Гематогенный остеомиелит (острый и хронический): причины, симптомы, лечение

Гематогенный остеомиелит – тяжелое воспалительное заболевание. Нелеченное заболевание может вызвать серьезные осложнения и инвалидность. Поэтому необходимо знать симптомы заболевания и методы его лечения.

Какая патология

Острый гематогенный остеомиелит – воспалительное заболевание костной ткани, характеризующееся образованием пустул. Заболевание спровоцировано инфекцией, которая переносится гематогенно – с кровотоком из других очагов воспаления. Причиной заражения может стать гнойная рана на теле, кариозный зуб или вялотекущий процесс во внутренних органах.

Интересный!

Чаще всего заболевание поражает большие трубчатые кости человека, чаще всего бедренную или большеберцовую кость. Большинство пациентов с этим диагнозом – подростки.

Период развития гематогенного остеомиелита непродолжительный. Симптомы буквально нарастают в первый день болезни. При тяжелых формах течения требуется хирургическое вмешательство.

Причины развития болезни

Острый гематогенный остеомиелит у детей и взрослых развивается в основном из-за проникновения золотистого стафилококка в костную ткань. Эти бактерии провоцируют начало гнойного процесса.

В группе риска находятся дошкольники и подростки. В пожилом возрасте иногда развивается хронический гематогенный остеомиелит.

Источником инфекции, переходящей на костную ткань, могут быть следующие очаги:

  • Язвы на коже.
  • Хронические инфекции ротоглотки и носоглотки;
  • Гнойный отит;
  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных;

Часто заболевание возникает из-за воспалительного процесса в каком-либо внутреннем органе. Следующие факторы могут повысить риск гематогенного остеомиелита:

  • Постоянное переутомление.
  • Несбалансированное питание;
  • Дефицит витаминов и минералов;
  • Слабый иммунитет;
  • Частые стрессы

Заболевание опасно. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно своевременно диагностировать патологию.

Классификация

Согласно МКБ-10 гематогенному остеомиелиту присвоен номер M86. Дополнительные цифры в кодах указывают на конкретное место расположения патологии.

Остеомиелит может быть острым или хроническим. Он может располагаться в бедренной, большеберцовой, плечевой и верхней челюстях.

Выделяют три основных формы клинического развития болезни:

  • Септик-Пьемонт.
  • Местный;
  • Токсичный;

При местном остеомиелите симптомы концентрируются непосредственно в очаге воспалительного процесса. Общие сигналы очень слабые. Самочувствие пациента существенно не ухудшается.

При токсической (или адинамической) форме симптомы болезни развиваются быстро и протекают тяжело. Местные признаки выражены слабо. Эта форма редко диагностируется.

Септико-пемическая форма является наиболее тяжелой, поскольку симптомы пальпируются как возле пораженной кости, так и по всему телу. Самочувствие пациента резко ухудшается, после патологии как осложнение может развиться артрит суставов.

Симптомы болезни

Симптомы гематогенного остеомиелита костей напрямую зависят от клинической формы заболевания.

Септико-пемическая форма характеризуется следующими симптомами:

  • Местное повышение температуры.
  • Бред;
  • Сильная боль;
  • Галлюциногенные состояния;
  • Сильный жар и озноб
  • Гиперемия кожи возле воспаленной ткани;
  • Скачок температуры тела до 40 градусов;
  • Обморок
  • Отек в области пораженной кости
  • Желтуха

Человек на фоне септико-пемической формы костного остеомиелита не может двигаться из-за сильной боли. Заболевание может привести к серьезным осложнениям. Наиболее частые последствия патологии следующие:

  • Вовлечение в патологический процесс других костей.
  • Поражение почек и печени;
  • Гнойные образования на других участках тела;

Важно!

Если септико-пемическая форма остеомиелита вызывает осложнения со стороны сердца или легких, высок риск смерти от гнойного перикардита или пневмонии.

При токсической форме заболевания развиваются следующие клинические симптомы:

  • Судороги.
  • Падение артериального давления
  • Бред и обмороки
  • Тошнота, рвота без облегчения;
  • Внезапное ухудшение самочувствия человека;
  • Высокая температура;
  • Признаки сердечной недостаточности

Локальных признаков развития болезни нет. Некоторые симптомы напоминают клиническую картину менингита.

Из-за особенностей практически бессимптомного течения болезни поставить точный диагноз после первой консультации бывает сложно, так как местных проявлений болезни нет. Это может привести к тому, что драгоценное время будет потрачено зря и возрастет риск опасных осложнений.

При местном гематогенном остеомиелите возникают следующие симптомы:

  • При заболевании костей ног движение становится невозможным из-за болевого синдрома.
  • Человек чувствует себя нормально;
  • На месте пораженной кости появляется припухлость и гиперемия кожи;

Из-за небольшого количества симптомов при некоторых формах остеомиелита костей поставить диагноз на ранней стадии заболевания может быть невозможно. Это приводит к опасным для жизни осложнениям.

Диагностика

Комплексная диагностика остеомиелита проводится в поликлинике. Необходимо сдать анализы и пройти инструментальные исследования.

На заметку!

На рентгеновском снимке признаки разрушения костей будут очевидны только через две недели после начала патологии, поэтому иногда рентген делают не сразу.

Для выявления остеомиелита конечности могут быть приняты следующие меры:

  • Фистулография.
  • Ультразвук;
  • Рентгеновский;
  • Магнитный резонанс;

Благодаря анализу крови можно определить наличие воспалительного процесса в организме, а при подозрении на рак доставляются онкомаркеры. На снимке видно дефицит кости – размытая картина, остеопороз. Только комплексное обследование позволяет рассмотреть процессы, происходящие во внутрикостном канале.

Во время обследования врач должен уметь отличить патологию от более сложной формы: остеомиелита Броди, ревматизма, флегмоны, костного туберкулеза и последствий травм. На фото вы можете увидеть, как выглядит остеомиелит. Иногда внешний отек и характер покраснения говорят о развитии патологии.

Уход

Лечение гематогенного остеомиелита включает местную и общую терапию. Своевременные меры позволяют избежать хирургического вмешательства.

В большинстве случаев терапия проводится в стационаре. В кратчайшие сроки принимаются меры по снятию симптомов интоксикации. Для этого используются следующие методы:

  • Врачи рекомендуют переливание крови.
  • Внутривенно вводят 10% раствор глюкозы;
  • Альбуминовая терапия продолжается;

Пациенту назначают витамины С и В. Для нормализации работы сосудов вводят кальций, противоаллергические препараты.

В тяжелых случаях проводится гормональная терапия продолжительностью 7 дней. Антибиотики при остеомиелите – важная часть лечения. Выбирайте препараты с широким спектром действия. Вводится внутривенно. Продолжительность использования и вид препарата определяет врач.

Если медикаментозная терапия не улучшается, применяются хирургические методы лечения гематогенного остеомиелита. В процессе вмешательства вскрываются все свищи, проводится сверление кости, лучший метод – проточная промывка. В костную полость помещается дренаж.

При серьезных операциях проводится костная пластика. Иссеченный участок заменяют деминерализованным костным или металлическим протезом.

На этапе реабилитации используется физиотерапия. Методика позволяет активизировать защитные силы организма, предотвратить вторичный воспалительный процесс.

при лечении посттравматического остеомиелита важно действовать быстро. В кости развивается гнойный процесс, и для предотвращения осложнений важно оперативно оказать помощь.

Чтобы сохранить способность нормально двигаться, при первых признаках гематогенного остеомиелита следует обратиться за медицинской помощью. Только больница сможет провести обследование и поставить точный диагноз.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.