В начале 20 века гиалуроновую кислоту получали из стекловидного тела бычьего глаза. Таким образом, это вещество было обнаружено в петушиных гребнях, пуповине и даже в капсулах стафилококка. Исследования начались в середине века, а в конце века научились выделять гиалуроновую кислоту в отдельное вещество, очищать ее и использовать для лечения различных заболеваний и в косметологии.
Гиалуронат используется в косметике для ухода за кожей, в офтальмологии при производстве линз, в эстетической медицине. Это вещество является основным компонентом внутрисуставной жидкости и успешно применяется для лечения заболеваний суставов, улучшая свойства синовиальной жидкости и хрящевой ткани, отвечающей за подвижность суставов.
Основное свойство гиалуроновой кислоты – задержка жидкости. Одна молекула способна притягивать и удерживать около 1000 молекул воды.
Действие гиалуроновой кислоты на суставы
С возрастом способность тканей организма синтезировать гиалуроновую кислоту снижается. Молекулы вещества уменьшаются, но их количество увеличивается. Это приводит к повреждению суставов, поскольку синовиальная жидкость становится менее вязкой и не обеспечивает достаточной смазки. Хрящевая ткань разрушается при трении, вызывая боль и ограниченную подвижность.
Натуральный гелеобразующий агент – гиалурон – связывает воду и увеличивает эластичность тканей, особенно хрящей. Привлекая больше воды в синовиальную жидкость, гиалуронат увеличивает ее количество, что приводит к исчезновению симптомов артрита, коксартроза. Обмен веществ в хрящевой ткани усиливается и восстанавливает эластичность за счет накопления воды в межклеточном пространстве.
С 2003 г введение гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав рекомендовано пациентам с остеоартрозом 2–3 стадии.Лечение назначают при неэффективности консервативного лечения наружными средствами: мазями, кремами, физиотерапевтическими процедурами. Помогает снизить скорость потери жидкости и разрушения суставов, а также отсрочить операцию по замене.
Преимущества и недостатки метода
Инъекции гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав позволяют человеку в течение года не принимать обезболивающие.
Преимущества метода:
- снятие воспаления и отсутствие боли;
- повышенная подвижность суставов;
- никаких осложнений и аллергических реакций, так как синтетический аналог с глубокой степенью очистки не вводится.
Недостатки метода:
- дороговизна процедуры;
- необходимость регулярного повторения курса инъекций;
- необходимо выполнить в стационаре и индивидуально подобрать препарат.
Перед назначением уколов проводится обследование, выявляющее степень поражения сустава, особенности течения болезни. В зависимости от этого подбирается препарат с определенной молекулярной массой вещества – процентным содержанием гиалуроната.
Показания и противопоказания
Применение препаратов показано пациентам после процедуры артроскопии в период выздоровления. Уколы быстро восстанавливают хрящевую ткань и, благодаря нормализации обмена веществ в суставе, снимают отек и воспаление.
После травмы тазобедренного сустава у спортсменов, у пожилых людей вещество восстанавливает водный баланс и уменьшает болевые ощущения.
В случае повреждения сустава в хирургическом вмешательстве иногда нет необходимости. Гиалуроновую кислоту называют жидким протезом, похожим по структуре на ткань человека.
При остеоартрозе – дистрофии суставов под действием сил трения – гиалуронат восстанавливает естественный состав и эластичность хряща, снижает трение за счет увеличения количества и вязкости внутрисуставной жидкости.
Противопоказания к применению:
- аллергия на любой компонент препарата;
- воспалительные процессы – перед введением гиалурона проводится лечение противовоспалительными препаратами;
- дети и беременные женщины;
- повреждение кожных покровов в месте предполагаемого введения препарата.
- инфекционные процессы в организме в стадии обострения;
Аутоиммунное заболевание – ревматоидный артрит неустановленной этиологии – также является полным противопоказанием к назначению гиалуроновой кислоты.
Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов
Процедура проводится в условиях стационара в стерильных условиях. При выполнении инъекций игла должна точно попадать в капсулу сустава, поэтому врач должен иметь опыт выполнения таких процедур, а также контролировать процесс с помощью дополнительного оборудования, например, ультразвука. Результат лечения зависит от техники введения иглы в костный сустав.
В зависимости от степени поражения тазобедренного сустава назначают от 3 до 5 инъекций, которые делаются с недельным перерывом. По отзывам пациентов, недовольство часто вызывает кратковременный эффект от инъекций, что вызвано неправильным подбором препарата, не соответствующего характеристикам течения болезни у человека, или покупкой более дешевого препарата для сэкономить на лечении.
Цена на внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав достаточно высока, поэтому многие стремятся купить более дешевый аналог, который не всегда соответствует стандартам.
В аптеках можно купить препараты зарубежного и отечественного производства, стоимость которых определяется различными факторами: степенью очистки, молекулярной массой, концентрацией рабочего вещества. Перед покупкой уточняется необходимое для курса количество инъекций и состав препарата, который определяет врач после осмотра.
Возможные побочные эффекты от инъекций
Побочные эффекты после инъекций исчезают в течение 3-4 дней. Сначала появляется припухлость, для снятия которой прикладывают лед. Следы укола остаются в виде гематомы, так как повреждены мелкие капилляры. Совместное кровотечение возможно при проколе крупной артерии или вены. Во всех случаях пациенты испытывают чувство жжения в месте инъекции и боли в окружающих тканях, которые со временем проходят. Аллергические реакции вынуждают прекратить лечение гиалуроновой кислотой или выбрать другой препарат.
Если инфекция достигнет места укола, потребуется дополнительное лечение. Такие осложнения чаще всего возникают при снижении иммунитета и наличии в организме инфекции.
Стоимость и отзывы
Стоимость процедуры зависит от качества препарата и его производителя. Использование импортных препаратов увеличивает стоимость лечения гиалуроновой кислотой тазобедренного сустава. В частных клиниках процедура дороже, но быстрее.
По отзывам врачей об инъекциях гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав они судят об эффективности лечения. В большинстве случаев они положительные, поскольку гиалуронат – естественный способ восстановить здоровье и подвижность суставов.
