Остеосклероз: причины, симптомы, лечение

Остеосклероз – патологический процесс в костной ткани, сопровождающийся ее уплотнением. Согласно МКБ-10 заболевание имеет код M85.8. Это довольно распространенная проблема, уступающая по значимости после остеопороза. Особенность патологии заключается в длительном бессимптомном периоде, что может затруднить диагностику и лечение. Этим заболеванием занимаются травматологи и ортопеды.

Суть патологии

Остеосклероз: что это такое? При заболевании костная ткань становится патологически уплотненной. Результатом может стать полное закрытие костномозгового канала и превращение кости в единую структуру. Это вызывает нарушение кровообращения, нарушение двигательной функции, изменения крови. Размер самой кости не меняется.

Интересный!

Заболевание поражает весь организм, так как костный мозг выполняет важные функции кроветворения и поддержания иммунитета.

Причины развития

Причины склероза костей:

• Частые травмы.
• Сопутствующие заболевания костной ткани;
• Повышенная физическая активность;
• Генетическая предрасположенность;
• Хронические инфекции в организме;
• Избыточный вес;

Вспышки остеосклероза могут возникать вокруг злокачественных опухолей и их метастазов.

Взгляды

На основе причинного фактора построена классификация склероза костей:

• Генетический.
• Посттравматический – из-за усиленного роста костей после травмы;
• Токсичен: после воздействия различных токсинов;
• Идиопатический – по неустановленной причине;
• Воспалительный – из-за инфекционного поражения кости;

Есть такая форма, как физиологический остеосклероз – он возникает у детей в период интенсивного костеобразования.

Патологический процесс может располагаться непосредственно в костной ткани или в суставах, где кость соединяется с хрящевой тканью. В этом случае говорят о развитии субхондрального остеосклероза. Для этой формы характерно более быстрое нарушение двигательной функции конечности.

В зависимости от локализации патологического процесса различают:

• Травма ноги.
• Поражение коленного сустава;
• Травма голеностопного сустава;
• Травма тазобедренного сустава;
• Остеосклероз подвздошной кишки;
• Остеосклероз бедренной кости;

Если патологический процесс захватывает кость, говорят о местном остеосклерозе. Если очагов много на разных участках, это распространенное поражение.

Демонстрации

Симптомы заболевания зависят от локализации патологического очага и выраженности изменений кости. Особенность – отсутствие внешних признаков патологии.

Если поражен тазобедренный сустав, человек жалуется на боли при длительном сидении или ходьбе. Походка становится вялой. Признаки остеосклероза подвздошной кишки могут указывать на начало анкилозирующего спондилита.

Остеосклероз коленного сустава болезненен при стоянии, ходьбе, беге. Исход болезни – полная неподвижность колена.

Поражение костей стопы сопровождается развитием плоскостопия, болями при ходьбе. Диапазон движений значительно сокращен.

Остеосклероз суставных поверхностей проявляется болезненными ощущениями при совершении движений. Патологический процесс быстро приводит к неподвижности суставов.

Врожденные формы патологии

Генетически обусловленный остеосклероз возникает практически сразу после рождения ребенка. Различают несколько видов патологии:

• Мелореостоз, или болезнь Лери. Остеосклероз поражает одну или несколько костей конечности. Боль в мышцах и слабость – характерные симптомы. Заболевание приводит к кальцификации и фиброзу мягких тканей, что приводит к неподвижности конечностей.
• Пинодистоз – сопровождается поражением костей лицевого черепа. Таким образом, лицо малыша имеет специфический вид: крупные лобные бугорки, массивная нижняя челюсть, широко открытые глаза. Иногда наблюдается укорочение верхних конечностей;
• Склеростеоз. Поражаются почти все кости. Имеются черепно-лицевые деформации, недоразвитие конечностей;
• Остеопетроз – размер головы значительно увеличивается по сравнению с размером тела. На УЗИ определяется гидроцефалия. На рентгенограмме видны уплотненные кости черепа. Поражаются и внутренние органы: наблюдаются изменения в печени и селезенке. Компрессия нервных волокон костями черепа приводит к нарушению слуха и зрения;
• Дизостеосклероз возникает в раннем детстве. Поскольку очаги обнаруживаются во всех костях, ребенок отстает в росте, имеет проблемы со слухом, зрением и речью. Из-за поражения зубной эмали в большей степени развивается кариес;

Дети с врожденными формами заболевания быстро становятся инвалидами.

Приобретенные формы

Некоторые виды остеосклероза развиваются у людей уже в зрелом возрасте:

• Абсцесс Броди. Чаще всего поражаются бедренная или большеберцовая кость. В кости образуется абсцесс, вызванный золотистым стафилококком. Заболевание проявляется невыраженной болью.
• Остеомиелит Гарре. Также в основном болеют мужчины. Поражаются длинные трубчатые кости. Сначала в кости появляется очаг воспаления, затем окружающие ткани уплотняются. Человека беспокоит сильная боль, усиливающаяся ночью;
• Болезнь Педжета. Типично для мужчин старше 40 лет. Может протекать бессимптомно долгое время. Жесткость суставов развивается постепенно до полного их сращения;

Важно!

Остеосклероз способствует частому возникновению переломов, так как кость теряет твердость и эластичность. При наличии такого симптома следует провести соответствующее обследование.

Осложнения

Остеосклероз сопровождается увеличением хрупкости костей. Поэтому наиболее частым осложнением являются переломы, возникающие при небольшой нагрузке.

Характерным осложнением остеосклероза тазобедренного сустава является асептический некроз головки бедренной кости.

Исход всех форм болезни – нарушение двигательной функции, образование суставных и мышечных контрактур.

Диагностические методы

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.На рентгеновском снимке очаги остеосклероза выглядят так:

• Сужение просвета костномозгового канала.
• Утолщение коркового слоя кости;
• Снижение клеточности костной ткани;

Очаги остеосклероза в кости могут локализоваться равномерно или хаотично. Таким образом, различают однородные и разнообразные формы заболевания.

Поражения при некоторых врожденных и приобретенных формах имеют специфические признаки:

• Методы лабораторной диагностики не показательны.
• Остеомиелит Гарре сопровождается веретенообразным утолщением кости;
• Абсцесс Броди выглядит как круглая шишка с четкими границами.
• При мелореостозе огонь напоминает стекающие капли воска;

Обработка деятельности

Остеосклероз лечится комплексно. Используются консервативные и хирургические методы. Своевременное начало лечения имеет большое значение для предотвращения развития осложнений.

Рацион питания

Пациентам рекомендуется придерживаться полноценной диеты, содержащей все необходимые витамины и минералы. Необходимо ограничить продукты, содержащие кальций:

• Яйцо.
• Сыр рикотта;
• Молочные продукты и кисломолочные продукты;

полезно употреблять большое количество зелени, фруктов и овощей. В рацион должно входить достаточное количество белка: ешьте мясо и рыбу каждый день.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия остеосклероза направлена ​​на устранение симптомов. Повлиять на причину заболевания с помощью лекарств невозможно, но можно замедлить его прогрессирование. Используются препараты разных групп:

• Витаминно-минеральные комплексы. Незаменим для улучшения кровообращения в тканях.
• Глюкокортикоиды. Показан интенсивный воспалительный процесс, быстрое прогрессирование заболевания. Назначают препарат Преднизолон по специальной возрастающей-убывающей схеме;
• При локализации очага в области сустава назначают препараты с хондропротекторным действием: Артра, Терафлекс. Их принимают длительно, так как эффект развивается не сразу. Эти лекарства помогают восстановить хрящевую ткань и защитить ее от дальнейшего повреждения;
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают такие препараты, как Нимика, Ибупрофен, Мовалис. Применяется для приема внутрь, наружно и в виде внутримышечных инъекций;

При развитии анемии из-за поражения костного мозга назначают препараты железа, фолиевой кислоты.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при полном исчезновении костномозговых каналов, поражении значительного участка кости. Чаще всего таким способом проводится лечение остеосклероза тазобедренного сустава, так как в этом случае чаще развивается двигательное расстройство.

Если тело кости повреждено, поражения иссекают и при необходимости проводят костную пластику. Разрушение суставов требует замены их на искусственные. Операция не гарантирует полного заживления, так как очаги остеосклероза могут снова образоваться в других костях.

Массаж и физиотерапия

Это два обязательных шага в лечении остеосклероза. Массаж и лечебная гимнастика необходимы для предотвращения двигательных нарушений, улучшения микроциркуляции тканей и укрепления мышечно-связочного аппарата.

Физиотерапия

Физиотерапия активно применяется при лечении остеосклероза:

• Аппликации с парафином и озокеритом.
• Сверхвысокая частота;
• Грязевые ванны;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия;

Физиотерапия проводится курсами по 10-15 процедур.

Остеосклероз – хроническое неизлечимое заболевание. Прогноз относительно благоприятный при условии продолжающегося лечения. Без лечения могут развиться различные осложнения, некоторые из которых очень серьезные. Специфической профилактики этого заболевания нет.