Трещина в тазобедренном суставе опасна тем, что сразу после травмы не сопровождается сильной болью или припухлостью, гиперемией пораженного участка. У пожилого человека, особенно при остеопорозе, он также может проявиться при незначительном ударе об угол стола. Если возникает хромота или дискомфорт, пострадавший все списывает на хроническое заболевание. Но такие повреждения необходимо выявить заранее и как можно быстрее устранить. При несвоевременном лечении увеличивается время лечения перелома тазобедренного сустава, особенно в пожилом возрасте, и возможны серьезные последствия.
Причины травмы в пожилом возрасте
Трещины, как и переломы, часто возникают в результате падений или несчастных случаев. Но у пожилых людей такие травмы чаще встречаются, поскольку они обычно страдают от хрупкости костей, разрушения суставных тканей и проблем со зрением, что приводит к нескоординированным движениям.
Дополнительные факторы риска:
- неправильное питание;
- онкологические и неврологические заболевания.
- злоупотребление алкоголем;
- низкая физическая активность;
- лишний вес;
Ухудшает состояние при заболеваниях сосудов. Из-за них меньше крови и, как следствие, питательных веществ поступает в головку и шейку бедренной кости, наиболее незащищенные участки. Кости деградируют, усыхают, становятся хрупкими. Сказываются и внешние факторы: лед зимой, скользкие полы в супермаркетах.
Симптомы повреждения и диагностика
Трещина бедра может образовываться практически без проявлений: если болит нога, многие пожилые люди винят погоду, обострение артрита или коксартроза. Они пьют обезболивающие, смазывают область вытяжения согревающими мазями и тратят драгоценное время. Даже небольшой перелом кости у пожилого пациента так не проходит.
Следствием трещины из-за хрупкости тканей в тазобедренном суставе является то, что она увеличивается, костные структуры рассыпаются, скелетная часть может полностью сломаться.
Это чревато длительным лечением в неподвижном состоянии с риском серьезных осложнений от пролежней до застойной пневмонии, либо потребуется замена сустава эндопротезом. Именно поэтому необходимо знать симптомы и проявления трещины в тазобедренном суставе. Если она небольшая, единственным признаком будет тянущая ноющая боль, иррадияющая в область паха. Дискомфорт усиливается при движении, особенно когда пациент сидит или встает. В этом случае пострадавший может ходить, двигать ногой, возможна лишь небольшая хромота.
При большом переломе или множественной трещине симптомы аналогичны симптомам перелома:
- Резкие боли при выпрямленной ноге. Пострадавший не может нормально растягиваться без боли. Неприятные ощущения могут сопровождаться скрипом и щелчком.
- Отеки и образование очагов гематом. Обычно возникает после падения из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, но проявляется не сразу, а через день-два.
- Дисфункция ног. Человек не может самостоятельно стоять или опираться на травмированную конечность. Для этого ему нужна помощь или поддержка.
Если трещина глубокая, пораженная нога будет казаться короче здоровой, а ее ступня будет обращена наружу.
Основным методом диагностики, как и в случае перелома, является рентгенография. Кроме того, может применяться УЗИ, КТ, МРТ, сосудистая допплерография. Чтобы исключить воспаление, нужны лабораторные анализы крови.
Оказание первой помощи
Даже после легкого падения или травмы пожилому человеку нужен рентген. Если повреждение серьезное, потребуется вызов скорой помощи. До приезда врачей необходимо:
- Уложите пострадавшего на спину, но не возвращайте ногу в исходное положение. Его следует снять с тела при помощи тканевого валика.
- Дайте пациенту обезболивающее и приложите холодный предмет к бедру через ткань. Если есть повреждение кожи, обработайте ее антисептиком или чистой водой.
- Для иммобилизации ноги необходимо наложить шину от паха до стопы или зафиксировать подручными средствами здоровую конечность.
Если нога забинтована, необходимо следить за оттенком кожи. Для получения легкого голубоватого тона повязку следует ослабить.
Лечение трещины в костных структурах бедра
Чтобы залечить небольшие трещинки без осложнений, консервативные методы применяют даже у пациентов пожилого возраста. В этом случае шов обычно фиксируют гипсом или специальным чехлом из того же материала или пластика. Иногда используется скелетное вытяжение. Срок заживления зависит от состояния костных и суставных структур и составляет от одного месяца до шести месяцев.
Кроме того, назначают прием препаратов, способствующих регенерации и восстановлению тканей:
- кортикостероиды, снижающие скорость вымывания кальция из структур скелета, что снижает риск увеличения трещин и повторных травм;
- хондропротекторы для улучшения состояния суставного хряща;
- витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению обмена веществ и быстрому сращению перелома.
- препараты, регулирующие обмен фосфора и кальция с целью усиления синтеза соответствующих клеточных структур и быстрого заживления трещины;
- негормональные противовоспалительные препараты, уменьшающие боль и подавляющие возможное воспаление;
- биофосфаты для увеличения плотности скелетных структур, что предотвращает гибель и деградацию тканей;
Лечебный курс с индивидуально подобранными препаратами и дозировками назначает лечащий врач. Если дискомфорт очень сильный, он может порекомендовать лекарственный блок – обезболивающее и противовоспалительное введение в полость сустава.
Если трещина расширяется, увеличивается в длину, превращается в сетку, эндопротез будет лучшим вариантом для пожилого пациента. Аналог искусственного сустава может прослужить более 20 лет, а вставать на травмированную ногу после операции можно уже через три дня.
Реабилитационные методики
Процедуры ремонта трещин обычно проводятся дома или в амбулаторных условиях. К ним относятся оздоровительная гимнастика, в том числе дыхательная и плавательная гимнастика, а также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитная и лазерная терапия, массаж. Также рекомендуется носить специальную повязку или ортез.
Народные способы вылечить трещину не помогут, но ускорить заживление с их помощью можно. С разрешения врача используются отвары трав, стимулирующих иммунную систему (эхинацея, женьшень), порошок яичной скорлупы, мумие.
В меню человека, восстанавливающегося после травмы, обязательно должны быть молочные продукты, капуста, фасоль, горох, зелень и орехи. Все эти продукты богаты кальцием, который необходим для костных структур.
Основным методом профилактики переломов бедренной кости является своевременное лечение остеопороза и коксартроза. Кроме того, пожилым людям необходимо следить за своим весом, вести социально активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, правильно питаться и отказываться от рискованных прогулок и поездок.
