Коленный сустав каждый день испытывает огромную нагрузку. Не только твердые ткани подвержены развитию различных патологий. Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительный процесс, поражающий жировую ткань крыловидных складок колена. Согласно классификации ICD-10 болезнь Хоффа имеет код M23.8.
Причины появления
Тело Гоффа – это скопление подкожного жира в коленном суставе, расположенное между связкой надколенника и синовиальной оболочкой. Питается кровеносными и лимфатическими сосудами. Содержит нервные окончания. Основная функция жирового тела – амортизировать коленный сустав и правильно распределять на нем нагрузку.
По мере роста жировой ткани кровообращение нарушается, области между различными частями сустава и костями подвергаются трению, что вызывает отек и воспаление.
Основные факторы, провоцирующие гипертрофию (разрастание) жирового тела Хоффа в коленном суставе:
- Повышенная нагрузка на колено
- Хронические системные заболевания (системная красная волчанка, хондромаляция надколенника, подагра, ревматизм, гемофилия);
- Патология опорно-двигательного аппарата (причиной может быть артрит, артроз и бурсит);
- Повреждение и травма сустава;
- Гормональные и возрастные изменения (чаще встречаются у женщин старше 45 лет).
Внимание!
Основные причины развития синдрома Гоффа коленного сустава – травмы и высокие нагрузки.
Клинические признаки патологии
Чаще всего выявить болезнь Хоффа не составляет труда. Первым признаком обычно является опухоль и опухоль колена, которая возникает из-за продолжительной нагрузки на сустав. Со временем ситуация ухудшается.
Кроме того, могут появиться трудности с разгибанием сустава, в это время между частями сустава нарушается жировая ткань, а гипертрофия жирового тела Хоффа приводит к хроническому процессу.
При отсутствии лечения в этот период возникают частые боли под надколенником, в нижнем сегменте колена, при пальпации выслушиваются хрусты и потрескивания. Со временем симптомы прогрессируют, четырехглавая мышца бедра ослабевает, ухудшая состояние сустава, лишая его устойчивости.
Без медицинского вмешательства функциональность сустава может быть нарушена, в результате чего пациент больше не может опираться на больную конечность.
Есть два периода течения болезни. Для острой формы характерны:
- Опухоль сустава
- Затруднение в разгибании сустава (закупорка).
- Болезненные ощущения;
Внимание!
На ранней стадии развития болезни Хоффа коленного сустава ее симптомы путают с травмами связок и менисков колена.
Со временем жировая ткань замещается фиброзной (соединительной) тканью, она не может полноценно выполнять свои функции, воспаление ослабевает, но недуг не проходит, а переходит в хронический.
В позднем периоде патология Гоффа проявляется следующим образом:
- Боль в суставах по ночам
- Нестабильность сустава, невозможность на него опираться;
- Сокращение четырехглавой мышцы бедра;
- Ограниченное движение;
- При прощупывании колена с обеих сторон сустава отмечаются крепитационные образования, которые при надавливании издают характерную крепитацию.
Диагностика
При первом подозрении на болезнь Хоффа коленного сустава следует обратиться к врачу. После осмотра и беседы со специалистом подозревается липоартрит. Существует несколько заболеваний с похожими симптомами, поэтому для постановки правильного диагноза требуется инструментальное исследование состояния пациента:
- Рентген сустава. Заболевшее колено на фото выглядит как начальная форма остеоартроза. По этой причине бывает трудно поставить диагноз;
- Артроскопия – вскрытие пораженного сустава и осмотр;
- Артропневмография – рентген, когда суставное тело наполнено кислородом. Выявляются изменения размеров полости сустава, грыжи, увеличение объема жировой ткани.
- МРТ – наиболее точный вид исследования, определяющий состояние сустава, степень вовлечения жировых тел Хоффа в воспалительный процесс и его масштабы;
Интересный!
Многие заболевания суставов имеют признаки, похожие на патологию Хоффа, поэтому определение патологии следует доверить опытному специалисту.
Уход
После подтверждения диагноза врач назначает лечение исходя из состояния пациента. Часто люди с синдромом Хоффа откладывают обследование, что приводит к развитию осложнений.
Терапия должна снять воспаление, восстановить подвижность сустава, предотвратить рост тела Хоффа и укрепить мышцы бедра, только в этом случае лечение будет считаться эффективным. На ранних стадиях развития патологии проблему можно решить консервативными методами, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Этнонаука
Большинство людей начинают лечение дома, пробуя разные домашние рецепты. Полностью вылечить болезнь Гоффа народными методами не удастся, но снять боль и отек вполне возможно. Воспаление будет продолжать развиваться.
Наиболее эффективные способы избавления от дискомфорта – компрессы. Для препарата вам потребуется смешать в равных пропорциях нашатырный спирт, йод, мед, глицерин и медицинскую желчь и наносить через день на больные колени на 24 часа в течение месяца.
Важно!
Лечение болезни Хоффа коленного сустава народными средствами применяется только после консультации с врачом и как дополнение к консервативной терапии.
Фармакологическое лечение
На начальном этапе необходимо устранить воспаление и отек. На этом этапе лучше всего принимать лекарства и сохранять ногу в спокойном состоянии.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) останавливает процесс болезни и снимает боль. Обычно назначают мази, гели и кремы (Фастум-гель, Вольтарен), а также таблетки и капсулы (Диклофенак, Индометацин).
Наиболее эффективны гормональные инъекции в полость сустава, их применяют, если НПВП не дают положительного эффекта. Но глюкокортикостероиды применять нельзя часто, 1-2 инъекции в год, иначе ткань сустава начинает разрушаться.
В этот период колену нужен максимальный отдых, больная нога должна быть разряжена.
Физиотерапия
Медикаментозное лечение болезни Гоффа коленного сустава необходимо дополнить физиотерапией, так выздоровление пойдет быстрее. Процедуры следует проводить после снятия острого воспаления, чтобы уменьшить размер жировой ткани и укрепить четырехглавую мышцу бедра.
Основные физиотерапевтические манипуляции, проводимые при синдроме Гоффа:
- Лазерная терапия – воздействие лазерного луча на больной сустав;
- Электрофорез с лекарствами;
- Электростимуляция;
- Облучение лампой Sollux – лечение видимыми и инфракрасными лучами;
- Совместная оксигенотерапия – введение кислорода в полость сустава;
- Массаж коленей и бедер предотвращает дистрофию мышечной ткани, улучшает обмен веществ, уменьшает количество жировой ткани;
- Лечебная гимнастика улучшает подвижность суставов, восстанавливает устойчивость и укрепляет мышцы. Комплекс упражнений должен выполнять врач или тренер по физиотерапии.
- Аппликации с озокеритом, парафином и грязью улучшают обменные процессы в пораженной зоне;
- Ванны с сероводородом и радоном;
Операция при болезни Гоффа
При неэффективности консервативных методов лечения назначают хирургическое вмешательство. Артроскопия – это малоинвазивная операция, при которой выполняется несколько проколов, через которые вводятся инструмент и камера. При минимальной кровопотере и незначительном риске осложнений иссекается избыток волокна Hoff, исчезают отеки и воспаления.
Осложнения и последствия
Если синдром коленного сустава не лечить, могут развиться необратимые изменения в суставе. Патология может перейти в хроническую форму, в результате чего значительно ухудшится качество жизни пациента, часто будут появляться боли и дискомфорт, ограничение суставов и нестабильность. Инвалидность возможна даже в том случае, если сустав перестает выполнять свою функцию.
Без лечения болезнь Хоффа может также перерасти в остеоартрит коленного сустава – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить, а только замедляет развитие.
Лечение болезни Хоффа на начальной стадии занимает всего несколько недель, но тяжелая форма патологии может беспокоить человека месяцами или годами. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно поставить диагноз и сразу начать терапию коленного сустава.
