Сухожилие, идущее от тыльной стороны ноги вниз по голени к верхней части стопы, названо в честь легендарного воина Ахилла, его ступни были очень уязвимы. Рефлекс ахиллова сухожилия – непроизвольное сгибание стопы, возникающее при воздействии на это сухожилие. Он формируется у ребенка только в семилетнем возрасте.
Неонатолог фиксирует образование рефлекса легким ударом молоточка по ахилловой связке. Трехглавая мышца ноги реагирует на механическое воздействие, сокращается с последующим рефлекторным сгибанием стопы.
Описание ахиллова рефлекса
Под определением «ахиллова рефлекса» в медицине понимается рефлекторное сокращение мышц на икрах ног – трицепса sura, которое происходит одновременно с подошвенной реакцией на удар молотком по кончикам пяточного сухожилия. Этот рефлекс имеет глубокую физиологическую природу.
Паттерн ахиллова рефлекса включает реакцию на внешний стимул со стороны мышц и сухожилий, соединяющих коленные связки, через икроножные мышцы и сухожилия на внешней стороне пяток.
Простая рефлекторная дуга, рисунок которой замыкается в тканях центральной нервной системы, улучшает адаптацию человека к окружающей среде: мы непроизвольно убираем руку с горячего утюга, размер зрачков корректируется при смене освещения и так улица
Рефлекс Ахилла входит в группу постоянных физиологических реакций организма на внешние раздражители. Он тщательно изучен врачами, широко представлен в учебно-методической литературе для медицинских вузов.
Методы исследования
Принятый метод определения нормального рефлекса заключается в том, что пациент должен встать на колени так, чтобы ступни свисали со стула без напряжения. Чтобы полностью расслабить ноги, пациенту необходимо крепко держаться руками за спинку кресла. В этом положении проверяется ахиллов рефлекс.
При осмотре малышей врач фиксирует ножки в среднем сгибании, при этом малыш лежит на животе. Врач осторожно и осторожно ударяет ударным молотком по критическим точкам ахиллова сухожилия.
Как проверить, есть ли ахиллов рефлекс, решает врач в зависимости от возраста и состояния пациента. Иногда все методы тестирования, имеющиеся в арсенале неврологов, используются в комплексе.
Существует метод проверки ахилловых рефлексов, когда человек лежит на спине. Врач-невролог фиксирует левой рукой правую стопу пациента, с давлением вызывает сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, добивается сгибания стопы назад с одновременным расслаблением. Затем он ударяет молотком по чувствительным местам.
Рефлекторный ответ ахиллова сухожилия снижается или полностью исчезает при заболеваниях:
- заболевания периферических НС.
- полиневрит – массивное поражение нервных тканей и окончаний;
- дорсальный табе – третья стадия сифилиса;
- невропатия седалищного нерва;
- корешковая травма спинного мозга;
- миелодисплазия;
- радикулит;
Повышение рефлекторной реакции вплоть до клонуса стопы является признаком повреждения пирамидных путей.
Своевременная диагностика ахилловых рефлексов помогает выявить заболевания позвоночника на ранней стадии, а это решающее условие успеха лечения.
Схема обследования для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от проявившихся симптомов.
Врач назначает инструментальное обследование, которое правильнее проводить в стационарных условиях. В обязательном порядке проводится рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях, анализ крови на RW, изучается состав спинномозговой жидкости, чтобы найти причины заболевания и варианты его эффективного лечения.
Рефлекторная дуга и важность её нормы
Дуга рефлекторного ответа на раздражитель включает реакцию тканей большеберцового нерва, соединенных нервными волокнами со спинным мозгом в сегментах S1-S2. Рефлекс возникает из-за движения трехглавой мышцы ног. Врачу необходимо увидеть силу рефлекторной реакции.
При многократном воздействии ударного молотка ответная реакция меняется, но остается в пределах нормы. Если рефлекторная реакция уменьшается или увеличивается, врач предполагает нарушение функции костных структур.
Нервно-рефлекторная дуга – это путь, по которому проходит импульс.
- эффектор – орган, выполняющий команду нервного сигнала.
- афферентная центростремительная связь – отростки нейронов, передающие импульс в центральную нервную систему;
- рецептор, воспринимающий действие раздражителя;
- центральное звено;
- эфферентная ссылка;
Самый простой пример рефлекторной дуги предполагает участие двух нейронов: сенсорного и моторного. Задача сенсорного нейрона – передать импульс в мозг, где полученная информация обрабатывается соответствующими нервными центрами. Затем он отправляется к мотонейронам спинного двигателя, изменяя движения исследуемых органов. Дугу импульсного пути можно замкнуть, обеспечивая ритм движения. Слабый пульс – показатель болезни исследуемых отделов центральной нервной системы.
Некоторые заболевания вызывают снижение рефлекторной реакции. Это:
- повреждение мотонейронов.
- дегенеративные процессы в спинном мозге;
- атрофия позвоночных мышц;
- VSD;
При столь тяжелых патологиях поражаются волокна и окончания нервных тканей в спинном и головном мозге.
Внимание! На фоне поражения нервных волокон рефлекторная реакция постепенно угасает, врач отмечает арефлексию проприоцептивных ответов нервных волокон. Такие патологии могут быть врожденными или приобретенными.
Нарушается рефлекторная реакция и воспалительные заболевания ахиллова сухожилия:
- Тендопатия.
- Тендинит.
- Перитендинит.
- Энтезопатия.
Если ахиллова рефлекс отсутствует, при этом пациент ничем не болеет, врач изучает анамнез и все предыдущие жалобы. Настораживает отсутствие или значительное ослабление ахиллова рефлекса, так как это, скорее всего, признак развития патологии в костных структурах позвоночника, в спинном мозге.
Учитывая, что рефлекторная дуга ахиллова рефлекса распространяется по поясничной и большеберцовой сферам позвоночника, поражая S5 позвонки поясничной области и S1 крестцовый, врач допускает соответствующие отклонения в самочувствии даже в результате длительных травм в футах.
Опасные болезни:
- Межпозвоночная грыжа.
- Радикулит.
- Пояснично-крестцовый остеохондроз.
При таких заболеваниях защемляются нервные каналы, нарушается прохождение сигнала через рецепторы. Развивается арефлексия – снижение рефлексов с мышечной ткани. Арефлексия вызывается особыми заболеваниями, которые равномерно поражают все участки нервных связей спинного и головного мозга. Отсутствие ахиллова рефлекса считается патологическим явлением.
Симптомы нарушений ахиллова рефлекса
Нарушение функции травмированных конечностей отражается соответствующими симптомами, беспокоящими человека при ходьбе, выполнении обычных движений, работе с отягощениями.
Основные симптомы:
- хромота при ходьбе.
- постоянное мерзание стоп;
- онемение в ногах;
- боль в области крестца;
- снижение мышечного тонуса;
- отсутствие опоры на переднюю часть стопы;
- чрезмерные мышечные реакции;
- нарушение рефлекторной дуги вплоть до паралича нерва;
- атрофия трехглавой мышцы;
Лечение направлено на восстановление нарушенных функций, восстановление проводимости нервных импульсов. Во время терапевтического и даже хирургического лечения рефлекс ахиллова сухожилия может не восстановиться.
Провокаторы заболеваний ног
Риск заболевания сухожилий и суставов увеличивается из-за:
- неудобная обувь, приводящая к неправильному распределению нагрузки.
- снижение эластичности тканей, вызванное возрастными изменениями;
- чрезмерные нагрузки на двигатель, приводящие к повреждению сухожилий;
- некоторые формы плоскостопия, сопровождающиеся гиперпронацией, при которых наблюдается загиб стопы внутрь при ходьбе;
Если вы в группе риска, позаботьтесь о качественной обуви и адекватном отдыхе после нагрузки, иначе однажды вам придется долго и болезненно лечить поврежденные сухожилия и суставы.
