Теносиновит сухожилий малоберцовых и икроножных мышц голеностопного сустава

Теносиновит, или теносиновит, – воспалительный процесс синовиальной оболочки мышц. Эта мембрана состоит из соединительной ткани, поддерживает мышцы, облегчая движения, и выделяет специальную смазку, которая уменьшает трение между ними и связками. Если вовремя не лечить тендосиновит, он грозит хроническими болями и инвалидностью.

Причины заболевания

Теносиновит может развиться без видимой причины. Но чаще воспаление провоцируют:

  • травмы, раны, ушибы;
  • системное заболевание мягких тканей, которое сопровождается воспалением (ревматизм, дегенеративные процессы суставов);
  • специфическое воспаление, вызванное вирусами или бактериями.

Старость считается одним из факторов риска.

У пожилых людей значительно возрастает вероятность травм, угасают компенсаторные и регенеративные функции.

Чаще всего заболевание поражает синовиальную оболочку мышц верхних и нижних конечностей, так как именно в этих анатомических областях наибольшему напряжению подвергаются самые массивные и длинные сухожилия.

Механизм развития воспаления

В случае прямого повреждения из-за травмы или функциональной перегрузки тканей целостность синовиальной оболочки нарушается. Это воспаление называется неспецифическим.

Если заболевание вызвано конкретным возбудителем, картина немного меняется и процесс называется специфическим. Считается реактивным, в его основе лежит определенная реакция организма на конкретный возбудитель.

Часто развивается гнойное воспаление.

Классическим примером специфического воспаления является туберкулезный теносиновит, то есть поражение синовиального влагалища палочкой Коха.

Клиническая картина

Симптомы заболевания напрямую зависят от его локализации. Однако при поражении любого синовиального сухожилия или влагалища имеется ряд характерных симптомов:

  • Над местом воспаления можно заметить покраснение и припухлость кожи, местное повышение температуры.
  • Разница в интенсивности боли при пассивных и активных движениях. Это можно объяснить напряжением мускулатуры, которое связано с определенной связкой.
  • Сильный болевой синдром, проявляющийся специфическими движениями. В покое пораженное сухожилие нарушается только в исключительных случаях.
  • При надавливании на поврежденный участок иногда обнаруживается плотная неподвижная шишка.
  • При пассивном или активном движении слышен звук трения – треск.

Если вы заметили один или несколько из этих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу у квалифицированного специалиста. Самолечение или игнорирование рекомендаций врача может привести к развитию осложнений и переходу воспаления в хроническую форму.

Повреждение голеностопного сустава

Встречается в основном у спортсменов, профессионалов и любителей. Это связано с систематическим напряжением голеностопного сустава, со всеми видами травм. Теносиновит сухожилий малоберцовых мышц голеностопного сустава характеризуется жгучей или жгучей болью вдоль самого сухожилия, которая может переходить в саму мышцу.

При поражении медиальной лодыжки возможно развитие тендовагинита сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.

В этом случае болезнь проявляется не только болью, но и потерей некоторых функций – невозможно согнуть большой палец или остальные пальцы, развести пальцы ног в стороны.

Поражение крупных мышц

Помимо стопы в воспалительный процесс могут быть вовлечены большие и мелкие мышцы голени. Теносиновит сухожилия задней большеберцовой кости вызывает сильную боль или дискомфорт при поднятии стопы. Также наблюдается припухлость и припухлость вдоль сухожилия в задней части медиальной лодыжки.

У пациентов часто быстро развивается выраженное плоскостопие.

Также следует упомянуть теносиновит медиальной головки икроножной мышцы. Боль локализуется именно в проекции этого анатомического образования (подколенная поверхность ближе всего к медиальному мыщелку бедра). Для этого заболевания характерны не только боли, но и трудности с стабилизацией тела в пространстве, беге или ходьбе.

Методы диагностики

Помимо тщательного сбора анамнеза и визуального осмотра необходимо назначить функциональные пробы.

Чтобы оценить состояние сухожилий стопы, ее необходимо разместить перпендикулярно голени. Врач снимает стопу, и пациент всячески сопротивляется. Болезненные ощущения и их локализация будут говорить о характере воспалительного процесса.

Чтобы оценить состояние голеностопного сустава, необходимо глубоко пальпировать ткани в проекции больших и малых сухожилий.

Различная реакция на одни и те же пассивные и активные движения также будет сигналом о патологии.

Для хорошей визуальной диагностики требуется ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография). Обычная рентгенограмма в этом случае неинформативна, так как не показывает мягкие ткани в нужном объеме.

Лечение заболевания

Принципы терапии во многом зависят от причины тендосиновита. Если воспаление является результатом системного заболевания или реакции на определенный патоген, лечение направлено на исправление этого состояния. Например, назначается курс метаболитов или курс антибактериальной терапии.

Пораженная конечность должна находиться в максимально физиологичном положении.

Временное ограничение подвижности позволяет тканям быстро и полностью восстановиться.

Для фиксации можно использовать рейки, шины или даже гипсовые слепки. Но можно обойтись и эластичным бинтом. Холодные компрессы также могут помочь облегчить боль и уменьшить отек мягких тканей.

Медицинское обезболивание ускорит процесс заживления. Для этого назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Если этого недостаточно, врач может предложить местное лечение дипроспаном.

Для снятия боли можно использовать электрофорез или фонофорез с применением новокаина или лидокаина.

По указанию врача можно использовать согревающие, раздражающие или местные гормональные мази, чтобы уменьшить отек и воспаление тканей.

ЛФК и физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление функции поврежденного сухожилия, назначаются только после окончания острой фазы воспаления.

Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным. Поэтому не стоит пренебрегать квалифицированной и своевременной медицинской помощью.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.