Рентген коленного сустава – один из самых распространенных методов диагностики артрита, остеоартрита и многих других заболеваний. Основа – рентгеновские лучи, произведенные рентгеновским аппаратом, направленные на область колена и проникающие сквозь нее. Плотные ткани задерживают излучение сильнее, чем мягкие, поэтому кости на рентгеновском снимке выглядят светлыми.
Хрящи, связки, сухожилия и мышцы на рентгенограмме не видны, но по косвенным признакам расположения костных элементов можно судить об их состоянии. Разберем подробнее, что показывает рентген коленного сустава, при каких патологиях показано исследование и какие существуют противопоказания.
Направления для
Рентген используется при многих заболеваниях, но чаще всего для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот выбор абсолютно оправдан: кость, будучи плотной структурой, отлично отображается на снимках. При диагностике большинства патологий суставов нижних конечностей рентгенография обязательна. Рентгенограммы коленного сустава показаны в следующих случаях:
- Для выявления периартикулярных повреждений костей особенно опасны эпифизарные переломы, когда повреждены эпифизы бедренной кости, расположенные внутри сустава. Эти патологические изменения можно обнаружить только по результатам рентгенографии коленного сустава;
- Подозрение на ушибы: это исследование показано для исключения переломов. Внешний осмотр показывает появление синяков или шишек, боли в коленях, наличие отеков и покраснений. Эти признаки указывают на периартикулярное повреждение;
- Диагностика артроза: патология приводит к деформации хрящевой ткани. Эти изменения можно увидеть на рентгеновских снимках;
- Подозрение на артрит – на рентгенограмме можно увидеть косвенные признаки воспаления в виде сужения суставной щели и повреждения суставных поверхностей;
- Вывихи и подвывихи – если при внешнем осмотре коленного сустава наблюдается отклонение голени от естественной оси, а также смещение надколенника, необходимо провести рентгенологическое исследование;
- При подозрении на онкологию новообразования соединительной ткани отображаются на рентгеновских снимках коленного сустава.
Важно!
Рентген является обязательным при подозрении на травму колена.
Во время процедуры обычно делается рентген коленного сустава в двух проекциях: переднем и боковом, на котором врач может осмотреть сустав с разных сторон. В качестве дополнения изображение иногда снимают в наклонной плоскости.
Что можно увидеть с помощью рентгена
Если посмотреть на рентгеновский снимок здорового коленного сустава, можно увидеть симметричные контуры суставных поверхностей бедра и голени – их контуры соответствуют друг другу. Между поверхностями имеется стык, пространство которого одинаково со всех сторон.
В полости сустава нет выступов и бугорков, положение бедра и голени соответствует одной оси – как во фронтальной, так и в боковой проекциях. В последнем видна коленная чашечка, которая находится на небольшом расстоянии от суставных поверхностей. Изучив вариант нормы, стоит рассмотреть снимки с наиболее частыми заболеваниями коленного сустава.
Рентгенологические признаки патологий коленного сустава:
- Опухоль тканей коленного сустава на фото проявляется ограниченным участком освещения неправильной формы. При сильном росте опухоли коленная чашечка может сместиться вбок, а в тяжелых случаях – большеберцовая кость. Обычно доброкачественная опухоль характеризуется четкими границами, злокачественная – размытыми. Для выяснения характера заболевания показана биопсия.
- Вывихи и подвывихи характеризуются смещением суставных поверхностей от нормального положения. В тяжелых случаях при развитии нестабильности или при повреждении крестообразной связки можно обнаружить разрастание мыщелков бедра и надколенника в боковой проекции;
- Артрит или остеоартрит. В запущенных стадиях заболеваний на снимках наблюдается уменьшение суставной щели, что косвенно свидетельствует о воспалении местных тканей. Пластинки костного сустава тонкие и деформированные: на них могут быть неровности, бугорки и минеральные отложения. Последние рассматриваются как очаговое затемнение, которое лучше всего видно в боковой проекции. Выраженная деформация определяется неправильной суставной щелью и отклонением голени от вертикальной оси;
- Околосуставные переломы. На фотографиях видны полосы потемнения, расположенные по костям. Сразу видны переломы со смещением – есть отклонение кости от естественной физиологической оси;
Во время процедуры пациент получает разовую дозу радиации, негативно влияющую на организм. Но по сравнению с более совершенным методом, основанным на радиоактивном излучении, компьютерной томографией, рентгеновские лучи более безопасны. Для диагностики состояния сосудов можно использовать рентгенографию коленного сустава с применением контрастного вещества, которое наносится на стенки артерий и вен и отображает их на снимке.
Преимущества рентгенографии
Рентгенологическое исследование при многих заболеваниях – обязательная процедура. Такой выбор объясняется не только информативностью данного метода исследования, но и рядом преимуществ:
- Простота процедуры: если для прохождения МРТ требуется, чтобы пациент оставался неподвижным в течение длительного времени от 15 минут до часа, рентгенологическое исследование занимает несколько секунд, что значительно упрощает диагностику;
- Рентген можно делать пациентам с клаустрофобией, что ставит их в более выгодное положение, чем МРТ.
- Доступность: Рентгеновский аппарат есть практически в любом учреждении. Если за несколько дней до этого стоит очередь на МРТ или УЗИ, то на рентген достаточно взять купон и подождать в очереди не более часа;
- Стоимость: по сравнению с конкурирующими методами цена рентгеновского снимка ниже;
- Максимальная информативность при обследовании костей – из всех возможных методов обследования костей рентгенография является одним из самых информативных. Крупные суставы хорошо визуализируются на рентгенограммах;
На заметку!
Несмотря на все преимущества рентгеновских лучей, нельзя забывать о дозе облучения, полученной во время процедуры. Вот почему это исследование можно проводить с определенными перерывами.
Противопоказания к проведению
Рентгеновские лучи негативно влияют на деление клеток, способствуя возникновению генетических сбоев и развитию мутаций. При кратковременном воздействии рентгеновских лучей эти изменения будут незначительными, но при длительном воздействии могут развиться осложнения в виде онкологии.
Даже при локальном облучении коленного сустава сверх допустимой нормы у мужчин может развиться бесплодие или мутации в генном составе сперматозоидов. Важно отметить, что радиация способствует быстрому старению организма и развитию анемии. Если рентген будет проведен строго по рекомендациям лечащего врача, то негативных последствий не будет.
Основные противопоказания к рентгену:
- Наличие металлических ортопедических протезов в суставе;
- У больного диагностирована лучевая болезнь.
- Беременность – это, пожалуй, главный запрет на исследования, который нельзя нарушать. Облучение может вызвать выкидыш или нарушить развитие плода;
- Нарушения сознания, состояние алкогольного или наркотического опьянения – в этом случае процедура будет очень сложной;
- Ожирение: при прохождении рентгеновских лучей изображение будет размытым и нечетким;
Есть альтернатива рентгену
Несмотря на всю информативность, рентгенография иногда противопоказана. Хотя кости лучше всего рассматривать на рентгеновских снимках, альтернативные методы иногда дают обширную информацию о наличии воспаления в суставе, а также о околосуставных травмах и переломах.
Эти методы включают:
- Артроскопия – это инвазивный метод, при котором обследование проводится с помощью артроскопа. В стыке просверливается отверстие, через которое проходит его труба. Состояние суставных тканей определяется благодаря специальной камере, расположенной на кончике прибора.
- УЗИ – обычно назначают как альтернативу МРТ. Информационного содержания немного меньше, но процедура занимает меньше времени и менее требовательна к поведению пациента во время процедуры;
- МРТ – на основе магнитных волн, которые проходят через ткани сустава. На МРТ более четко видны хрящевые ткани, связки и сухожилия. Кости визуализируются за счет поглощения магнитных волн надкостницей. По данным МРТ можно сделать вывод о наличии артрита, остеоартроза, всевозможных внутрисуставных повреждений и аномалий развития;
Подготовка к лидерству
Чтобы сделать рентген колена, пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение и записаться на прием к врачу. Врач проведет осмотр и назначит рентгенологическое исследование.
Чтобы подготовиться к процедуре, вы можете прочитать инструкцию, в которой описывается сама процедура и что потребуется пациенту во время ее выполнения.
Важно!
Для прохождения рентгена достаточно удалить металлическое украшение с исследуемой области, во время процедуры снимать колготки не нужно.
Техника
Для качественной визуализации коленного сустава необходимо сохранять необходимое положение и не двигаться. Способ исполнения:
- Общаясь через микрофон, рентгенолог сообщит вам об окончании процедуры через несколько секунд.
- Затем врач установит аппарат и придаст ноге необходимое положение для фотосъемки, попросит не двигаться и уйти в специальную комнату;
- Пациенту предлагается убрать все металлические предметы из области коленного сустава (замки, петли) и лечь на специальный стол;
- Если вы носите толстые брюки, вас попросят закатать их выше колена. Это делается для того, чтобы врач увидел сустав и поставил конечность в правильное положение;
Изображение в прямой проекции обычно бывает достаточно для диагностики многих заболеваний коленного сустава. При необходимости делается фото профиля.
Рентгенологическое исследование – давний, но информативный метод диагностики, популярный в современной медицине. С помощью рентгена коленного сустава определяются заболевания, разрушающие как сам сустав, так и костные элементы. Несмотря на информативность, во время процедуры пациент получает минимальную дозу облучения, поэтому рентгенографию не следует проводить чаще одного раза в 6 месяцев.
