Тазобедренный сустав защищает мощную мышечную массу и крепкие связки. Однако, несмотря на удачное расположение, травмы суставов регистрируются довольно часто. От них никто не застрахован, поэтому важно знать характерные симптомы и методы лечения.
Виды повреждений и характерные симптомы
Подобные травмы по МКБ-10 имеют коды S70 – S79. Их можно разделить на травмы мягких тканей и скелета. Хотя большинство тазобедренных областей поражены тяжелыми, особенно высокоэнергетическими травмами, симптомы различных травм бедра лучше лечить отдельно.
Повреждения мускулов, связок и сухожилий
Бывают двух типов: ушибы от ударов или от падения и травмы тазобедренного сустава из-за перегрузки мышц, например, при глубоком растяжении, попытке сесть на шпагат. Волокна мышц, связок и сухожилий в последнем случае способны полностью растянуться, разорваться или разорваться.
Вероятность травмы мягких тканей увеличивается к 40 годам. В этот период дегенеративно-дистрофические изменения уже прогрессируют, но активность человека не снижается.
Когда волокна связки растягиваются, они получают микротравмы. Основным симптомом такого повреждения тазобедренного сустава является неожиданная боль в бедре, отдающая в голень и стопу, а иногда и в поясницу. Появляется отек, двигать ногой крайне сложно, а при порвании волокон невозможно.
Если мышцы ушиблены, боль тоже внезапная, но довольно быстро стихает ее резкость, становится болезненной. Когда мелкие сосуды лопаются, возникает гематома. При движении ногой болит бедро изнутри.
Приводящие мышцы более подвержены растяжениям, а четырехглавая мышца – ушибам. Поскольку за ним находится кость, удар принимают на себя квадрицепсы. Симптомы травмы:
- отек, синяк;
- резкая и резкая боль;
- затруднение движений ногой в бедре и колене.
Если произойдет разрыв мышечных волокон четырехглавой мышцы, боль будет невыносимой, движение ноги станет невозможным.
Травмы костных структур
Одно из проявлений вывиха бедра – резкая сильная боль с последующей невозможностью двигаться. Травма заключается в смещении поверхностей костей с выходом их из полости сустава. Если окружающие мягкие ткани и хрящ не были повреждены, вывихнувшее бедро после репозиции довольно быстро регенерирует. Сложнее всего вылечить врожденный вывих бедра у младенцев или вызванный родовой травмой.
Самый болезненный вид травмы – перелом. В группе риска люди, занимающиеся спортом, и те, кто достиг преклонного возраста.
Признаки повреждения:
- При иммобилизации болевой синдром ослабевает, но неприятные ощущения в ноге и ягодичной мышце остаются.
- Когда кость ломается, конечность пронзает острая боль.
- На травмированную конечность нельзя стоять, а также нельзя поднимать ее в положение лежа на спине.
Кроме того, между местом перелома и паховой складкой образуется гематома тазобедренного сустава.
Опасность травмирования бедренного сочленения
Последствия и осложнения травмы бедра зависят от ее тяжести и скорости лечения. Повреждаются не только ткани и кости, но и нервные окончания, сосудистые ветви. Все это без лечения приводит к тяжелым последствиям, в том числе к инвалидности.
Частым результатом травм при неправильной терапии является оссифицирующий миозит, при котором часть мышечной ткани кальцинируется и окостеняет.
Сломанный бедро у ребенка или подростка может стать причиной:
- проблемы с функционированием суставов;
- искривление конечностей;
- невозможность нормально двигаться;
- постоянные болезненные ощущения.
- хромота;
Ретинированные переломы шейки матки опасны для пожилых людей. Их особенность в том, что боль обширная и умеренная, из-за чего пострадавший принимает травму за проявление хронического недуга и поздно обращается к врачу. Более половины пожилых пациентов умирают от осложнений перелома шейки бедра. Принудительный постельный режим без движения в течение нескольких месяцев может привести к пролежням, ухудшению работы сердца и сосудов, застойной пневмонии.
Открытые переломы опасны риском нагноения и инфицирования, а в момент травмы – повреждения артерии и кровопотери или даже смерти.
Первая помощь
Если человек повредил бедро, изначально сложно определить тип травмы. Первая помощь во всех случаях идентична. Он заключается в иммобилизации, по возможности, в наркозе и доставке пострадавшего в травматологическое отделение. До приезда скорой помощи:
- Пострадавший сидит более комфортно, но так, чтобы травмированная конечность была выше тела. Для этого используйте валики из мягких материалов.
- Приложите ледяной предмет к травмированному участку. Подойдут кубики льда в полиэтиленовом пакете, пакет замороженных полуфабрикатов. Между холодной поверхностью и кожей следует положить тонкую ткань. Чтобы избежать переохлаждения, компресс необходимо периодически снимать, а затем прикладывать повторно.
- Если кожа травмирована, ее обрабатывают антисептиком, если его нет – одеколоном, чистой водой.
- В случае сильного кровотечения необходимо остановить его, перекрыв сосуд и наложив жгут.
При сильном отеке травмированную конечность наматывают эластичной повязкой.
Диагностические исследования
После визуального осмотра врач отправляет пострадавшего на рентген: только снимки в разных проекциях покажут, насколько повреждены ткани, если сломана бедренная кость.
Чаще всего достаточно рентгена, чтобы определить направление лечения.
В сложных случаях назначают дополнительные аппаратные процедуры, например, томографические исследования.
У пострадавшего берут кровь и мочу на анализ. Такие исследования нужны для выявления воспалительного процесса.
Лечебные методики
Для заживления повреждений мягких и костных структур тазобедренного сустава используются консервативные и хирургические методы. Операция необходима, если мышечные волокна или связки полностью разорваны.
Консервативное лечение незначительной травмы тазобедренного сустава заключается в фиксации конечности в нужном положении с помощью ортеза, также назначаются лекарства, особенно противовоспалительные.
Консервативный метод лечения переломов предполагает наложение гипсовой повязки или применение скелетного вытяжения. Этот метод долгий, а длительная неподвижность чревата осложнениями.
Рекомендуется проводить операцию, особенно при смещении высыпаний. Маленьким пациентам проводят внутреннюю фиксацию тремя винтами, пожилым пациентам – эндопротезами.
Правильная реабилитация важна при травмах бедра. В него входят физиотерапия, массаж, двигательная и дыхательная гимнастика, самостоятельные тренировки.
перед тренировкой требуется умеренная разминка, чтобы избежать травм. Это может быть бег по специальной дорожке, легкая растяжка. Пожилым людям нужно быть очень осторожными, носить удобную обувь и избегать ходьбы по скользкой поверхности, например, в условиях обледенения.
