Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра – острый воспалительно-дистрофический процесс, развивающийся в месте прикрепления сухожилия к бедренной кости. Заболевание может иметь разную этиологию и развиваться самостоятельно или как осложнение другой патологии. Тендинит часто развивается из-за недостаточно высоких нагрузок на опорно-двигательный аппарат, например, при занятиях профессиональным спортом.
Причины тендинита и механизмы развития
Основная причина тендинита сухожилий бедра – хроническая микротравма тканей связок, полученная при их функциональной перегрузке. Как правило, если такая микротравма происходит систематически и регулярно, организм не может восстановить поврежденную ткань. На месте повреждения развивается асептический воспалительный процесс. Со временем нормальная структура тканей сухожилий нарушается, снижается их эластичность и прочность. Изменения в тканях сухожилий сопровождаются ограниченной подвижностью и болезненными ощущениями, усиливающимися при движении.
Другие причины тендинита бедра включают:
- аутоиммунные заболевания, вызывающие системное поражение соединительной ткани (ревматоидный артрит и др.);
- длительная антибактериальная терапия;
- реактивный артрит (синдром Рейтера);
- хроническая гипертония;
- длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
- нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
- общее снижение иммунитета.
- заболевания кроветворной системы;
- хроническая почечная недостаточность и другие заболевания почек;
- наследственная предрасположенность;
- дегенеративные изменения суставных тканей;
- возрастные изменения тканей связок, сухожилий и суставов;
- инфекция, вызванная бактериальным или вирусным агентом;
Многочисленные исследования показывают, что предрасполагающим фактором к развитию тендинита является чрезмерное присутствие в рационе продуктов, содержащих пуриновые основы: красное мясо и красную рыбу, кофе и производные какао-бобов.
Специфические симптомы тендинита сухожилий бедра
Большинство клинических симптомов тендинита неспецифичны, в некоторых случаях единственным признаком заболевания является боль при движении конечности, сухожилия которой воспалены.
К специфическим признакам заболевания относятся:
- Проявление боли при активных движениях. При пассивном движении боли не возникает, в отличие от травм суставных тканей.
- При тендините инфекционного характера может наблюдаться отек и покраснение тканей, а также местное повышение температуры в пораженном месте.
- Боль при прощупывании поврежденного сухожилия.
- При пальпации можно обнаружить узелки в тканях сухожилий.
- В некоторых случаях крепитация (характерная крепитация) может быть услышана при прощупывании и движении).
- Изменение походки, хромота.
Диагностика заболевания
Главное условие успешного лечения тендинита подколенного сухожилия четырехглавой мышцы – точная и своевременная диагностика. Начальная фаза включает медицинский осмотр, во время которого врач осмотрит область предполагаемой травмы, сравнит подвижность обеих конечностей и выяснит характер и интенсивность боли.
Для более точного диагноза могут потребоваться лабораторные и инструментальные методы исследования. К лабораторным методам диагностики тендинита относятся:
- Общий анализ крови. Лейкоцитоз может указывать на бактериальную инфекцию, вызывающую воспаление сухожилия.
- Химия крови. Повышение уровня мочевой кислоты может косвенно указывать на подагрическое заболевание сухожилий.
- Анализ на С-реактивный белок. Его наличие указывает на острый воспалительный процесс и инфекционную природу тендинита.
К методам инструментальной диагностики воспаления сухожилий бедра относятся:
- рентген пораженного участка для выявления кальцификатов в ткани сухожилия;
- Ультразвук в основном используется при подозрении на травматический тендинит для обнаружения микротрещин в ткани сухожилия;
- КТ и МРТ используются для более точной диагностики, если назначенное лечение недостаточно эффективно.
Методы терапии
Тактика лечения тендинита четырехглавой мышцы бедра зависит от того, почему возникла данная патология. В случае травматического тендинита лечение в основном будет заключаться в иммобилизации пораженной конечности и снятии боли. В остальных случаях терапия направлена на устранение первопричины ее появления. Лечение тендинита приводящей мышцы бедра, а также прямых и широких мышц в основном консервативное.
Хирургическое вмешательство необходимо только на поздних стадиях заболеваний, сопровождающихся сильным болевым синдромом.
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.
Медикаментозное лечение
Чтобы остановить воспалительный процесс и снять боль, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Их использование возможно как перорально, так и в виде мази, крема или геля. При сильной боли назначают глюкокортикоиды в инъекциях.
Физиотерапевтические методы
В стадии выздоровления для ускорения реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с лидазой;
- магнитотерапия;
- УВЧ отопление;
- физиотерапия.
- массаж;
Народные методы лечения
Альтернативная терапия может использоваться в качестве дополнения к основной терапии и только после консультации с лечащим врачом.
- Снять воспаление и отек в области травмированного сухожилия поможет компресс из сырого картофеля с луком. Мелко натертые сырые овощи смешивают с косметической глиной и прикладывают на ночь к пораженному месту.
- Растирание касторовым маслом с добавлением тертого чеснока помогает снять боль, улучшить кровообращение.
- Куркума помогает уменьшить боль. Его добавляют в пищу, суточная доза не должна превышать 0,5 грамма.
- Имбирный чай поможет уменьшить воспаление и укрепить общий иммунитет.
Профилактика
К ряду мер по предупреждению развития травматического тендинита бедра относятся:
- обязательное выполнение разминки и разминки мышц и связок упражнений перед каждой тренировкой;
- постепенное увеличение ритма и интенсивности нагрузок;
- выбор нагрузок и видов занятий, соответствующих вашей физической форме;
- соблюдение режима отдыха.
- долгое время избегать однообразных упражнений, меняя вид деятельности;
К общим правилам профилактики также относятся:
- своевременное и адекватное лечение любых инфекционных заболеваний;
- соблюдение принципов здорового и рационального питания и режима питания;
- умеренные физические нагрузки и регулярная физическая активность для укрепления опорно-двигательного аппарата.