Ампутация ноги или любой другой конечности применяется в крайнем случае, поэтому следует проанализировать возможные причины, стадии и степени сложности ампутации.
Что такое ампутация?
Ампутация – это операция, при которой удаляется конечность или ее часть.
К этому врачи прибегают только в крайних случаях, когда пораженная конечность не вылечить, будет мешать или даже повредить все тело.
Перед операцией пациенту может потребоваться ряд процедур, таких как психологическая поддержка, консультация врача и специальная терапия.
Первый – это консультация хирурга и протезиста. Они с учетом медицинских показаний определяют оптимальный уровень ампутации для успешного протезирования. В беседе также может принять участие физиотерапевт, который объяснит пациенту необходимость терапии и ее дальнейшие действия.
Психологи могут подготовить человека к уверенности в себе и таким образом подготовить его к новому образу жизни после операции.
Цель терапии – подготовить организм к последующему протезированию. Также выполняется укрепление мышц, повышение выносливости, что позволит раньше реабилитироваться. Проходит обучение уходу за культей, снятию отеков.
Операционные этапы
Далее следует сама операция. Возможные причины ампутации могут иметь следующий характер:
- глубокие ожоги.
- опухоли;
- тяжелые физические травмы;
- сосудистые заболевания;
Этапы этой операции:
- Резка кожи и мягких тканей.
- Распиливание костей.
- Адекватное лечение сосудов, нервов и ран.
- Зашейте рану.
После операции – восстановление, реабилитация и протезирование.
Уровни ампутации ноги
Уровень ампутации определяется хирургом, исходя из причин операции и тяжести травмы ноги. Также во время консультации учитываются факторы последующего успешного протезирования.
Уровни ампутации следующие:
- Ампутация стопы. В этом отделе более 10 уровней. Они разделены по всей стопе. Первый – ампутация пальца стопы в плюсневой области или полное удаление плюсневой кости.
- Удаление голени или ампутация голени. Во время этой операции разделяются большеберцовая и малоберцовая костей.
- Ампутация ноги выше колена или разобщение коленного сустава. Эта операция включает отделение коленного сустава от кости и его удаление от тела, сохраняя при этом бедро.
- При ампутации бедра часть бедренной кости удаляется.
- Диссоциация в тазобедренном суставе.
- Гемипельвэктомия. Частичное или полное удаление бедренной кости в тазу.
Операция начинается после начала анестезии для снятия боли во время процедуры. Затем идут фазы отделения конечности от тела и формирования культи. После операции пациенту проводят лечение и корректируют показатели жизнедеятельности.
Для снятия боли после операции назначают обезболивающие.
Насколько заживает? Это сложный вопрос, так как он зависит от тяжести проведенной операции и других факторов. Обычно пребывание в больнице длится около недели. Швы снимают в среднем через неделю, но при осложнениях время увеличивается.
Возможные осложнения включают следующее :
- Фантомная боль. Это обычное явление в этих случаях. Они появляются, когда у пациента восстанавливается чувствительность, но начинает ощущаться ампутированная нога, которая начинает болеть или чесаться.
- Некроз. Возникает при плохом кровоснабжении у основания культи.
- Келоидный рубец. Это может произойти из-за предрасположенности организма или некачественной операции. Похоже на грубый, рыхлый, неряшливый шрам.
- Ангиотрофоневроз. У пациента болит шрам.
Послеоперационный период
После операции пациенту в обязательном порядке необходимо пройти курс реабилитации и протезирования.
При длительном постельном режиме происходит снижение силы и выносливости организма, снижается подвижность суставов, высока вероятность возникновения контрактур. Уже говорилось, что терапия проводится, начиная с больницы. Реабилитация после ампутации ноги включает в себя те же упражнения и проводится после операции, защищая от появления вышеперечисленных негативных факторов.
Часто возникает вопрос о протезировании. При выполнении этой процедуры учитываются такие факторы, как физическое состояние, уровень ампутации, имеющиеся заболевания или патологии. Кроме того, протез должен удовлетворять потребности самого пациента и позволять ему максимально удобно выполнять движения или различные работы.
Протезирование проводится только после полного заживления раны, без осложнений и отеков, в хорошем физическом состоянии. Кроме того, проводится обучение самостоятельному уходу за абатментом и применению протеза.
Больному присвоена группа инвалидности. В основном это вторая группа (сложность использования костылей, невозможность протезирования, культя бедренной кости меньше 9 сантиметров) или третья группа инвалидности после протезирования и разработки протезов.
