человека. С возрастом замедляется остеогенез, уменьшаются плотность и объем костной ткани. Организм начинает использовать кальций, необходимый для работы сердца и нормального функционирования мышечной ткани, содержащийся в костях, особенно если он не поступает в достаточном количестве извне с пищей.
Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:
- злокачественные новообразования;
- химиотерапия;
- возрастное снижение выработки половых гормонов, особенно эстрогена и тестостерона;
- хронические воспалительные процессы в организме;
- генетическая предрасположенность: наличие одного или нескольких близких родственников со склонностью к патологическим переломам;
- длительный прием гормональных и противосудорожных препаратов;
- злоупотребление алкоголем и никотином.
- эндокринные и метаболические нарушения;
- хронический дефицит питательных веществ и микроэлементов при длительном голодании или нарушении всасывания из ЖКТ;
В редких случаях остеопения может возникнуть у очень недоношенных детей из-за неполного процесса минерализации внутриматочной кости.
Диагностика заболевания
Диагностика остеопении представляет определенные трудности, так как заболевание развивается постепенно и протекает совершенно бессимптомно. Слабое и нерегулярное покалывание в левом или правом бедре, являющееся одним из признаков развития патологии, часто связывают с сосудистыми нарушениями или различными видами невралгии. Болезненные ощущения и снижение подвижности конечностей при остеопении не наблюдаются.
Заболевание невозможно диагностировать даже с помощью денситометрии – инструментального метода диагностики, позволяющего определить степень минерализации костей. Денситометрия основана на принципе прохождения через ткани рентгеновских лучей и ультразвуковых волн и используется для определения наличия остеопороза. Косвенным признаком развития остеопении является наличие в лабораторных анализах крови увеличения содержания щелочной фосфатазы, что свидетельствует о системном процессе резорбции костной ткани.
В большинстве случаев диагноз ставится после перелома шейки бедра.
Методы лечения
В связи с необратимостью генетически детерминированного процесса резорбции кости при обнаружении или подозрении на остеопению основные лечебные мероприятия будут направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии и предотвращение ее осложнений. Медикаментозная терапия при лечении заболевания применяется очень редко, основными способами борьбы с нарушениями плотности костей считаются соблюдение правильного режима питания, достаточные физические нагрузки и прием витаминно-минеральных добавок для профилактики дефицита футбола.
Диета при остеопении
В случае нарушения минерализации костей при составлении диеты следует придерживаться следующих правил:
- Следует отказаться от напитков с кофеином: кофе, чая (особенно зеленого), газировки.
- Поскольку избыток соли ускоряет выведение кальция из организма, следует отказаться от продуктов с его высоким содержанием: консервов, колбас, мясных полуфабрикатов, маринованных и соленых овощей. При варке употребление соли также следует строго ограничить.
- ежедневно необходимо включать в меню продукты, содержащие кальций. Помимо молока и кисломолочных продуктов, это яйца, крупы, злаки, многие зеленые овощи и орехи.
- Следует регулярно употреблять в пищу бобовые и злаки, богатые магнием, поскольку именно этот элемент участвует в процессах минерализации костей и суставов.
Лекарственные препараты
При обнаружении патологии назначают препараты кальция для предотвращения дальнейшей деминерализации костной ткани. Для улучшения усвоения кальция необходимо параллельно принимать витамин D. Кроме того, при остеопении могут назначаться препараты:
- для улучшения обмена кальция: гормон щитовидной железы кальцитомин.
- для подавления резорбции костей: Ралоксифен, Терипаратид;
- правильный уровень гормонов;
Активный образ жизни и лечебная физкультура
Значительную роль в предотвращении развития болезни играет здоровый и активный образ жизни. Курение и алкоголь значительно замедляют микроциркуляцию, усугубляя любые деструктивные процессы в организме, поэтому важным шагом является отказ от вредных привычек.
Регулярные занятия спортом с учетом физической формы и здоровья помогают укрепить мышечно-связочную систему. Йога, плавание, танцы, езда на велосипеде, фитнес с учетом особенностей возраста служат предупреждению развития остеопороза и возникновения патологических переломов.
Витамин D, необходимый для полного усвоения кальция организмом, способен синтезировать сам себя во время пребывания на солнце, поэтому ежедневные прогулки на свежем воздухе считаются необходимым условием лечения и профилактики остеопении.
Меры профилактики
Помимо диеты и физических нагрузок, в ряд мер профилактики развития остеопении входят:
- регулярные осмотры и наблюдение у врача, ежегодная денситометрия по показаниям.
- контроль массы тела, профилактика ожирения, создающего дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- заместительная гормональная терапия при климаксе;
- своевременное выявление и лечение любых воспалительных заболеваний;
Соблюдение простых правил профилактики помогает предотвратить или значительно замедлить развитие остеопении, а также патологий, предшественником которых является остеопороз и повышенная склонность к переломам.
