Электронейромиография – это вид инструментальной диагностики, позволяющий оценить состояние мышц и нервных окончаний, их способность реагировать на раздражители. Метод применяется для диагностики наследственных и приобретенных дегенеративных заболеваний мышечной ткани.
Описание метода
ЭНМГ нижних конечностей: что это такое и как выполняется. Это диагностическая процедура, при которой проверяется способность мышечных и нервных волокон реагировать на раздражитель. Также существует такой метод, как электромиография, который исследует только мышечные волокна. Однако врачи предпочитают изучать не только мышцы, но и нервы, чтобы оценить их взаимосвязь.
Нейромиография основана на свойствах нервов и мышц:
- Способность нервных волокон воспринимать и проводить электрический импульс;
- Способность мышц сокращаться под действием этого импульса.
С помощью специального аппарата биоэлектрическая активность мышц, возникающая в ответ на раздражение нерва, преобразуется в графическое изображение. Фиксируется компьютерным или бумажным скотчем. При наличии какой-либо патологии в нервно-мышечной системе фиксируются соответствующие изменения.
Интересный!
Процедуру можно проводить в любом возрасте, независимо от пола.
Взгляды
Существует несколько видов процедур, различающихся по методике исследования и полученным результатам:
- Поверхностная электронейромиография. Электроды прикладываются к поверхности кожи, оценивается активность мышечной ткани без раздражения нервной системы;
- Комплексная электронейромиография. Комбинируйте разные типы поиска.
- Электронейромиография с нервной стимуляцией. Подобен поверхностной ЭНМГ, но включает электрическую стимуляцию глубоко расположенных нервных волокон;
- Игольная электронейромиография. Используйте тонкий игольчатый электрод. Его вводят в мышечную ткань, раздражая ее током. Метод наиболее эффективен, но сопровождается значительными болевыми ощущениями;
Наиболее распространенной является электронейромиография со стимуляцией нижних конечностей. Исследование позволяет выявить патологию единого нервно-мышечного комплекса. Суть методики состоит в раздражении отдельного нерва электрическим током. Затем измеряется скорость импульса по этому нерву.
Показания
ЭНМГ нижних конечностей назначают при подозрении на следующие заболевания:
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- Болезнь Паркинсона.
- Сирингомиелия – заболевание, сопровождающееся образованием полостей в белом веществе спинного мозга;
- Рассеянный склероз – разрушение миелиновой оболочки нервных волокон спинного мозга;
- Травма позвоночника, сопровождающаяся травмой спинного мозга;
- Различные виды полинейропатии: диабетическая, алкогольная, посттравматическая;
- Вибрационная болезнь – профессиональная патология;
- Протрузия или грыжа межпозвоночного диска;
Методика оценивает состояние только периферических нервов. Врач рекомендует делать ЭНМГ, если у человека нарушены сенсорные и двигательные функции конечностей. Поверхностная ЭНМГ рекомендуется для оценки состояния мышечной ткани после некоторых инфекционных заболеваний: столбняка, ботулизма, лептоспироза, клещевого энцефалита.
Процедура проводится во многих крупных клиниках и больницах. Исследование мышц проводится бесплатно и платно (по желанию пациента). Чтобы сдать экзамен бесплатно, вам нужно зарегистрироваться заранее, так как есть длинные очереди. Затраты на исследование мышц оплачиваются в пределах 5-7 тысяч рублей. Стоимость электронейромиографии зависит от типа, уровня квалификации специалиста и региона проживания.
Подготовка к лидерству
Перед ЭНМГ обследованием нижних конечностей специальной подготовки не требуется. Рекомендуется воздержаться от приема препаратов миорелаксирующего действия. За три часа до исследования нервной системы ENMG не курите и не употребляйте напитки с кофеином.
Необходимо учитывать избыточный вес пациента. Выраженный подкожный жир может исказить результаты исследования. Перед назначением иглы ЭНМГ необходимо уточнить состояние свертывающей системы крови, чтобы избежать развития кровотечения.
Если процедура для ребенка, необходимо объяснить ему, что исследование безболезненно и не займет много времени.
Техника
Электронейромиография нижних и верхних конечностей проводится в амбулаторных условиях. Продолжительность процедуры зависит от вида и варьируется от 30 до 60 минут. Пациент должен находиться в положении лежа или сидя. Врач определяет места наложения электродов, обрабатывает кожу в этих местах антисептиком. Затем электроды прикладывают к коже или вставляют в мышцу.
Электронейромиография выявляет повреждение следующих нервов нижних конечностей:
- Большеберцовая;
- Лодыжка.
- Малоберцовый;
- Ишиас;
Поверхностный ЭНМГ абсолютно безболезнен. Во время игольчатой ЭНМГ человек может испытывать легкий дискомфорт в виде жжения и покалывания. После завершения процедуры некоторое время ощущается небольшая мышечная слабость.
Важно!
Перед проведением исследования необходимо прогреть конечность с помощью любого источника тепла.
Результат
Расшифровку ЭНМГ может выполнить только специалист. Обычный человек увидит только серию линий и волн. У них есть свои обозначения:
- M-волна – общий мышечный потенциал;
- Рефлекс H – нормальная реакция на раздражение большеберцового нерва.
- Волна F: реакция, возникающая при повреждении спинного мозга;
Врач учитывает следующие показатели анализа:
- Скорость импульса от нерва к мышце – снижение скорости наблюдается при патологии миелиновой оболочки (рассеянный склероз);
- Наличие самопроизвольных сокращений мышц также свидетельствует о поражении спинного мозга.
- Интенсивность мышечного ответа – ее уменьшение свидетельствует о поражении двигательных нервов, повышение указывает на патологию спинного мозга;
- Наличие проведения импульса по нерву – при отсутствии этого компонента можно предположить, что нервное волокно полностью разрушено;
Процедура носит диагностический характер и не имеет терапевтического эффекта. Лечение назначает невролог с учетом данных исследований, симптомов и анамнеза.
Противопоказания
Особых противопоказаний к процедуре нет. ЭНМГ не рекомендуется людям с психическими расстройствами, эпилепсией, низким болевым порогом и беременным женщинам.
Интересный!
Игольчатая ЭНМГ, как наиболее инвазивная методика, не проводится при наличии гнойничковых заболеваний, открытых ран, трофических язв на ногах.
Комплексная электронейромиография – метод функциональной диагностики, позволяющий оценить нервно-мышечный аппарат конечностей. Процедура применяется в неврологии, травматологии, спортивной медицине.
