Остеобластомы – это обычно опухоли доброкачественной природы, похожие по гистологии на остеоид-остеому. В отличие от последнего, остеобластома крупнее и имеет тенденцию к прогрессированию. Чаще всего его диагностируют у людей в возрасте от 18 до 40 лет. Такая опухоль может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Его особенность в том, что зафиксированы случаи семейного анамнеза, поэтому при обследовании всегда выясняется анамнез врожденных заболеваний у родственников.
Причины появления
Остеобластома бедренной кости – один из самых распространенных видов остеом. Факторы, лежащие в основе этого типа рака, точно не известны. Онкологи говорят о следующих факторах риска:
- Осложнения после переломов, в частности, мышечная дистрофия, пролежни.
- Травмы головы и шейки бедра.
- Простуда и стойкое воспаление.
- Продвинутый сифилис.
- Нарушения обмена веществ.
- Хронические воспалительные заболевания.
- Ревматологические поражения.
- Наследственность (примерно у 50% пациентов).
Основная причина образования такой опухоли – системное снижение иммунной защиты. Немаловажную роль играет регулярное возникновение одной и той же травмы, которая часто встречается у спортсменов.
Классификация остеобластом
В мировой онкологической практике такое новообразование делится на два варианта. Первый называется причудливым. В фокусе мутации лежат многоядерные клеточные элементы. В этом случае прогноз считается благоприятным. Агрессивный тип отличается тем, что поражает и соседние органы и системы. Чаще всего диагностируется у пожилых людей.
Гиперпластические опухоли изолированы. Они происходят непосредственно из структур скелета. К этому типу относятся остеофиты – небольшие слои на костях. Они могут быть шаровидными, грибовидными, по типу похожими на цветную капусту. Причина обычно – генетическая предрасположенность.
Гетеропластические остеобластомы образуются соединительнотканной мембраной и обнаруживаются в месте слияния мышц с пучками сухожилий. Этот вариант новообразования приобретенный. Нередко они образуются в мышцах бедра и плеча из-за постоянного воздействия внешнего раздражителя при стрельбе из ружья или верховой езде.
Остеобластома бедра – это:
- каменный;
- доброкачественный;
- злокачественный.
Первый в основном формируется у подростков и молодых людей, иногда вместе с сопутствующим заболеванием, таким как хондробластома бедренной кости. Для него характерно быстрое развитие, основные признаки – резкие боли в области опухоли. Доброкачественное новообразование со временем может превратиться в злокачественное. Факторами этих изменений могут быть беременность, травма или воздействие ионизирующего излучения. Однако множественные и мутантные бластомы встречаются редко.
Клиническая картина
Патология обычно проходит бессимптомно. Только при большом размере измененного очага образуется плотная шишка, легкая мышечная боль, легкая двигательная дисфункция и ощущение «постороннего предмета». Дискомфорт при движении, вероятен гипертонус различных мышц бедра. Обычно это происходит из-за того, что в полости опухоли развивается сосудистая сеть, а гипертрофированные ткани давят на капилляры.
Симптомы очень похожи на артрит и поэтому требуют полной диагностики.
Большая остеобластома может вызывать деструктивные изменения структур скелета, такие как периостит, грибковая деформация головки бедренной кости или дистрофия головок бедренной кости. В этом случае возникает довольно сильная боль, происходит деформация костей, появляются патологические переломы.
Диагностика новообразования
Диагностические процедуры для обнаружения остеобластомы состоят из визуального осмотра пациента, выяснения жалоб и рентгенографии, показывающей распространение и размер новообразования. Если это также сопровождается хондробластомой, пораженный участок скелетной структуры на изображениях будет казаться асимметрично опухшим. Бластома отличается от остеосаркомы отсутствием тени треугольника Кодмана на рентгенограмме.
Иногда для уточнения вида онкологии врачи используют следующие методы диагностики:
- компьютерная томография;
- Магнитный резонанс;
- рентген.
Также назначается биопсия фрагмента ткани с гистологическим и цитологическим исследованием. Первый предполагает изучение срезов ткани под микроскопом, помещенных в специальный раствор красителя, чтобы различать размер и форму клеток. Гистология поможет провести дифференциальный диагноз этой опухоли с гигромой или базальноклеточным раком. Последний – это злокачественное заболевание кожи бедер. Гигрома бедра – это опухоль, расположенная прямо в суставной сумке.
При остеобластоме не наблюдается изменений цвета эпидермиса, как при кожных заболеваниях.
Цитология подскажет, злокачественная опухоль или доброкачественная. О том, что новообразование доброкачественное, свидетельствует правильная геометрия и структура опухоли, очерченный контур, низкая степень кальцификации и медленное развитие.
Методы лечения
Остеобластома удаляется хирургическим путем, если:
- выглядит некрасиво;
- вызывает дисфункции систем организма;
- быстро растущий.
- препятствует росту скелетных структур или деформирует кость;
Если этих показаний нет, врач назначает регулярное наблюдение. Неприятные ощущения, боль и гипертония снимаются противовоспалительными, спазмолитическими и обезболивающими препаратами.
Агрессивное и быстрое прогрессирование опухоли встречается редко. В таких случаях его удаление проводится максимально быстро. После удаления большого образования применяется пластическая операция. Почти все вмешательства имеют хороший прогноз. Рецидивы возникают в 20% случаев.
можно использовать метод стрельбы лазерным лучом. Этот метод менее травматичен, он не может вызвать распространенного осложнения при удалении опухоли – серомы послеоперационного шва. Реабилитационный период также значительно короче. Метод можно применять только при небольших новообразованиях.
Профилактические меры
После удаления новообразования пациенту рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы обнаружить возврат болезни на начальных стадиях.
Специфической защиты от появления опухоли нет. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим отдыха и правильно питаться. Сильная система защиты сводит к минимуму появление различных наростов и патологий. При обнаружении уплотнения или появлении характерных болей стоит пройти обследование.
Остеобластома редко переходит в раковую форму. В большинстве случаев это безопасно, но вызывает физический и психологический дискомфорт. Современные методы лечения позволят навсегда избавиться от новообразования.
